脊椎すべり症 脊髄です 条件 XNUMXつまたは複数の椎骨が相互に関連してシフトする（脊椎すべり症）、脊椎の安定性が失われます。 病気の程度と進行に応じて（ 神経, 脊柱管 狭窄）、 脊椎すべり症 一般的に保守的な枠組みの中でうまく扱うことができます 措置.
脊椎すべり症とは何ですか？
脊椎すべり症では、重度の背中 痛み 珍しいことではありません。 脊椎すべり症または脊椎すべり症は、椎体の滑りです（椎体）その下の椎体の上にあり、後天性（摩耗、外傷、過負荷）および遺伝的形態（脊椎分離症）に応じて区別することができます。 椎骨の変位は、前方（腹側リステシスまたは前関節固定）または後方（レトロリステシス）のいずれかで発生する可能性があります。 ほとんどの場合、腰椎、特に5番目 腰椎、脊椎すべり症の影響を受けます。脊椎すべり症は無症候性であることが多く、症状を引き起こしません。 脊椎すべり症は、負荷に依存する背中と腰に現れることがあります 痛み 患部の不安定感。 まれに、根の圧迫症候群（患部の脊髄領域の脊髄神経の根の炎症）が、狭窄の結果として存在する場合があります。 脊柱管、神経学的症状につながる。
目的
脊椎すべり症は、遺伝的または後天性のいずれかです。 脊椎、特に椎間板の加齢に伴う変化は、加齢とともに身長が低下し、脊椎を安定させる靭帯の張力が失われます。 その結果、椎体は安定性を失い、互いにずれることがあります（変性すべり症）。 この消耗プロセスは、不十分な動きと弱い体幹の筋肉によって促進されます。 加えて、 疲労 関節間部の病変または骨折 椎弓 過度の結果として ストレス 背骨に（通常、やり投げ、棒高跳び、ウェイトリフティングなどの競技スポーツで） つながる 脊椎すべり症（脊椎すべり症）へ。 さらに、脊椎の損傷または脊椎手術を伴う重度の外傷は、脊椎すべり症（外傷後の脊椎すべり症）を引き起こす可能性があります。 脊柱の先天性欠損症（脊椎分離症）の結果として脊柱の構造が乱された場合、 条件 先天性または異形成性脊椎すべり症と呼ばれます。 まれに、脊椎すべり症は腫瘍または 炎症 （病理学的脊椎すべり症）。
症状、苦情、および兆候
脊椎すべり症は、さまざまな症状や愁訴を引き起こす可能性があります。 ただし、たまにしか非特異的な腰痛が発生する可能性があります 痛み 発生します。 これらは通常、負荷に依存します。 脊椎すべり症が完全に無症状であるということさえ起こります。 この場合、偶然にのみ診断されることがよくあります。 しかし、症状からの解放が何年にもわたって維持されているかどうかは別の問題です。 脊椎すべり症の発症症状は、椎骨の滑りによって引き起こされます。 腰椎の部分に圧迫感と痛みがあります。 これらはまたに放射することができます 大腿。 他の場合には、坐骨の痛みが発生します。 これらは多くの場合、他のイベントに起因し、必ずしも脊椎すべり症に起因するとは限りません。 時折、脊椎すべり症の過程で、緊張感や筋肉の感覚があります 痙攣 足に。 そこでは、滑った椎骨も筋力低下によって目立つようになる可能性があります。 この症状は、必ずしも脊椎すべり症を示しているわけではありません。 椎骨のすべりにはXNUMXつの程度の重症度があるため、症状は軽度、中等度、または重度の場合があります。 不安定性の症状は、下で突然悪化する可能性があります ストレス。 いくつかの症状は 神経 痛みに関与しています。 しかし、はるかに多くの場合、脊椎すべり症は他の症状の原因です。 椎間板ヘルニア またはファセットジョイント 関節炎。 どちらも背中の小さな部分の深いところに激しい痛みが特徴です。
診断とコース
脊椎すべり症は通常、以下に基づいて診断されます X線。 ここで、脊椎すべり症は、患部の固定変位の形で側面X線写真で見ることができます 椎体 それは動きとは無関係です。同時に、脊椎すべり症の重症度（Meyerdingによる等級付け）と脊椎の変化（湾曲、関節）についての記述を行うことができます。 関節症、ディスクの変更、 骨粗しょう症）。 さらに、コンピュータと 磁気共鳴画像 軟部組織または神経の関与を決定するために使用されます。 場合によっては、先天性脊椎すべり症は、歩行パターン（綱渡り）に基づいて、進行した段階で診断することができます。 脊椎すべり症は、他の障害（神経病変、脊柱管狭窄症）の存在に応じて予後が良好であり、保守的に治療することができます 措置 症状が軽度の場合。
