膝の怪我 & 膝関節 外傷は、機械的な力が膝の生理学的能力を圧倒するときに発生します。 損傷は、靭帯構造、半月板、および関節に影響を与える可能性があります 軟骨。 それらは外力の結果として発生しますが、体の構造の特殊性によっても引き起こされる可能性があります。
膝の怪我とは何ですか？
動きは機械的な原因になります ストレス 膝関節。 可動域は、 物理的な。 体内からの外力または影響により、運動中に関節が生体力学的限界を超える可能性があります。 場合 膝関節 外傷は外力の結果として発生し、直接的または間接的な力が役割を果たします。 関節に衝撃や打撃があると直接力が作用し、曲げ、圧縮、せん断があると間接力が作用します。 ミスロードまたはオーバーロードは、体の構造と生理学的プロセスの性質が原因である可能性もあります。 関節の運動面に力が作用すると、十字靭帯、側副靭帯、または半月板が裂ける（破裂する）可能性があります。 複合膝関節損傷は、膝の解剖学的構成要素のいくつかが破裂（「不幸の三徴候」）の影響を受けたときに発生します。
目的
のXNUMXつの原因 膝の負傷 関節の運動面に対する外力の作用です。 さらに、変性過程と解剖学的変形は膝に外傷を引き起こす可能性があります。 打撃や衝撃による外力が打撲傷を引き起こします。 膝関節のねじれやせん断は捻挫を引き起こします。 外傷は、日常生活の事故またはその結果として発生する可能性があります スポーツ傷害。 ジャンプ、ねじれ、スキーやサッカーなどの突然の動きの停止は、原因となる可能性があります メニスカス 前部の損傷または裂傷 十字靭帯。 膝蓋骨脱臼は、20歳未満の患者に時折発生します。 下部に対する暴力的な影響の結果として 脚 または膝、後部の破裂 十字靭帯 可能です。 力が自然な運動方向に対して垂直に作用する場合、側副靭帯が破裂する可能性があります。 メニスカスの変性摩耗は、自然な老化プロセスの結果として発生します。 肥満、主にひざまずく活動中の片側負荷、または遺伝的素因。 靭帯の損傷は、軸方向のずれ（膝のノック、内反膝）の場合の生体力学的機能障害によって引き起こされる可能性があります。 関節の損傷 軟骨 (関節症）はの結果です メニスカス 靭帯の外傷またはそれ自体が変性摩耗によるものです。
症状、苦情、および兆候
の症状 膝の負傷 多くの場合、特定の種類の傷害について結論を導き出すことができます。 の明確な兆候 骨折 膝蓋骨 （膝蓋骨）には、軸方向のずれ、不自然に広い可動域、および識別可能な骨片が含まれます。 の兆候 膝蓋骨脱臼 （膝蓋骨脱臼）は 痛み 膝の前部と膝蓋骨の過度の外向きの動き。 とともに メニスカス 涙、ひどい 痛み 膝だけでなく腫れ。 異音がする場合があります。 影響を受けた膝関節は限られた範囲でしか動かすことができず、完全に負荷をかけることはできません。 主に、 ストレッチング 膝は問題を引き起こします。 典型的なのは、歩行時または膝関節の不安定感です。 ランニング。 膝の靭帯は、完全にまたは部分的に裂けるだけでなく、緊張する可能性があります。 症状は次のとおりです 痛み 影響を受けた靭帯と著しい腫れの領域で。 膝を動かして体重を支える能力は制限されています。 負荷がかかっていない膝関節に痛みがある場合は、 軟骨 損傷がある可能性があります。 典型的な苦情は 十字靭帯 涙。 それは重大な痛みを引き起こし、ひび割れ音として聞こえます。 ひどい腫れと下がる感じがあります 脚 に対してシフトしています 大腿。 膝は不安定で、安全な歩行を妨げます。 ジョイントが突然飛び出すことがあります。 腫れ、高体温、赤み 皮膚 ひざの打撲の明らかな兆候です。 同様に、多くの場合、 打撲傷 見えます。
診断と進行
