治療標的
- 症状の改善
治療の推奨事項
- ループ 利尿薬 (薬物 ドレナージのため) 水分過剰と保存された利尿 (尿排泄) 注: 腎臓 大量の注入と 管理 of ループ利尿薬 現在は時代遅れと見なされています。 に影響はありません 急性腎不全.
- 急性腎不全 (ANV) では、次の対策を実施する必要があります。
- 血行動態の安定化/血 流れ込みます 船 (ボリューム, ノルエピネフリン 敗血症で ショック/敗血症によるショック、 ドブタミン 心原性（「ハート関連」） ショック、難治性ショックにおけるエピネフリン）、下 血圧 高血圧緊急症（血圧危機）に陥る！ （注意！）いいえ ボリューム 過負荷; 人工コロイドは避けるべきです。
- 酸ベース & 電解質 (血 塩) （利尿再開後の相にも適用）。
- 超音波検査・超音波検査（尿閉？）
- 必要に応じて、ネフロトキシン (「腎毒素」) を排除します。 必要に応じて、「中毒/医薬品」の下も参照してください。 治療「; 治療は通常、支持療法と対症療法、必要に応じて集中的な医療措置で構成されます。
- 薬物療法（薬物療法）の調整
- ネガティブを避ける 窒素 . これは、より多くの タンパク質 筋肉の中で体に蓄積されるよりも分解されます (異化代謝)。 これにより、経腸栄養（例、胃管による）が必要になります
- 血液透析 (血液洗浄) または CVVH (連続静脈血液ろ過; 24 時間/日血液洗浄) の適応症を適時確認してください。適応症は次のとおりです。
- 実験室パラメータ: 血清 尿素 200 mg/dl 以上のレベル、血清 クレアチニン 10 mg/dl 以上のレベル、血清 カリウム 7mmol/l以上のレベル、または重炭酸塩 濃度 15 ミリモル/l 未満。
- 肺水腫・肺水貯留を伴う利尿剤耐性の水分過剰、心不全（心不全）、脳浮腫（脳浮腫）の発症
- などの尿毒症の兆候 心膜炎/心膜炎と 胃腸炎 （胃腸 インフルエンザ).
注：腎代替療法の早期開始 治療 （AKINステージ2：倍増 クレアチニン) 患者の生存率が大幅に改善されました (90 日後の死亡率が 54.7% から 39.3% に減少しました)。 ただし、この研究では、患者は主に外科患者であり、したがって、この研究は他の患者グループを代表するものではないことに注意してください。
- 利尿薬（ドレナージ薬）は急性腎不全の予後を改善しません！
- 「さらに」も参照してください。 治療"