合併症
脊椎すべり症の人は、脊椎すべり症や脊椎すべり症などの用語でそれらを知っています。 この後天性脊椎疾患は通常、XNUMX番目またはXNUMX番目に影響を及ぼします 腰椎。 脊椎すべり症は、マイヤーディングIからIVまでのXNUMXつの重症度に分けられるため、重症度が高いほど合併症は珍しくありません。 脊椎すべり症の最も一般的な合併症のXNUMXつは重度の低です 背痛 それは理学療法の治療に逆らいます。 そのような合併症の場合、外科的介入が解決策です。 痛みがXNUMXか月以上続く高悪性度の脊椎すべり症または脊椎すべり症の場合、手術が必要になることがあります。 滑った椎骨の外科的硬化はオプションです。 脊椎分離症の直接ネジ固定 椎弓 深刻な影響を受けた子供たちにすでに実行することができます。 この手術の結果として、瘢痕および神経損傷が発生する可能性があります。 多くの場合、ネジの破損は、更新されたために発生します ストレス 硬化した椎骨に 関節。 これらはさらに手術が必要です。 後天的な脊椎の不安定性はつまむ可能性があります 神経 セクションに 脊柱管。 さらに、周囲の神経が過度に伸ばされる可能性があります。 神経損傷 または周囲の神経の機能の喪失が発生する可能性があります。 神経索への圧力の結果として、麻痺が起こる可能性があります。 これらは脚に影響を与える可能性がありますが、 膀胱 および他の消化器官。 スライドする椎骨はまた、影響を受けた椎間板および椎骨の摩耗を増加させる 関節.
いつ医者に診てもらえますか？
影響を受けた人が背中の痛みや不規則性を訴える場合は、これをさらに観察する必要があります。 骨格系の使いすぎや不適切な負荷がXNUMX回だけ発生する場合は、十分な休息と節約を行った後、短期間で改善が見られます。 夜の睡眠の後、患者に症状がないことがわかった場合、ほとんどの場合、彼または彼女は医療相談を必要としません。 ただし、背中の不快感が着実に増加している場合、または長期間にわたって衰えることなく続く場合は、医師に相談する必要があります。 可動性の制限および一般的な動きの障害は、 健康 障害。 筋肉系の不満、緊張感、および身体能力の継続的な低下を調べて治療する必要があります。 一部の患者は症状から解放された期間を経験しますが、障害の散発的な進展が明らかになるとすぐに行動する必要があります。 背中に軽い圧力をかけたときに緊張感や不快感がある場合は、医師の診察が必要です。 これらは生物の警告信号であり、医療が必要です。 影響を受けた人が脊椎の領域に全体的な不安定感を持っている場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 医療検査を開始できるように、認識について話し合う必要があります。
治療と治療
ほとんどの場合、脊椎すべり症は最初は保守的に治療されます。 この文脈では、保守的 治療 痛みを軽減する薬で存在する痛みを軽減し、体幹の筋肉を強化することを目的としています 理学療法, 理学療法、および理学療法。 この目的のために、体幹と腹部の筋肉組織は、 理学療法 脊柱を和らげ、安定させるために。 の基本的なコンポーネントである定期的な運動のために 治療、サイクリングなどの背中に優しいスポーツ、 背泳ぎ 場合によっては、コルセット（リンデマンコルセット）を使用して脊椎を安定させ、すぐに痛みを軽減しますが、体幹の筋肉が弱くなるのを防ぐために、短時間だけ着用する必要があります。 物理的 措置 マッサージなどはさらに痛みの軽減をサポートしますが、 背中のトレーニング 脊椎や椎間板に優しい歩行や日常の行動に貢献することができます。 保守的であるにもかかわらず、6か月後に症状の改善が検出されない場合 治療、または神経の関与がある場合または 脊柱管狭窄症、外科的介入が必要となる場合があります。 たとえば、脊柱管狭窄症の場合、椎弓切除術または外科的減圧術の過程で脊柱管を広げ、不安定な椎体を硬化させることができます（脊椎固定術）。 顕著な先天性脊椎すべり症の青年では、影響を受けた椎骨は、前に元の位置に戻されます（縮小）。 脊椎固定術.
