精巣萎縮:原因、症状、治療

精巣萎縮 異常に減少した test丸 (収縮した睾丸)。 大幅に減少 test丸 通常は機能しなくなります。つまり、どちらも機能しなくなります。 ホルモン 無傷でもない 精子 生産されます。 原因には、何年にもわたる虐待が含まれます 同化ステロイドホルモン、だけでなく、などの遺伝的欠陥 クラインフェルター症候群または 睾丸の炎症.

精巣萎縮とは何ですか?

の下で 精巣萎縮、医療専門家は著しく減少したことを理解しています test丸。 通常のサイズの睾丸には ボリューム 約XNUMX立方センチメートルの収縮した睾丸は、サイズが約XNUMX立方センチメートルしかない場合があります。 収縮した睾丸は通常、もはや機能していません–男性は無精子症に苦しんでおり、–両方の睾丸が影響を受けている場合–妊娠することができません。 セックス ホルモン 睾丸で生成–特に テストステロン –生産されなくなりました。

目的

の原因 精巣萎縮 大きく異なります。 収縮した睾丸は、運動界では比較的一般的です。 同化ステロイドホルモン 筋肉を構築するのを助けるために大量に消費されます。 別の原因は、次のようなさまざまな先天性遺伝的欠陥です。 クラインフェルター症候群。 さらに、未処理で完全には治癒していません 炎症 睾丸の つながる 縮んだ睾丸に。 性別適合手術の一環として 治療、性転換男性は、女性のセックスを併用することにより、睾丸の収縮を引き起こす可能性があります ホルモン (エストロゲン)精巣が男性ホルモンを放出するのを防ぐため テストステロン 望ましくない方法で。 あまり一般的ではありませんが、精巣萎縮の原因は循環器系の問題(精索静脈瘤)または一般的な外傷である可能性があります。

症状、苦情、および兆候

視覚的には、精巣萎縮は精巣の有意な減少によって認識できます ボリューム。 また、時々あります 痛み 睾丸領域の不快な圧迫感。 陰嚢の変色があるかもしれません、それは病気の過程で増加して、睾丸の萎縮をはっきりと示します。 精巣萎縮も関連しています 不妊症 & 勃起不全。 精巣萎縮がに基づいている場合 炎症、それは通常、知らぬ間に進行し、気づかれません。 影響を受ける人々は、勃起の問題が繰り返し発生するか、子供が欲しいという願望が長期間にわたって満たされないままである場合にのみ、それに気付くことがよくあります。 薬や 成長ホルモン 原因は、収縮した睾丸は通常、非常に迅速に発達します 痛み。 精巣萎縮自体は、それ以上の身体的愁訴を引き起こしません。 しかし、それは時々することができます つながる 深刻な心理的問題に。 睾丸および関連するサイズの縮小のため 不妊症、劣等感、社会不安、 うつ病 多くの場合、パートナーは心理的な不快感の影響も受けます。 このため、精巣萎縮の最初の症状については医師に相談することをお勧めします。 早期治療はしばしば萎縮を逆転させ、 不妊症.

診断と進行

泌尿器科医は、収縮した睾丸がはっきりと見えるため、比較的簡単に診断できます。 正確なサイズを明確にするために、泌尿器科医は超音波検査を行う場合があります(超音波 検査)。 精巣萎縮の原因が明らかでない場合-たとえば、性別適合手術の場合 治療 性転換男性の場合、またはクラインフェルター症候群の存在下–泌尿器科医は、精索静脈瘤の存在など、診断の一部として原因を明らかにします。 炎症。 さらに、泌尿器科医は、実行することによって睾丸の機能をチェックすることができます 精子図。 無精子症が存在する場合、 精子 射精で全然。 この場合、睾丸は機能を停止し、男性は妊娠することができません。 収縮した睾丸の経過や形成は、原因によって大きく異なります。 炎症によって引き起こされる精巣萎縮は、通常、徐々に進行し、気づかれず、子供を産むという欲求が満たされない場合にのみ気づきますが、薬を服用した結果として形成された睾丸の収縮または 同化ステロイドホルモン 非常に迅速に形成されます。 精巣萎縮の形成は通常無痛です。

