胆嚢 癌 & 胆汁 ダクト 癌 （医学的にも：胆嚢癌、 胆管 癌腫、胆管癌）は、悪性腫瘍の60パーセントの頻度でまれな癌に属します。 XNUMX歳以上の患者が主に影響を受け、男性よりも女性の方が多い。
胆嚢がんとは何ですか？
胆嚢 癌 から発展する 粘膜 胆嚢の 胆汁 胆管がんは、 肝臓 セルの変更による。 の特別な形 胆汁 胆管がんは、肝内胆管の出口部位に広がるクラトスキン腫瘍です。
目的
の原因 胆嚢がん & 胆管 癌はほとんど知られていません。 ただし、さまざまな既存の条件との関連付け 肝臓 そして腸が観察されます。 高リスクグループには、 胆石、より大きな胆嚢 ポリープ、または慢性 炎症 胆嚢（磁器様胆嚢）内の石灰化につながる胆嚢の。 肝臓 寄生虫、 サルモネラ 継続的な排泄を引き起こす病気、および慢性腸 炎症 潰瘍性大腸炎 のリスクを促進することができます 胆嚢がん or 胆管 癌。
症状、苦情、および兆候
当初は、 胆嚢がん & 胆管がん 症状はありません。 したがって、病気はしばしば非常に遅く発見されます。 多くの場合、医師はいわゆるクールボアジェ徴候のために最初に腫瘍に気づきます。 クールボアジェ徴候にはXNUMXつの症状が含まれます 黄疸 胆嚢の明白な拡大。 黄疸 胆汁うっ滞によって引き起こされます。 これにより、胆汁がに漏れます 血。 高架 ビリルビン レベルは無痛を引き起こします 黄疸 目の黄変と 皮膚。 患者はまた、耐え難いほどの持続的なかゆみに苦しんでいます。 さらに、尿の黒ずみや便の変色があります。 便は白っぽい灰色に見えます。 肥大した胆嚢も引き起こしません 痛み、拡大はによって診断することができますが 超音波 触診に加えて。 その他の症状には増加が含まれます 痛み 右上腹部に、 吐き気 & 嘔吐。 患者はまた苦しんでいます 食欲不振 そして深刻な体重減少。 最初の症状が現れた後に病気が診断された場合、通常、治癒の可能性は非常に低くなります。 転移 それまでにすでに形成されています。 ただし、いわゆるクラトスキン腫瘍は治癒する可能性が高くなります。 この形態の胆管腫瘍は、初期段階で胆汁うっ滞を引き起こします。 したがって、黄疸は、腫瘍を完全に取り除くことができる段階ですでにここで発生します。
診断とコース
の診断 胆管がん 胆嚢がんは 身体検査 と詳細 病歴。 腫瘍がすでに非常に進行している場合は、圧力に敏感でない抵抗が上腹部に触診されることもあります。これは医学的に「クールボアジェ徴候」と呼ばれます。 増加 ビリルビン レベルおよび他の高められた肝臓 酵素 で検出することができます 血。 最終診断には、超音波検査、CT、MRI、内視鏡検査などの画像技術が使用されます。 多くの場合、診断は上腹部の手術または胆嚢切除中の偶発的所見として発生します。 後期検出の増加により、5年生存率は20％未満です。 非常に小さな癌腫と成長の遅いクラトスキン腫瘍だけが、より好ましい治癒の可能性があると考えられています。
合併症
胆嚢がんと 胆管がん 癌の通常の症状と合併症を引き起こします。 腫瘍を完全に取り除くことはできません。 診断と治療が遅いほど、腫瘍が他の領域に広がるリスクが高くなります。 この場合、病気の陽性経過は保証できず、必要に応じて平均余命が短くなる可能性があります。 胆嚢がんと胆管がんは一般的な原因です 疲労 そして患者の倦怠感。 影響を受けた人々は通常、もはや生活に積極的に参加せず、深刻な体重減少にも苦しんでいます。 さらに、黄疸やかゆみがあり、これらは 皮膚。患者がまた苦しむことは珍しいことではありません 腹痛, 嘔吐 & 吐き気。 患者の生活の質は、これらの腫瘍によってかなり低下し、制限されます。 合併症は通常、治療自体の間に発生しません。 胆嚢がんと胆管がんは、外科的処置または放射線の助けを借りて取り除くことができます 治療。 ただし、すべての場合に完全に削除できるわけではありません。 腫瘍がすでに体の他の部位に拡がっている場合、通常、完全に治癒することはできません。
いつ医者に行くべきですか？
上半身の右側に圧迫感が出たらすぐに医師の診察を受けてください。 場合 痛み または疝痛が発生した場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。 の場合には 吐き気, 嘔吐、一般的な弱点または 発熱、医者が必要です。 次のような症状 下痢, 便秘 または、一般的なパフォーマンスの低下も明らかにする必要があります。 影響を受けた人がびまん性の病気、内面の落ち着きのなさ、 不眠症 または過敏性、兆候は医師と話し合う必要があります。 鎮痛薬を服用する前に、医療専門家に相談することをお勧めします。 突然の痛みの発作が発生した場合、懸念の原因があります。 これらが特に深刻な場合は、救急車に連絡する必要があります。 日常の仕事や通常の余暇活動に対処するのに障害がある場合は、医師に相談することをお勧めします。 社会的離脱、睡眠の必要性の増加、 疲労 または倦怠感も異常と見なされます。 の場合 健康 条件 愁訴の激しさやその他の症状が現れて悪化する場合は、医師の診察が必要です。 ある場合 食欲不振、体重の顕著な変化や気分の変動がある場合は、医療専門家が適応症をより綿密に調べる必要があります。 また、の変色 皮膚 または皮膚の外観の変化は、治療が必要な病気を示しています。
治療と治療
