肩は体の中で最も可動性の関節です。主に筋肉や筋肉によって安定化される球関節として、 腱、広い可動範囲を可能にします。 ただし、これにより、肩が怪我や磨耗や損傷を受けやすくなります。 痛み 老若男女共通の症状。
肩の痛みを正しく分類する
の原因に加えて、 肩関節 しかし、それ自体は、頸椎の状態と 首 肩こりの原因にもなります。 肩のXNUMXつの最も一般的な原因をまとめました 痛み あなたのために、医師が診断を下すために使用する方法を説明します。 ショルダー-首 トレーニング: 緊張に対抗する7つの簡単なエクササイズ。
1.酷使や怪我による急性の痛み。
事故や急激な過負荷の後 (ベンチプレスなど) 痛み 肩に。 これは通常、 関節包 または腱。 肩の脱臼（脱臼）と 骨折 鎖骨または上腕骨の 一方、通常は非常に激しい痛みを伴います。 影響を受けた腕の動きは通常ほとんど不可能になるため、腕は保護姿勢で体に密着します。 いわゆる 肩鎖関節脱臼、鎖骨との間の靭帯 肩峰 完全にまたは部分的に裂ける。 重症に加えて 肩の痛み、いわゆる鎖骨現象が発生する可能性があります。鎖骨の外側の端が突き出て、ピアノの鍵盤のように押し下げることができます。
2. 怪我や摩耗による腱板断裂。
の一般的な原因 肩の痛み いわゆる 回転カフ. これは、 腱 から走るXNUMXつの筋肉の 肩甲骨 上腕骨に の回転運動を担当します。 肩関節 腕を横に持ち上げるため。 彼らはまた上腕骨を安定させます 関節窩内。 への損傷 回転カフ 腱 急性損傷の一部として、または段階的な摩耗によって発生する可能性があります。 典型的な症状は 肩の痛み 上だけでなく 腕の痛み影響を受ける腱に応じて、特に内旋中に発生します。 外旋 または腕を横に上げたとき。 XNUMX つまたは複数の腱が完全に断裂している場合は、腱が不足している可能性もあります。 力 説明されている動きの間。
3. インピンジメント症候群: 肩関節の緊張。
の摩耗によるダメージ 回転カフ いわゆる インピンジメント症候群 （肩こり症候群）。 この場合、頭の間隔が狭すぎます。 上腕骨 と 肩峰、腱の収縮をもたらします。 棘上筋の腱は、関節の最も狭い部分を通過するため、特に影響を受けることがよくあります。 衝突症候群 通常、 肩の痛み、これは主に腕を横に 60 度から 120 度上げたときに発生します。 肩峰 この動きの間、最も狭くなります。 治療せずに放置すると、 インピンジメント症候群 できる つながる 〜へ 炎症 またはの破裂 棘上筋腱 腱が肩峰を永久にこすります。 この高度な段階で 条件、肩の痛みは安静時や夜間にも発生することがあります。 インピンジメント症候群 – 肩の 8 つのエクササイズ。
4. 滑液包炎: 肩の痛みと腫れ。
炎症 肩峰の下の滑液包 (滑液包炎 subacrominalis) は、インピンジメント症候群の原因と結果の両方の可能性があります。 それの訳は 滑液包炎 多くの場合、一定の機械的刺激によって引き起こされます - たとえば、スポーツ中、一定の「オーバーヘッド」作業中、またはインピンジメント症候群が存在するときさらに、次の原因が肩の滑液包炎につながる可能性があります。
- リウマチ性関節炎
- 痛風
- 感染症
- 滑液包に浸透する石灰化肩のカルシウム結晶
逆に、滑液包の腫れによる 炎症 ローテーターカフを収縮させ、インピンジメント症候群を引き起こす可能性があります。 の症状 滑液包炎 肩の痛みや可動性の制限に加えて、肩の腫れや高熱が含まれます。
第 5 上腕二頭筋腱: ボディービルによる痛み。
上腕二頭筋の長腱は、回旋腱板の一部ではありませんが、関節窩の上端から発生し、刺激、炎症、または裂傷の場合に肩の痛みを引き起こす可能性があります。 原因は、多くの場合、不正確であるか、または過度のトレーニング ボディービル. 刺激や炎症の場合 上腕二頭筋腱、痛みは通常、肩の前部で発生し、上腕に広がることがあります。 の完全な裂け目 上腕二頭筋腱 の欠如によってさらに明らかになることがよくあります。 力 腕を曲げたとき – 状況によっては、「膨らんだ」筋肉の腹が見えることもあります。
6. 摩耗による肩の石灰化
肩の石灰沈着（腱炎 calcarea) の堆積物があります カルシウム ローテーターカフの腱の結晶 – 通常、 棘上筋腱 影響を受けた。 原因は摩耗に伴う欠品 血 腱に供給します。 石灰沈着性肩の症状は、腕を上げるときの肩の痛みと上腕骨頭の前部の圧迫痛です。 ただし、通常、関節の腫れや過熱などの炎症の兆候はありません。 結晶が滑液包や関節に侵入すると、症状が突然悪化する可能性があります。
7. 五十肩: 夜間の痛みとこわばり
五十肩」は「五十肩」を意味し、 条件 の付着があるところ 関節包 炎症による一時的な肩こり。 」の原因五十肩」は説明されていませんが、次のような代謝性疾患との関連があるようです。 糖尿病 真性。 加えて、 "五十肩」は、肩のけがや手術後に発生する可能性があります。 この病気は XNUMX つの段階で進行します。最初は、特に夜間に肩の痛みが発生します。 数週間または数か月後に痛みが治まると、特に腕を回転させたり横に持ち上げたりする際の動きの制限が前面に出ます。 第三段階では、症状は最終的に自然に治まります。
8.肩の変形性関節症はかなりまれです
An 関節症 関節の摩耗の実際の感覚での肩の 軟骨 （膝や腰とは対照的に）肩には通常大きなおもりがかからないため、まれに発生します。 したがって、肩の関節摩耗は通常、怪我の結果としてのみ発生します。 骨折 上腕骨頭の - または関節の感染症。 さらに、回旋腱板への損傷は、次の発達を促進する可能性があります 変形性関節症 肩の。
9. 左肩の痛み: 心筋梗塞の可能性を否定しない
左側の肩の痛みが明らかな原因なく突然発生した場合、 ハート 攻撃は常に考慮されるべきである - 特に 吐き気、息切れ、不安または全身倦怠感が追加されます。 これは、場合によっては ハート 攻撃は明示されていない 胸の痛み、しかし具体的でない苦情によって。 痛みは、腹部、背中、または肩に広がることがあります。 この場合、すぐに医師または救急外来を受診してください。
診断: 超音波が役立つ
肩を診断するには 条件、医者は最初に取る 病歴 そして実行します 身体検査 関節機能をチェックします。 多くの場合、説明された症状と機能テストに基づいて、暫定的な診断を行うことができます。 診断を確定するには、 超音波 肩がよく効きます。 これは、たとえば、回旋筋腱板の状態を評価したり、炎症の兆候として関節滲出液を検出したりするために使用できます。 アン X線、その一方で、を評価するための良い方法です。 骨格 特に – たとえば、検出する 変形性関節症 または除外する 骨折 or 骨腫瘍.
原因不明の関節鏡検査
磁気共鳴画像 (MRI) は関節の軟部組織の詳細な画像を提供するため、不明瞭な肩の痛みの診断によく使用されます。 それでも原因が特定できない場合は、 関節鏡検査 肩の施術が可能です。 治療 – 縫合など 断裂した腱 – その後、すぐに実行することもできます。 鋭い痛み