合併症

睾丸のサイズが大幅に縮小すると、ほとんどの場合、睾丸は機能しなくなります。 これは、患者にとって身体的不快感だけでなく、深刻な心理的不快感も意味する可能性があります。原則として、これは不妊症を引き起こしますが、まれにではありません。 つながる 〜へ うつ病 または自尊心を下げました。 多くの場合、劣等感も結果として発生します。 まれではありませんが、パートナーは心理的な苦情の影響も受けているため、精巣萎縮も患っています。 さらに、精巣萎縮は特に悪影響を及ぼしません 健康 影響を受けた人の。 多くの場合、心理的苦情は合併症なしに心理学者によって治療することができます。 また、患者の平均余命は通常、病気の影響を受けないため、減少しません。 循環器疾患が原因で精巣萎縮が発生した場合、通常はこれが最初に治療されます。 さらに、他の手段 妊娠 女性のパートナーで使用することができます。 まれではありませんが、この症状は性転換手術を受けたい人にも起こります。 ただし、この場合、精巣萎縮は治療されません。 この結果として他の合併症は発生しません 条件.

いつ医者に行くべきですか?

精巣萎縮は必ずしも治療を必要としません。 原因となる薬剤が中止されると、それほど深刻ではない収縮した睾丸は自然に退行します。 疾患に関連する精巣萎縮は、専門家によって明らかにされるべきです。 したがって、クラインフェルター症候群または同等の病気に苦しんでいる子供たちは、いずれにせよ治療を必要とします。 両親は精巣萎縮の最初の兆候が見られたら医師に相談し、必要に応じて症状を調べて治療する必要があります。 収縮した睾丸が伴う場合 痛み または他の症状、治療も必要です。 精巣萎縮のために不妊症の男性は 話す 彼らのかかりつけの医者に。 これに伴い、セラピストへの訪問も役立つかもしれません。 いずれにせよ、考えられる原因を絞り込み、適切な対策を講じるために、異常に減少した睾丸を検査する必要があります。 出生時から精巣萎縮を患っている人は、専門医に相談することをお勧めします。 多くの場合、挿入することが可能です インプラント またはホルモンを通して収縮した睾丸を拡大する 措置.

治療と治療

原因によって、収縮した睾丸の治療法は大きく異なります。 収縮した睾丸が意図的なものである場合(性別適合手術を受けたいトランスジェンダーの男性の場合)、収縮した睾丸は治療されません。 収縮した睾丸が同化ステロイドホルモンの使用によって引き起こされた場合、準備のそれ以上の使用を控えることをお勧めします。 時々、収縮した睾丸は、準備の中止後に退行します。 同じことが循環障害の存在下でも当てはまります–精索静脈瘤の外科的除去後、 フローを正規化できます。 収縮した睾丸の結果は、 管理 を含むさまざまな薬の テストステロン。 男性がすでに無精子症に苦しんでいる場合は、 人工授精 同時にTESEを使用して誘導を試みることができます 妊娠 女性のパートナーで。 収縮した睾丸が痛みを引き起こしたり、男性がその外観に苦しんでいる場合は、収縮した睾丸の除去とインプラントの挿入を検討することができます。

