広い意味での同義語
肩鎖関節脱臼、肩鎖関節脱臼、肩鎖関節脱臼、鎖骨脱臼、トッシー損傷、ロックウッド損傷、鎖骨、鎖骨、アクロミオン、肩鎖関節脱臼、ACG骨関節炎
定義
肩鎖関節脱臼は、鎖骨の外側端が 肩峰 肩鎖関節の安定化莢膜靭帯装置の損傷を伴う。
目的
肩鎖関節脱臼の最も一般的な原因/肩関節 肩鎖関節に直接力を加えることによる肩の転倒です。 伸ばした腕の転倒による間接的な怪我はまれです。 これにより、多くの場合、 鎖骨 骨折。 事故の原因としてよくあるのは、自転車、馬、スキー中の転倒です。
- 肩峰
- 鎖骨
- 違い=隆起した鎖骨
症状
肩鎖関節脱臼は主にXNUMXつの症状で現れます：通常、肩鎖関節脱臼は即時の射撃で現れます 痛み。 影響を受けた人は、肩や腕のあらゆる種類の動きが次のような不快感を増大させるため、しばしば緩和姿勢を取ります。たとえば、腕を内側に向けると、 痛み と動き。 原則として、保護姿勢では、腕を曲げ、体の前に保持し、健康な腕で支えます。
緩和姿勢は肩鎖関節を固定し（これは、たとえばバックパック包帯での治療中に達成したいことでもあります）、これにより大幅な減少につながります 痛み。 早急な対策として、腹部の前に包帯やスリングを巻いて腕を安定させることができます。 肩鎖関節脱臼の結果は、肩の部分のカプセルの破裂であることがよくあります。
したがって、次のトピックにも対処することをお勧めします。肩のカプセルの破裂
- 肩関節の真上の痛み
- 肩のむくみと
- 優しい姿勢
- 頭上の動き
- 腕の横方向の持ち上げまたは
- 抵抗に対するアームリフト。
スポーツ中に肩鎖関節脱臼が発生した場合、通常、痛みにより影響を受けた人はスポーツ活動を停止します。 肩の部分に圧力をかけると、さらに痛みが生じるため、負傷した肩に横になると非常に不快になります。 肩鎖関節脱臼の場合、腕は比較的受動的に動かすことができます。つまり、他の人（例：検査医）は、影響を受けた人の積極的な支援なしに、負傷した腕と肩で動きを行うことができます。
肩鎖関節脱臼におけるこの良好な受動的可動性は、肩の脱臼（脱臼）との重要な違いであり、受動的可動性も制限されます。 影響を受けた肩や腕の能動的な可動性と動きの可能性は通常かなり制限されており、大きな痛みを伴う場合にのみ実行できます。 特定の状況下では、肩の部分的または完全な不安定性は、肩鎖関節脱臼によって決定することができます。
怪我の直後、通常、肩と上腕の一部に広がる腫れがあります。 時々 打撲傷 （血腫）も形成されます。 氷で冷やすと、組織の腫れがひどくなり、痛みがさらに大きくなるのを防ぐことができます。
けがの重症度によっては、痛み、腫れ、姿勢の緩和などの症状だけでなく、症状が現れることもあります。 場合によっては、 鎖骨 （鎖骨）は、肩鎖関節の脱臼により位置がずれることがあります。これは、肩鎖関節の影響を受けた靭帯の断裂によって説明できます。 これは、肩鎖関節の影響を受けた靭帯の裂傷によって説明することができます。
鎖骨の外端が上向きに突き出て、皮膚の下に膨らみを形成することがあります。 しかし、それは明らかに鎖骨の隆起した位置にすぎません。 実際には、腕の低い位置または 肩関節 腕の重さと重力が鎖骨の突出の理由です。 すべての靭帯構造が完全に引き裂かれた場合、 肩関節 転位が存在します。
