病因（病気の発症）
アテローム性動脈硬化症（動脈硬化、動脈の硬化）は、症例の90％以上で頸動脈狭窄の根底にあります。 若い年齢でも動脈壁に存在する可能性のある小さな病変（損傷）は、アテローム性動脈硬化の無症候性の始まりを形成します。 まず、内皮細胞の損傷（いわゆる内皮機能不全）があります。 内皮 =酸化された供給の増加による血管内腔に面する最も内側の壁層の細胞） LDL、（低 密度 リポタンパク質) 特に小さな高密度 LDL 粒子 (「小さな高密度 LDL」) によって。 アテローム発生（動脈石灰化の発達）のさらなるステップは次のとおりです。
- の添付 単球 （白に属する 血 細胞; 「スカベンジャー細胞」として免疫防御において重要な役割を果たすマクロファージの前駆体）および 血小板 (血小板; 血液凝固に重要な血液細胞) 機能不全に 内皮.
- 単球および血小板の内膜（血管壁の最内層）への移動
- 単球はマクロファージになり、LDL粒子を摂取します
- マクロファージは泡沫細胞（泡沫細胞）を生じ、それは内膜および中膜（血管の種類に応じて、多かれ少なかれ明確な筋肉層からなる動脈の中間層）に留まり、炎症反応を引き起こします（→脂肪縞;脂肪線）
- 内皮細胞と単球はサイトカインと成長因子を増加させます（→培地の平滑筋細胞の増殖）
- 平滑筋細胞の内膜への移動と コラーゲン プロテオグリカン（細胞外マトリックス;細胞外マトリックス、細胞間物質、ECM、ECM）は線維性プラークの形成につながります。
- 線維性プラーク中の泡沫細胞の消滅（→放出 脂質 & コレステロール）; Ca2 +の取り込みは、コレステロール結晶をもたらします。
- メディアは最終段階で上記のプロセスの影響を完全に受け、弾力性を失います
特に危険なのは不安定なプラークであり、その破裂は つながる 急性血管へ 閉塞 (例: 脳卒中/ストローク)。 頸動脈狭窄の好ましい局在は、頸動脈球根（分岐領域）および内部の出口領域である 頚動脈 (ACI; 内頸動脈)。 病因では、外膜 (血管を外部に取り囲む組織) が現在研究の焦点となっています。 これは、個々の間質領域の異なる関与を理解する唯一の方法であるため、便利です。 アテローム性動脈硬化の研究における別の研究の焦点は、アテローム性動脈硬化の微生物学的原因の調査です。 答えを求める質問は次のとおりです。 血 船）そしてなぜそれらは損傷しているのですか？ 局所感染が大動脈（メイン）などの焦点から遠く離れた血管に影響を与えるのはなぜですか 動脈)? 環境毒素、感染症、その他の要因は、どのようにして同じメカニズムの損傷を引き起こすのでしょうか? アテローム性動脈硬化症の病因の詳細については、以下のアテローム性動脈硬化症/原因を参照してください。
病因（原因）
生物学的原因
- 家族歴 – 冠動脈疾患 (CAD; 冠動脈疾患) または近親者 (第 1 度) の心筋梗塞 (心筋梗塞) – 特に男性が 55 歳未満または女性が 65 歳未満で発症した場合。 アテローム性動脈硬化症関連血管疾患の存在
- 年齢–年齢の増加
行動の原因
- 栄養
- 覚醒剤の消費
- アルコール （女性：> 40g /日;男性：> 60g /日）–（高トリグリセリド血症).
- タバコ（喫煙）–喫煙は、アテローム性動脈硬化症、したがってすべての心血管疾患の主要な危険因子のXNUMXつです。
- 身体活動
- 運動不足
- 心理社会的状況
- 心理的ストレス
- 更年期の睡眠障害
- ストレス
- 太り過ぎ （BMI≥25; 肥満).
- Android の体脂肪分布、つまり、腹部/内臓、体幹、中央の体脂肪 (リンゴ型) - 高いウエスト周囲またはウエスト対ヒップ比 (THQ; ウエスト対ヒップ比 (WHR)) があります。 腹部脂肪の増加は強力なアテローム形成効果があり、炎症過程 (「炎症過程」) を促進します。
- 男性<94cm
- 80cm未満の女性
ドイツ人 肥満 社会は2006年に腰囲についてやや穏やかな数値を発表しました：男性で<102cm、女性で<88cm。
病気に関連する原因
- 糖尿病（インスリン抵抗性）
- 甲状腺機能低下症 (甲状腺機能低下症) – これは通常、血清コレステロール値の上昇に関連しています。 潜在性 (潜在性) 甲状腺機能低下症もアテローム性動脈硬化症の危険因子です。
- 骨粗鬆症 –冠状動脈の重大な危険因子 ハート 病気 (CHD): これは、いわゆる破骨細胞 (骨分解細胞) が動脈の硬化 (石灰化) を同様に刺激するという事実によって説明されます。
- うつ病
- 歯周炎（歯周組織の炎症）
- メタボリック症候群
- 動脈性高血圧症（高血圧）
検査室診断–独立していると見なされる検査室パラメーター 危険因子.
- アポリポタンパク質A1
- CRP（C反応性タンパク質）
- フィブリノゲン
- ホモシステイン
- 高脂血症/脂質異常症– 高コレステロール血症; 高トリグリセリド血症.
- リポタンパク質（a）
X線
- 放射線/放射線治療 ENT（放射性頸動脈病変）で。
その他の原因
- クラミジアによる感染症
- 慢性感染症–たとえば、泌尿生殖器、 気道.
