光線力学療法とは何ですか？
光力学療法は、光化学プロセスを利用して特定の疾患を治療します。 つまり、光によって引き起こされる化学反応は、特定の種類の細胞に対して有毒であり、異常な組織の破壊に役立つ物質を生成します。
光力学療法では、いわゆる光増感剤が治療対象領域に塗布されるか、組織に注入され、特定の波長の光が照射されます。 光増感剤は、放射線照射によって刺激されて細胞毒性物質を形成する化学物質です。 この反応は、組織内にすでに自然に存在する酸素に依存します。
光線力学療法による細胞損傷は、主に細胞に損傷を与える一次細胞毒性と、血管に影響を与える二次細胞毒性に分けられます。光増感剤は主に病変組織に豊富に含まれているため、この治療中に健康な組織はほとんど損傷を免れます。
光線力学療法はいつ行うのですか?
光線力学療法は、皮膚疾患の治療において中心的な役割を果たします。
- 皮膚がん（基底細胞がん、扁平上皮がん、日光角化症、ボーエン病、カポジ肉腫、菌状息肉腫）および皮膚の転移
- にきび（尋常性痒疹）
- ヒトパピローマウイルスによって引き起こされるイボ（疣贅）
もう XNUMX つの分野は、がんの緩和医療 (腫瘍緩和学) です。この分野では、病気はもはや治癒することはできませんが、軽減することはできます。 光線力学療法の有効性は、光の浸透深さが浅いため制限されます。 以下の種類のがんに使用されます。
- 膀胱癌
- 肺および食道の早期癌
- 胆管がん
- 乳がん
- 脳腫瘍
光線力学療法は、例えば「加齢黄斑変性症」などの眼科でも確立されつつある。
光線力学療法中は何をしますか?
実際の治療の前に、医師はあなたの病歴について質問し、光感作物質に対するアレルギーや妊娠などの禁忌を除外します。
次に、通常はクリームの形の光増感剤を治療する領域に塗布し（局所塗布）、少なくとも 5 時間そのままにしておく必要があります。 この目的のために、XNUMX-アミノレブリン酸が確立されており、特に腫瘍細胞によってプロトポルフィリンに代謝されます。 光増感剤が全身（全身）に作用し、血管を介して投与される場合には、ポルフィリンおよびその誘導体の投与が好ましい。
光増感剤を活性化するには、レーザーを使用して光増感剤を照射する必要があります。 正しい波長の光を吸収することによってのみ、問題の物質が活性化されます。 これは高エネルギー状態とも呼ばれ、この状態を通じて物質は組織内にすでに存在する酸素にエネルギーを伝達することができます。
これはよりエネルギーの高い形態 (一重項酸素) に変換され、化学反応性によって細胞とその構成成分に損傷を与える可能性があるため、酸素ラジカルという用語も使用されます。
一次細胞損傷 (細胞毒性) は、細胞の構成要素と細胞膜で発生します。 二次的な細胞毒性は、血管への影響により供給不足を引き起こし、最終的には罹患または変性した細胞の死をもたらします。
実際の光線力学療法はわずか 10 ～ 30 分で完了し、通常は XNUMX 週間の間隔で繰り返されます。 治療中や治療後に痛みを感じないよう、鎮痛剤や鎮痛ジェルやクリームを使用します。
光線力学療法にはどのようなリスクがありますか?
光線力学療法では副作用を排除することはできませんが、まれに副作用が発生します。
- 照射時の痛み
- @ 皮膚が赤くなる（紅斑）
- 膿疱
- 表在性皮膚病変（びらん）
- 皮膚の暗い変色（色素沈着過剰）
- 光感作物質に対するアレルギー
- 破壊された細胞層の拒絶によるかさぶた形成
- 瘢痕
- 目の場合：失明に至るまでの視力の低下
光線力学療法後は何に注意しなければなりませんか?
光増感剤は光に対する過敏症を引き起こすため、治療後少なくとも XNUMX か月間は太陽光だけでなく他の強い光源、特にレーザー光から身を守る必要があります。
医師は、どれくらいの時間日光を避けるべきか、治療部位のケアにどのようなクリームや石鹸を使用すべきかを教えてくれます。 黄斑変性症の治療に光線力学療法を使用した場合は、しばらくサングラスを着用することが推奨されます。
