腹痛:症状、苦情、兆候

以下の症状と愁訴は、腹痛(腹痛)とともに発生する可能性があります。

主要な症状

  • 刺す/焼ける/裂ける
  • 疝痛のような不快感
  • 体の他の領域への放射線
  • 運動後、食後などの発生。
  • の妨害 呼吸; 呼吸困難(息切れ)。

関連する症状

  • 吐き気(吐き気)
  • 嘔吐
  • 下痢(下痢)
  • 便秘(便秘)
  • 流星(鼓腸)

患部臓器の指標としての痛みの領域/痛みの場所

その後の並べ替えは降順です 信頼性.

ローカライゼーション 病気
左脇腹 皮膚科学的原因:特に。 皮下膿瘍、肉芽腫、または帯状疱疹(帯状疱疹)
肋骨のアーチの真下 肝臓 および胆道系:特に。 胆嚢炎胆嚢炎)、胆管炎(胆管炎症)、胆管結石症(胆石症:総胆管)
右脇腹 尿路:va腎結石症(腎臓結石)/尿路結石症尿路結石)
中下腹部 腸(腸):va腸炎(腸の炎症)、胃腸炎(胃腸炎)、便秘(便秘)
肋骨のアーチの下に残された 筋骨格の原因:va挫傷(挫傷)、筋肉痛(筋肉痛)、術後の痛み
みぞおち(「上腹部(みぞおち)に関連する」)。 食道(食道)、 , 十二指腸 (十二指腸):va 胃腸炎, 還流 食道炎 (酸性胃液および他の胃内容物の食道への逆流(lat.refluere =逆流)とその後の食道炎)、バレット症候群(扁平上皮の円柱上皮への置換による食道の粘膜の変化;変化が考慮されます通性(可能性のある)前癌状態)
左脇腹 尿路:va腎結石/尿路結石)

注:著者は、関連付けについてあまり確信が持てないように注意しています。 特定の臓器または臓器系の疾患の検査後の確率(検査前の確率に対して)は、対応する存在下で15〜25%増加します 痛み。がない場合 痛み 対応する部位では、関連する臓器の病気の確率が約15%減少します。

警告標識(危険信号)

既往歴情報

  • 発熱/寒気 不明な原因の。
  • 失神(一時的な意識喪失)、崩壊。
  • 痛みの発症後の持続的な嘔吐
  • 放射 痛み –特に左肩、左腕、左手の領域では、可能性もあります 喉の痛み & 顎の痛み →考えてみてください:心筋梗塞(ハート 攻撃)。
  • 損失(吐血、メラエナ(タリースツール))。
  • 胃腸炎 (胃腸炎)→考える:急性 虫垂炎 (虫垂炎)。
  • 慢性(> 2週間)、特に夜行性 下痢.
  • 肛門血液排出
  • 排尿障害(排尿時の痛み)
  • 減量
  • 妊娠(下記参照)

臨床所見

  • ペリトニズム(条件 その中で 腹膜 (腹膜)完全に発達せずに炎症を起こす 腹膜炎 (腹膜の炎症))。
  • 循環の不安定性
  • 発汗
  • 眠気
  • 個別の臨床所見と一致しない非常に激しい痛み→考えてみてください:例えば、虚血/腸間膜梗塞/腸血管の急性閉塞、閉塞/軸捻転(腸の捻転)
  • 心窩部(上腹部)の痛み+体重減少+正常な内視鏡所見→考えてみてください:膵臓癌(膵臓癌)(ケースの約50%)。
  • 黄疸(黄疸)と 発熱 →考えてみてください:胆管炎(胆汁 管の炎症)。
  • 鎖骨上リンパ節腫大(バーチョウ腺)→考えてみてください:胃癌(胃癌)
  • 貧血(貧血)
  • 妊娠:
    • 片側下 腹痛 in 妊娠初期 (妊娠初期)光で スポッティング (黒っぽい放電)は常に考慮されるべきです 子宮外妊娠 (着床が外で起こる妊娠 子宮)別の方法で証明されるまで。
    • 早産の可能性を考えて!
    • 警告。 虫垂炎/誘発虫垂炎は、第3トリメスター/第XNUMXトリメスターで診断するのが難しい 妊娠).
    • 重度の持続的な痛みと中程度の圧迫感(圧痛を伴う)および硬い場合 子宮 (子宮)通常はわずかな膣からの出血のみで、早期の胎盤早期剥離(緊急!即時入院)を考えてください。

子供と青年の警告サイン(危険信号)

既往歴情報

  • 家族歴:炎症性腸疾患(IBD)、胃十二指腸 潰瘍または セリアック病.
  • 厳しい 下痢 (下痢)および/または夜行性下痢。
  • 便中の目に見える血
  • 月経異常
  • Pubertas tarda –思春期の発達の遅延または完全な欠如。 思春期遅発症とは、13.5歳(女の子の場合)または14歳(男の子の場合)を超えて、他の点では健康な女の子または男の子に思春期が存在しない場合です。

臨床所見

  • へそから離れる痛み
  • 痛みの放射
  • 発熱
  • 不要な体重減少 または成長障害。
  • パフォーマンスの低下
  • 触知可能な抵抗
  • マリスコ(弛緩性)などの肛門の変化 皮膚 外部の周りのひだ(マリスコ) 肛門)、亀裂; 瘻(→考える: クローン病).
  • 関節炎(関節の炎症)