On 身体検査、「ピアノの重要な現象」は、完全な肩鎖関節脱臼の存在の証拠（病理学的）です。これは、変位した鎖骨を押し下げることができるためです。 指 ピアノの鍵盤のようですが、圧力を解放するとすぐに元に戻ります。 時々それは聞くことができます 骨格 互いにこすり合う（捻髪音）。この通常の痛みを伴う症状は、肩の腫れによって隠すことができます。 鎖骨 わずかに発音されます。 ピアノの鍵となる現象の程度は、靭帯損傷の重症度を間接的に示しています。 ショルダーコーナージョイント 脱臼。
非常に典型的な症状のため、肩鎖関節脱臼の診断はすでに疑われることがよくあります。 肩の腫れ、姿勢の緩和、肩関節の局所的な圧痛は、肩鎖関節の破裂を示しています。 原則として、間の動き 上腕 と 肩甲骨 肩甲骨が安定していても痛みはありません。
診断を確認するために、 X線 典型的な症状に加えて、肩関節の検査が必要です。 肩鎖関節が破壊されると、肩の転倒の結果として、関節と鎖骨の周りのさまざまな靭帯構造が裂けることがよくあります。 損傷している靭帯の数と関与している損傷の種類に応じて、痛みの強さも異なります。
特に鎖骨の外端の肩鎖関節の領域では、強い痛みが発生し、それが腕にも広がる可能性があります。 多くの場合、痛みはすでにひどいため、患者は肩や腕を動かすことができなくなります。 多くの場合、腕をぶら下げるだけでも非常に痛いので、患者は通常、一方の手で肩を支えます。
さらに、肩の周りにも腫れが発生する可能性があり、肩は圧力に非常に敏感です。 完全なのさらに典型的な症状 ショルダーコーナージョイント トッシーによる脱臼グレードIIIは、いわゆるピアノの鍵となる現象です。 靭帯の断裂により、鎖骨が下に突き出ているため、ピアノの鍵盤のように押し下げて再び持ち上げることができます。
痛みを和らげるために、患者は次のような薬を服用することができます イブプロフェン or パラセタモール。 患者の服用後 病歴 & 身体検査、 X線 肩鎖関節脱臼の場合は定期的に服用します。 肩が転倒した場合、肩はXNUMXつの平面（正面（ap）と横方向）でX線撮影されます。さらに、対応する怪我の疑いがある場合は、肩鎖関節のターゲット画像は次のようになります。取られた。
ピアノタッチ現象をさらに強めるために、 X線 ターゲット画像は、ストレス下で横方向の比較で撮影できます。 この目的のために、おもり（10 kg）が各患者の周りに巻き付けられます 手首、引っ張る 肩峰 さらに足に向かって、おそらく認識されていないピアノの重要な現象を明らかにします。 超音波検査（超音波）肩鎖関節脱臼の診断にも使用できます。
靭帯損傷の場合、関節領域（低エコー領域）の出血を検出でき、前額面で3〜4mmの関節空間を拡大できます。 超音波検査の利点はまた、肩が 腱 (回転カフ）怪我について同時に検査することができます。 特に年配の患者は、より頻繁に怪我の影響を受けます 回転カフ.
–>トピックに進む肩鎖関節脱臼の分類トッシーによる分類は程度です 肩鎖関節脱臼の分類。 それは、傷害の重症度が評価されるさまざまな程度を含んでいます。 さらに、この分類は、手術の適応症の評価を行うためにも使用されます。
それは負傷した構造物の数に依存します。 Tossy Iでは、肩の肩鎖関節離開部分に、被膜と靭帯の緊張または部分的な破裂が見られます。 鎖骨の他の靭帯は損傷しておらず、鎖骨は高くありません。
肩鎖関節の関節腔の広がりがあります。 トッシーIIはカプセルと靭帯の完全な破裂です 肩峰 と鎖骨。 また、鎖骨の靭帯が破れています。
これは、外側の鎖骨がわずかに隆起していることを示しています。 最後に、Tossy IIIでは、肩鎖関節と鎖骨のすべての靭帯が裂けており、ピアノの鍵となる現象に従って鎖骨が目に見える形で隆起しています。 X線画像では、関節腔の明確な広がりが見られます。