防止
脊椎すべり症は限られた範囲でしか予防できません。 ただし、強化され訓練された体幹の筋肉組織、脊椎と椎間板に優しい日常の行動、および定期的な運動は、脊椎すべり症のリスクを最小限に抑え、その進行を遅らせるのに役立ちます。
ファローアップ
フォローアップケアは、脊椎すべり症の保存的治療と外科的治療の両方で重要な役割を果たします。 保存療法の後には整形外科のリハビリテーション措置が続き、患者のかかりつけ医または整形外科医のいずれかが監督します。 保守的な対策は通常、外科的介入よりも有望であると考えられています。 脊椎すべり症のフォローアップ治療のために、スポーツ活動と組み合わせることができる理学療法の練習、 緩和 演習と 心理療法 効果的なリハビリテーション対策であることが証明されています。 リハビリには、数週間かかる集中的なプログラムが含まれています。 ただし、このために、患者はもはや苦しんではなりません 急性痛。 この目的のために、彼は鎮痛剤と筋弛緩薬を受け取ります。 痛みがないということは、患者が定期的に再び動き、筋肉を鍛えることができることを意味します。 焦点は背中を構築することであり、 腹筋。 治療を成功させるためには、患者さんの協力も非常に重要です。 脊椎すべり症を外科的に治療する必要がある場合は、フォローアップ治療も必要です。 手術の程度にもよりますが、患者は約XNUMX週間診療所に留まります。 リハビリが始まるまでには通常XNUMX週間かかりますので、体が回復するのに十分な機会があります。 安定化コルセットを徐々に取り外した後、 理学療法の練習 背中の筋肉を強化し始めます。 手術のXNUMXか月後、脊椎の安定性を監視するための検査もあります。
自分でできること
脊椎すべり症（脊椎すべり症）の人は、日常生活の中で、症状を軽減し、予防するためのさまざまな対策を講じる機会があります。 条件 悪化から。 多くの場合、特定の種類のスポーツが脊椎すべり症の引き金となるため、影響を受けるスポーツはこの時点から始まります。 スポーツ活動の強度を減らし、理学療法士に連絡することをお勧めします。 実際のスポーツの前の特定の運動でさえ、悪化のリスクを減らすのに役立ちます。 一般的に、求めることは役に立ちます 理学療法 脊椎の患部近くの筋肉を的を絞った方法で専門家のサポートを受けて治療し、強化します。 これはまた不快感を減らし、予後を改善します。 患者、彼のトレーナー、理学療法士は、個々のケースでスポーツの変更が必要かどうかを一緒に決定する必要があります。 いずれにせよ、背中へのストレスが少ないスポーツ活動に従事することは理にかなっています、そしてこれは通常患者の有益な効果をもたらします 健康。 脊椎を支えるために、患者はしばらくコルセットを着用するようにアドバイスされることがあります。 これが日常生活やスポーツの実践における一時的な制限を意味する場合でも、患者は自分の利益のためにこの推奨事項に従う必要があります。