胆嚢がんと胆管がんは、その進行が進んでいるため、治療が比較的困難です。 したがって、胆嚢、肝外胆管、そしておそらく肝臓の一部を外科的に切除することが最も一般的な方法です。 手術中、肝臓への転移、 十二指腸、および他の臓器も検出できます。 後続 放射線治療 健康な隣接臓器に損傷を与えるリスクがあるため、実行されることはめったにありません。 化学療法 これまでほとんど成功していません。 したがって、それは主に痛みの緩和のためにのみ使用されます。 したがって、治療は緩和療法に集中します。緩和療法は、患者が可能な限り症状のない生活を続けられるようにすることを目的としています。 ステントは、胆汁の流れを妨げないように、また肝臓への逆流を防ぐために、胆管を拡張するために使用されます。 医学研究はまだ調査中です 治療 いわゆる「アフターローディング」の。 これは、体内の胆管内で直接行われる特殊な形態の放射性照射です。 放射性イリジウムは、胆嚢がんと胆管がんの原発腫瘍の成長を止めるために、プローブを使って腫瘍に送達されます。 解剖学的状態のために両方の治療を行うことができない場合は、カテーテルを使用して胆汁を排出し、体外に集めることができます。
展望と予後
胆嚢がんと胆管がんの予後は、さまざまな影響因子に依存します。 それは常に個々の仕様に従って作成されなければならず、普遍的に有効であると見なすことはできません。 治癒の決定的な要因は、病気の進行、生物全体への腫瘍細胞の広がり、患者の年齢、および一般的な状態です。 健康 影響を受けた人の。 この病気は60歳以上の人々でより頻繁に発生します。多くの場合、他の病気がすでに存在し、それが生物全体を弱体化させます。 胆嚢がんと胆管がんは、その位置、外科的介入、およびその後のがんのために、通常は治療が難しいためです。 治療 実行されます。 胆嚢の除去は、比較して簡単な手順です。 それにもかかわらず、困難はすべての病変組織を完全に取り除くことです。 がん治療は、がん細胞の新たな形成を防ぎますが、同時に、治癒過程の基本である健康な細胞が破壊されます。 ここでは、がん治療のいくつかの方法しか適用できないという追加の難しさがあります。 完全な回復が可能です。 これが起こるためには癌治療が首尾よく完了する必要があるので、それは数年かかります。 他の既存の病気の可能性に加えて、癌による二次的な病気や精神障害があるかもしれないので、ほとんどの場合、予後不良が起こります。
防止
胆管がんまたは胆嚢がんの具体的な予防法は不明です。 したがって、発生した症状にタイムリーに注意を払い、医師の診察を受けることが重要です。 持っていた患者では 胆石 過去により頻繁に、または高リスクグループに属し、定期的に モニタリング of 肝臓の値 胆嚢または胆管の悪性腫瘍の発生を適切な時期に検出するために、おそらく超音波検査と組み合わせて行うことをお勧めします。
ファローアップ
治療の後、クリニックで定期的にリハビリを行います。 これは、生活の質を改善し、急性症状をなくすことを目的としています。 胆嚢がんと胆管がんの予後不良は、定期的なフォローアップ検査につながります。 病歴、超音波検査、仰角 肝臓の値 コンピュータ断層撮影は、認められた方法としての地位を確立しています。 病気の再発を確認または除外する場合は、最後の画像診断手順が必要です。 医療現場では管理間隔が確立されています。 たとえば、患者は病気の後の最初のXNUMX年間は四半期ごとに現れる必要があります。 その後、間隔は半年ごとから年次の予定に延長されます。 診断の時期もフォローアップケアの強度を決定します。 ほとんどの場合、胆嚢がんと胆管がんは、初期段階でのみ完全に外科的に除去することができます。 その後、完全な治療が可能です。 番号 転移 まだ開発されています。 統計的に、ほとんどの患者のわずかXNUMXパーセントがXNUMX年後に生きています。 この側面は特に、影響を受ける人々とその環境に並外れた負担をかけます。 心理的な問題は、「コールライフ」で発生します。 このため、終末期ケアは、患者が実存的な問題について話し合うことができるアフターケアの中心的な手段でもあります。
自分でできること
胆嚢がんや胆管がんの原因はまだほとんどわかっていないため、包括的な自助のための情報が不十分です。 措置 科学的知識の現在の状態によると。 多くの場合、人々は人生の後半まで癌を発症しないため、特に50歳以上の人々はリスクグループに属します。 これらの人々は、たとえすでに診断されていたとしても、予防措置として健康的で意識的なライフスタイルを維持することがますます推奨されています。 これにはバランスの取れたものが含まれます ダイエット が豊富 ビタミン。 脂肪、繊維または シュガー 避けるか減らす必要があります。 病気の追加のリスクを避けるために、体重は通常の範囲内に保つ必要があります。 さらに、スポーツ活動と十分な運動は、 免疫システム。 これは、病気に対する一般的な感受性の低下につながります。 ストレス、多忙な活動と長期にわたる感情的な緊張を軽減する必要があります。 これには、一般的なライフスタイルの変更が必要になる場合があります。 人生に対する前向きな姿勢、楽観的な思考、そして安定した社会環境は、維持に役立ちます 健康 必要な回復プロセスと同様に。 可能であれば、睡眠状態も見直して最適化する必要があります。 さらに、有害で有毒な物質の消費は避けるべきです。 特に、の消費 ニコチン & アルコール はご遠慮ください。