展望と予後

精巣萎縮では、睾丸のサイズが大幅に縮小されます。 さらに、睾丸領域に痛みと不快な圧迫感があります。 また、変色や感覚障害が発生する場合があります。 精巣萎縮は通常、 勃起不全 または不妊症ですら。 炎症が睾丸の収縮の原因である場合、病気の兆候はますます深刻になります。 繰り返し勃起の問題が発生するか、睾丸がすでにかなり小さくなるまで、萎縮はしばしば気づかれません。 病気が進行すると、痛みが臀部や腹部に広がり、患者さんの気分が非常に悪くなります。 未治療の精巣萎縮は、片方または両方の精巣の喪失につながる可能性があります。 一方で、次のような心理的苦情が発生します うつ病 または劣等感。 精巣萎縮が薬物乱用によるものである場合、さまざまな付随する症状がある可能性があります。精巣の収縮に関連する可能性のある症状は次のとおりです。 消化器系の問題、動悸などの心血管系の問題や 圧力変動、および 皮膚の変化 など にきび または発赤。 精巣萎縮の原因が修正されていない場合、 条件 進行し、トリガーによっては、臓器機能障害、不妊症、精神障害を引き起こす可能性があります。 早期に治療された萎縮は、後遺症が遅くなることなく解決することがよくあります。

防止

睾丸の収縮自体を防ぐことはできません。 ただし、すべての男性は、(不要な)収縮した睾丸を発症するリスクを最小限に抑えることができます。 これには、アナボリックステロイドの服用を控えるだけでなく、影響を受けた人が睾丸の炎症を示す痛みを感じたらすぐに泌尿器科医に行くことも含まれます。 男性が静脈瘤を感じた場合 静脈 (精索静脈瘤)、彼はまた医者に相談する必要があります。 原則として、収縮した睾丸の早期治療は、妊娠できない無精子症の結果を防ぐことができます。

アフターケア

精巣萎縮のアフターケアは、病気の原因と 治療 与えられた。 同化ステロイドホルモンの乱用が根本的な原因である場合、同化ステロイドホルモンは治療の完了後であっても消費されてはなりません。さもなければ、新たな萎縮のリスクがあります。 静脈瘤による循環器疾患の場合 静脈 原因であり、治療にはこの精索静脈瘤の外科的除去が含まれていました。患者は、出血や腫れを防ぐために、手術後最初の24時間は陰嚢を氷で冷やす必要があります。 翌日、 超音波 そして、創傷チェックが行われ、その後、患者が退院する。 最初のXNUMX週間は、患者は重い身体的作業や運動を行ってはなりません。 その後、地元の泌尿器科医による健康診断が行われ、クリニックからの退院通知が送られます。 手術のXNUMX週間後、最終検査は治療クリニックで行われます。 この時点で、自己溶解性縫合糸材料の邪魔な残骸を取り除くことができます。 処方されたテストステロン療法が、萎縮を元のサイズに大幅に長期的に縮小させない場合は、睾丸の除去とインプラントの挿入を検討することができます。 これは、美学の結果としての痛みや心理的苦痛の存在下で提唱されています。 XNUMX〜XNUMXか月後、精液検査を行って残りの出産するかどうかを判断できます。

自分でできること

精巣萎縮の影響を受けた人が自分でできることは、原因によって異なります。 条件。 特定の薬が精巣萎縮の原因である場合、治療は、責任のある薬を中止するか、薬を変更することで構成されます。 同化ステロイドホルモンを服用した後に睾丸の収縮が起こった場合は、原因となる薬を中止する必要があります。 精巣萎縮の医学的解明を伴うことは常に必要です。 ほとんどの場合、回復を促進するために薬を服用する必要があります。 特定の状況下では、個人 ダイエット 収縮した睾丸の治療に役立ちます。 これは常に精巣萎縮の重症度と付随する症状があるかどうかに依存します。 性転換に関連して発生する精巣萎縮は、罹患した人が望んでいるため、治療する必要はありません。 無精子症の場合、精巣萎縮はもはや打ち消すことができません。 最も重要な自助策は、早い段階で支援グループに行くことによって心理的苦痛を減らすことです。 時にはセラピストに会うことも役に立ちます。 痛みは、薬物治療に伴うさまざまな自然療法によって軽減することができます。 ただし、これは事前に治療を行う医師と話し合う必要があります。