定義
管状 胃 胃の外科的縮小の結果です。 手順の間に、中空器官は元の体積の約XNUMX分のXNUMXに減少します。 極端な場合に考慮される可能性のある手順です 肥満、すべての非外科的減量措置が無駄に実行された場合。
チューブの外科的製造 胃 ほんの少しの食物が消費された後、満腹感をもたらします。 これによりカロリー摂取量が大幅に減少し、影響を受けた人は通常多くの体重を減らすことができます。 管状 胃 操作は、極端な治療のためにドイツで最も頻繁に実行される操作です 太り過ぎ による 胃の縮小.
管状胃手術の適応
管状胃手術は、病理学的な場合にのみ適応されます 太り過ぎ (肥満 マグナあたり）。 手術の医学的正当性があるためには、いくつかの追加条件が満たされなければなりません。 一方では、深刻な付随する症状は、 太り過ぎ.
これらは 糖尿病 たとえば、真性糖尿病（「糖尿病」）または変形性関節症。 さらに、体重を減らすためのすべての非外科的対策は、すでに無駄に試みられているはずです。 患者側の高度な苦痛と非外科的処置の成功の可能性の低さは、医学的観点から、早期のチューブ胃手術を正当化することができます。
しかし、適応症の重要な前提条件は常に患者の動機と協力です。 これらの側面は、治療を行う医師が評価する必要があります。 疑わしい場合は、操作の禁忌（禁忌）となる場合があります。
手順の適応を確立するためには、通常、極端な太りすぎが少なくとも65年間存在し、患者がXNUMX歳以下であることが前提条件です。 一般的な 条件 また、リスクを増大させることなく操作を実行するのに十分なものでなければなりません。 チューブ砂嚢手術前の準備の最初のステップは、手術が医学的観点から正当化されるかどうかを確認することです。
さらに、患者は手術の手順、結果およびリスクについて知らされます。 情報は、患者が理解できる方法で提供されなければならず、検討のために十分な時間が与えられるべきです。 すべての手術の前と同様に、胃管手術の前に、次のようなさまざまな検査が行われます。 血 凝固能力と赤血球色素ヘモグロビンの濃度を決定するためのテスト。
状況によっては、患者さんの更なる検査が必要になる場合があります。 場合によっては、ECGが実行されて ハート 関数。 検査に加えて、胃壁破裂を行う前に、いくつかの薬を一時停止または変更することが別の重要なステップになる場合があります。
胃管手術は常に下で行われます 全身麻酔 入院中。 ほとんどの場合、手順は「鍵穴技術」（腹腔鏡）を使用して低侵襲で実行されます。 手術器具とカメラは、二酸化炭素ガスで膨らまされた腹部のいくつかの小さな皮膚切開を通して挿入されます。
操作の最初のステップは、いわゆるラージネット（大網マジュ）胃から。 さらに、 胃管 進んでいる 喉 これに沿ってホッチキスが挿入されます。 この装置は、胃の大部分を取り除き、同時にそれを縫合するために使用されます。
胃の分離された部分は、通常は中腹部に行われる小さな切開を通して腹腔から除去されます。 食道と食道の間にある細い管状の胃だけが残ります 十二指腸。 実際の手順が完了すると、二酸化炭素が再び排出され、手術器具が取り外され、腹部の切開が縫合されます。
麻酔 患者が目覚めるまでゆっくりと排出されます。 胃バンディング手術を行った後、特定の術後手順が必要です。 まず、合併症の可能性を排除するために検査が行われます。
手術後、消化管の機能もチェックされます。 術後治療のもう一つの重要な部分は、できるだけ早く患者を注意深く動員することです。 手術のXNUMX日後、可能であれば初めて患者はベッドから出る必要があります。手術のXNUMX日後には、いわゆるガストログラフィン嚥下も行われます。
この手順の間、患者は造影剤を含む溶液を飲む必要があり、その後X線撮影されます。 これにより、管状胃の収縮または漏れの可能性を検出できます。 チューブ胃の作成後の後処理の最も時間のかかる側面は、徐々に蓄積することです ダイエット 数週間から数ヶ月にわたって。
その過程で、最初は液体で消化しやすい食品から通常の食品へと少しずつ増加します。 チューブ胃手術のおおよその期間は約XNUMX時間です。 ただし、必要な時間はいくつかの異なる側面によって異なり、大まかな平均値にすぎません。
一方では、患者の要因が期間に影響を与える可能性があります。 たとえば、極端な場合 肥満 腹腔内での以前の手術では、必要な時間が長くなります。 さらに、手術の期間は、手術チームと手術が行われるセンターの経験に依存します。
血管の損傷による出血などの合併症がある場合は、手順にXNUMX時間以上かかることもあります。 チューブ砂嚢手術による入院期間は、個人によって大きく異なりますが、通常は数日からXNUMX週間の範囲です。 手術の翌日には、さらにいくつかの検査が行われます。
さらに、患者はゆっくりと動員されなければなりません。 入院期間は、患者がどれだけ早く再び自分の世話をすることができるか、そして傷がどれだけよく治るかにも依存します。 に乱れがある場合 創傷治癒 または胃縫合の漏れなどの別の合併症では、さらなる手術が必要になる可能性があり、それに応じて入院期間が遅れる可能性があります。