半月板の裂傷は、膝の後ろまで続く関節腔に痛みを引き起こします。 それらは特に圧力と緊張でひどいです。 膝の回転運動も痛みを伴います。 メニスカスが閉じ込められると、関節がロックされる可能性があります。 関節滲出液が触知できる場合があります。関節鏡検査 通常、診断を確認するために実行されます。 十字靭帯の断裂は 急性痛 & つながる 関節への浸出に。 けが後の初期は血が混じり、ひざがかなり腫れます。 靭帯が下の方でも十分なサポートを提供するかどうかを確認するために、さまざまなテストが使用されます 脚 に対して移動されます 大腿。 靭帯の損傷と半月板の破裂の両方の場合、X線または 磁気共鳴画像 スキャンは診断の明確化のために行われるので、 骨格 除外することができます。
合併症
膝の怪我は非常に多様である可能性があるため、関連する合併症も大きく異なる可能性があります。 ほとんどの膝の怪我は、靭帯の過度の伸展に起因します。 膝内の個々の靭帯が過度に伸ばされると、裂ける可能性があります。 そのような場合 条件 治療せずに放置すると、さまざまな合併症が予想されます。 断裂した靭帯はできません 成長する 痛みが永続するように、外科的介入なしで自分で一緒に戻ってください。 特定の状況下では、膝関節が炎症を起こし、その結果、膝関節が形成される可能性があります。 膿瘍 膿瘍 の蓄積です 膿 特に悪い場合には、流体、さらには原因となる可能性があります 血 中毒。 このような場合、生命に深刻な危険があります。 このような場合、上記の合併症が著しく悪化するため、専門医による治療は避けられません。 考えられる膝の怪我の中には、もちろん、 骨折。 操作が必要な場合もありますが、それ以外の場合は 骨折 適切に治癒できない、または 成長する 一緒。 膝の怪我はさまざまな合併症を引き起こす可能性があるため、症状が悪化するのを防ぐために、早めに医師の診察を受けることをお勧めします。 上記の合併症を防ぐことができるのは専門的な治療だけです。
いつ医者に診てもらえますか？
医者に行くかどうかの最も重要な基準は、怪我の程度です。 靭帯または腱の損傷を示す骨物質の明らかな骨折または不安定性がある場合、医師が連絡するのに適した人です。 同じことが、冷却して固定しても消えない激しい痛みにも当てはまります。 ここでも、例えば半月板損傷を除外するために医師の診察が必要です。 止まりにくい大量出血も原因です。 これは、ひどく汚染された傷の場合に特に当てはまり、 破傷風。 多くの場合、膝の怪我は医師の診察を受けなくても自己治療で治すことができます。 特に擦り傷、掃除、覆い、そして必要に応じてスペアリングのある子供にとっては、十分なことがよくあります。 傷が感染した場合は状況が異なります。 これは多くの場合、の古典的な兆候によって簡単に認識できます 炎症、素人でも。 黄色がかった創傷分泌物の分泌と同様に、発赤、高体温、腫れ、およびズキズキする痛みが感染の兆候である可能性があります。 傷口に患者自身が取り除くことができない異物がある場合は、医師の診察を受けることも重要です。 腐食性物質や火災との接触も、 皮膚 膝のをよく見ました。
治療と治療
膝関節外傷の治療は、関与する解剖学的構造、生物学的年齢、一般に依存します 健康、および患者の活動レベル。 半月板の涙は 関節鏡検査。 患者が40歳未満の場合、縫合は有望です。 それ以外の場合は、損傷した組織をできるだけ穏やかに取り除きます。 半月板切除が広範囲に及ぶほど、関節軟骨が摩耗するリスクが高くなります。 十字靭帯断裂は、保守的および外科的の両方で治療されます。 多くの場合、保守的な治療で十分です。 膝は装具で支えられており、6週間後に再び十分に安定します。 協力的 穿刺 十字靭帯の領域の骨の切除が可能であるため、幹細胞の脱出が損傷の治癒に寄与する可能性があります。 若い運動患者では、十字靭帯断裂は外科的に治療されます。 損傷の種類によって、靭帯が縫合されるか、十字靭帯形成術に置き換えられるかが決まります。 十字靭帯再建術では、患者自身の置換組織または合成プロテーゼが使用されます。 骨の十字靭帯の断裂は、ネジまたはワイヤー縫合で固定されます。手術後、脚は装具によって安定します。 体重に耐える能力は徐々に発生し、10〜12か月後に完全に達成されます。 十字靭帯断裂の治療は常に伴う 理学療法。 筋肉を強化することに重点が置かれ、 コーディネーション トレーニング。
