脊柱管狭窄症

定義脊柱管狭窄症

脊柱管 狭窄（脊柱管狭窄）は、脊柱管の狭窄とその結果としての脊柱管狭窄を伴う脊柱の変性（摩耗関連）疾患です。 脊髄 と神経根。 子宮頸部は区別されます 脊柱管 頸椎に影響を与える狭窄、胸椎に影響を与える脊柱管狭窄 胸椎 と腰椎 脊柱管 腰椎に影響を与える狭窄。 脊柱管は脊柱の間を走っています 椎体 & 椎弓 個々の椎孔（椎孔）によって形成される脊柱管としても知られる空洞として。

脊柱管狭窄症の臨床像は、主に60歳を超える高齢者に発生します。脊柱管狭窄症は、主に腰椎に影響を及ぼします。 したがって、以下の説明では、腰椎の脊柱管狭窄が主な症状です。

脊柱管狭窄症の原因

脊柱管狭窄症の病因は、他の変性疾患と関連して見られなければなりません 脊椎疾患。 脊柱管狭窄症の原因としての椎間板の摩耗は、早くも20代の人から始まります。 これは、膨らみや脱出につながる可能性があります 椎間板 （髄核脱出症）。

椎間板の水分損失の増加は、椎間体セクションの高さの減少につながります（骨軟骨症）。 結果は小さな椎骨の過負荷です 関節、脊髄靭帯の機能不全およびXNUMXつの椎体とXNUMXつの椎体からなる脊髄運動セグメントの忍び寄る不安定性 椎間板 それらの間の。 椎体のベースプレートとトッププレートは、下がったためにより多くの応力を受けます 椎間板.

体はこれらの構造の領域で骨を圧迫することによってこれに反応します（硬化​​療法）。これはX線で見ることができます。 体は、周囲の領域でのサポートを求める椎体（骨棘の外皮）に骨の付着物を生成することによって、脊柱の忍び寄る不安定性を打ち消そうとします。 非常に進行した不安定性では、脊柱の摩耗に関連した湾曲が発生し、脊柱の静力学がさらに弱くなる可能性があります（変性 脊柱側弯症).

変更された脊柱の静力学はまた、脊柱の筋肉と靭帯の起点と付着を変更し、一部の筋肉と靭帯が近づきすぎて短くなり、他の筋肉と靭帯が伸びすぎます。 これらの要因は両方とも、機能の喪失を通じてこれらの構造の弱体化につながります。 痛みを伴う筋肉の硬さ（筋肉の硬い緊張/ミオゲロシス）開発することができます。

の不一致な位置 椎体 関節 お互いに関連して時期尚早につながる 軟骨 ジョイントパートナーの摩耗。 よく知られているのと同じプロセス 膝関節 関節症 or 股関節 その後、関節症が起こります。 これは、関節の炎症、カプセルの腫れと肥厚につながり、大きなものよりもさらに速くなります 関節、関節変形に。

椎骨関節の全体像 関節症 （脊椎関節症）が作成されました。 最終的に脊柱管のかなりの狭窄（脊柱管狭窄症）につながる可能性があり、 脊髄 それ自体または出て行く神経根。 狭窄狭窄症とは、 神経根 外側のくぼみで、通常、上部椎骨関節突起（上関節突起）の変性変化によって引き起こされます。

• 不安定性による椎体の変位（偽脊椎関節症）
• 椎骨関節構造の肥厚
• 骨の脊柱管アタッチメント
• 椎間板突出と
• 脊髄靭帯（黄色靭帯）の肥厚