憩室症:診断テスト

義務的 医療機器の診断.

  • 腹部超音波検査(腹部超音波検査)–急性憩室炎の一次および追跡診断で選択される診断方法[ガイドライン:S2kガイドライン]:
    1. エコーが少なく、最初は非対称の壁の肥厚(> 5 mm)で、壁の層化がなくなり、圧力下での変形能が低くなり、内腔が狭くなります。
    2. (原因となる糞便(「糞便石」)の押し出しに応じて)は、炎症を起こした憩室のエコーが不十分な表現であり、
    3. エコー源性網状キャップ(結腸周囲の炎症性脂肪組織反応)および
    4. 時折の低エコー炎症経路
  • X線XNUMXDマイクロCT (CT)腹部(腹部CT)の静脈造影および直腸造影–選択方法として。 診断の兆候は次のとおりです。
    • 結腸の肥厚した壁
    • 圧縮された周囲の脂肪組織
    • 筋膜の肥厚
    • 必要に応じて、膿瘍などの急性合併症(カプセル化された蓄積 ; 急性患者の約15% 憩室炎)およびミシン目(の「ミシン目」 コロン).

腹部超音波検査との比較 コンピュータ断層撮影:感度(手順を使用して疾患が検出された、すなわち陽性所見が発生した罹患患者の割合)100%(CT 98%); 両方の手順の特異度(問題の病気を持っていない実際に健康な人も手順によって健康であると検出される確率)97%。

オプション 医療機器の診断 –歴史の結果に応じて、 身体検査, 検査診断、および必須 医療機器の診断 –鑑別診断の明確化のため。

  • 腹部の磁気共鳴画像法(腹部MRI)–特に若い患者や妊婦において、CTの代替として示されます(壁の肥厚、管腔狭窄、S状結腸周囲脂肪の炎症、膿瘍、覆われた穿孔についての可能性のある声明)。
  • CT 血管造影 (視覚化に使用できる医学の画像技術 体内)および従来の血管造影(+ DSA)–憩室出血を局所化するための活発な出血の場合。
  • 造影剤(KE)を使用したX線写真[診断に使用しないでください 憩室炎].
  • 大腸内視鏡検査 (結腸内視鏡検査)–可能な炎症の程度についての記述はありません。 警告(警告):医原性結腸穿孔のリスクがあるため、急性期には行わないでください(医師による「穿刺"の コロン)! 計画 大腸内視鏡検査 後に実行する必要があります 憩室炎 治癒しました(通常は4〜6週間後)。 注:急性憩室炎の患者は結腸直腸のリスクが1.9倍あるため 、プロンプト 大腸内視鏡検査 急性炎症が治まった後に実行する必要があります。