展望と予後
膝の怪我の回復の見通しは、個々の状況に応じて評価する必要があります。 ほとんどの場合、迅速で包括的な医療により、数週間または数か月後に症状がなくなります。 治療が早く行われ、膝に十分な休息が与えられるほど、病気の経過は良くなります。 通常、保守的 治療 十分なものです。 重傷の場合、外科的介入が必要です。 これはリスクと副作用に関連しています。 それ以上の合併症が発生しなければ、良好な予後が期待できます。 治療をしなければ、影響を受けた人はしばしばひどく増大する痛みに苦しみます。 一部の患者では、それ以上の医療なしで回復する可能性があります 措置。 ただし、これは例外です。 それどころか、関節活動の永続的な障害、修復不可能な損傷のリスクがあります 骨格 と軟骨、そして物理的容量の減少。 膝の怪我は つながる 膝の生涯にわたる不安定性に。 すべての努力にもかかわらず、慢性的な後遺症が発生する可能性があります。 生涯にわたって障害の増加が予想されるため、これらは予後不良を引き起こします。 また、通常のスポーツやプロの活動ができなくなるリスクがあります。 これは感情的な苦痛につながり、 精神疾患.
防止
膝の怪我を防ぐために、穏やかな動きのパターンが学習されます。 負荷時に屈曲の角度と軸を意識的に制御すると、膝が保護されます。 コーディネート 筋力トレーニングは膝の機能と安定性に不可欠です。 サイクリング時に関節の全体的なトレーニングが可能です。 膝には体重と食生活も重要です 健康。 怪我の後、弾性包帯は安定化効果があります。
アフターケア
膝の怪我は、最適な回復のために一貫したアフターケアが必要です。 これは、いくつかのグループの人々によって保証されています。 まず、アフターケアを調整し、この目的のために放射線科医による画像診断手順を再度注文するのは、スポーツ医学や整形外科医などの主治医です。 第二に、彼の治療を通して関節と周囲の構造の機能を再活性化するのは理学療法士です。 第三に、例えば自宅や体育館で定期的に理学療法を行い、治療を確実に成功させることができる患者さんの協力も必要です。 休息は最適な再生のために非常に重要です。 期間は理学療法士と医師によって決定されますが、これらの指示に従わなければならないのは患者です。 特にアスリートは、トレーニングや競技にすぐに戻りたいと思う傾向があります。 ただし、再発や回復の遅れを避けるために、この場合は処方された理学療法の練習を行うことをお勧めします。 これらは、関節を取り巻く筋肉を強化し、膝関節の可動性を可能な限り回復させるのに役立ちます。 膝関節の損傷が創傷縫合を伴う場合、スペアリングは特に重要です。 膝関節に関しては、安定性が重要な要素です。 したがって、適切な副子もアフターケアの一環として一貫して着用する必要があります。
自分でできること
膝の怪我の軽減には、治療をサポートするさまざまなオプションが伴います。 ただし、永久的な損傷を受けないためには、医師の診察を受けて治療を受けることが不可欠です。 治療中は、可能であれば膝に負荷をかけないか、最小限の負荷しかかけないでください。 の場合 健康 条件 許可があれば、移動は注意深くゆっくりと行うことができます。 毎日 理学療法の練習、セラピストと相談して行われ、回復を助けます。 健康的な靴の着用は必須です。 かかとの高い靴や間違ったサイズの靴の使用は常に避けてください。膝や脚を不必要にさらさないために ストレス、閉じた、快適で通気性のある靴をお勧めします。 膝の怪我の場合、代償的な動きがしばしば行われ、それは つながる 体の間違った姿勢に。 影響を受けた人は、体の健康な領域が過度のまたは一方的な負荷にさらされないように、適切な時期に確認する必要があります。 筋肉や骨の損傷を防ぐために、代償的な動きが必要です。 膝の怪我が発生した場合は、救済が行われるように、日常の義務を再構築する必要があります。 患者の近くにいる人々からの助けを求める必要があります。 影響を受けた人が彼または彼女の感情的な幸福に注意を払うことも重要です。
