線維筋痛症：治療

一般的な対策

  • ニコチン 制限（控える タバコ 使用する）。
  • 普通の体重を目指しましょう！ BMIの決定（ボディマスインデックス、ボディマス指数）または電気インピーダンス分析による体組成、および必要に応じて、医学的に監督された減量プログラムへの参加。
  • 必要に応じて、身体活動を増やしてください！
  • 心理社会的ストレスの回避：
    • ストレス

栄養医学

  • 栄養分析に基づく栄養カウンセリング
  • 混合による栄養の推奨事項 ダイエット 手元の病気を考慮に入れます。 これは、とりわけ、次のことを意味します。
    • 毎日合計5サービングの新鮮な野菜と果物（400g以上; 3サービングの野菜と2サービングの果物）。
    • 週に3、XNUMX回新鮮な海の魚、すなわち脂肪の多い海産魚（オメガXNUMX 脂肪酸）鮭、ニシン、サバなど。
    • 高繊維 ダイエット （全粒穀物、野菜）。
  • 以下の特別な食事に関する推奨事項の順守：
    • 豊富な食事：
      • ビタミン（ビタミンD）
      • ミネラル（マグネシウム）
      • ビタミノイド（コエンザイムQ10）
  • 栄養分析に基づく適切な食品の選択
  • 「治療 微量栄養素（重要な物質）を含む」–必要に応じて、適切な食事をとる 補足.
  • 詳細情報 栄養医学 あなたは私たちから受け取ります。

スポーツ医学

  • 循環器トレーニング*（カーディオトレーニング; areobic 耐久性 トレーニング）、低から中程度の強度（例、高速ウォーキング、サイクリング、ウォーキング、またはエルゴメータートレーニング）; 少なくとも30分間、週にXNUMX〜XNUMX回恒久的に実行する必要があります。 結果として改善を経験する患者はこれを恒久的に実行する必要があります
  • 筋力トレーニング/筋力トレーニング*; 低から中程度の強度（ガイドライン：強く推奨）。
  • ファンクショナルトレーニング（乾式および水中運動、週に30回、少なくともXNUMX分間）（ガイドライン：強くお勧めします）。
  • ストレッチング*（ストレッチと柔軟性のトレーニングが考慮される場合があります。週に60分のトレーニング頻度がXNUMX〜XNUMX回であるという証拠があります（ガイドライン：推奨：オープンで強力なコンセンサス）。
  • スポーツ医学の詳細については、お問い合わせください。

*長期治療

理学療法（理学療法を含む）

  • 理学療法/運動療法
  • マッサージ療法
  • 姿勢トレーニング
  • ファンクショナルトレーニング（乾式および水中運動）は、週に30回（少なくともXNUMX分）使用する必要があります（AWMFガイドライン：強力な推奨事項、強力なコンセンサス）。
  • 医療 運動療法 –筋肉強化運動と ストレッチング 演習 つながる 関節の柔軟性を改善するために 線維筋痛.
  • 温熱療法
    • 熱* –サーマルバスを使用する必要があります。 エビデンスは、週にXNUMX回、XNUMX〜XNUMX週間の頻度で入手できます（ガイドライン：推奨事項、強力なコンセンサス）。
    • 冷療法
  • 電気療法
  • サーマルバス

*長期治療！

心理療法

FMSでの心理療法的治療は、成人の以下の臨床コンステレーションに推奨されます（AWMFガイドラインFMS）。

  • 病気への不適応な対処（例えば、壊滅的、不適切な身体的回避行動、または機能不全の固執戦略）; および/または
  • 日常のストレスおよび/または対人関係の問題および/または
  • 併存する精神障害

次の手順をお勧めします。

  • バイオフィードバックを使用することができます（ガイドライン：オープンな推奨、強力なコンセンサス）。
  • 有酸素運動（マルチモーダル療法）と組み合わせたリラクゼーション法を使用する必要があります（ガイドライン：強力な推奨事項、強力なコンセンサス）
  • 認知行動療法 （CBT）（ガイドライン：強く推奨）。
  • 瞑想運動 治療 （太極拳、気功、 ヨガ）（ガイドライン：強くお勧めします）。
  • 医学的催眠術（同義語：催眠療法）/誘導イメージ療法を使用できます（ガイドライン：オープン推奨、強力なコンセンサス）
    • 行動の 治療 　 催眠術 または誘導イメージは減少する可能性があります 痛み と心理的 ストレス メタアナリシスによると、夜の睡眠も改善します。

行動療法

  • ストレスの多い精神状態や既存の精神疾患などを克服するため うつ病.
  • オペラント-行動療法 （OVT）適応症：発音されたとき 痛み 行動や身体障害があり、病気は「壊滅的」であり、頻繁に医師の診察を受け、配偶者は大きな苦しみを味わっています。 53.5つの研究の結果：治療終了後45.2年、OVTグループでXNUMX％、認知機能でXNUMX％-行動療法 （CBT）、持っていた 痛み 50％に対して少なくとも58.1％および38.1％の減少は、痛みによって引き起こされる障害の50％以上の減少を示しました。 対照群：痛みの強さの減少はわずか5％。

マルチモーダル療法が推奨されます。つまり、少なくともXNUMXつの物理的活性化手順と、次のような少なくともXNUMXつの心理療法手順です。 緩和 テクニックまたは 認知行動療法 有酸素トレーニングと組み合わせる。 詳細情報 心身医学 （含む ストレス管理）は当社から入手できます。

補完的な治療法

  • 鍼治療：鍼治療の一時的な使用が考慮される場合があります（ガイドライン：推奨レベル、強いコンセンサス） 線維筋痛 ランダム化試験における症候群。 対照群は、針が挿入されていない偽治療を受けた患者でした。 皮膚.
  • ホメオパシー
  • 瞑想運動療法（太極拳、気功、 ヨガ、ガイドライン：強力な推奨事項、強力なコンセンサス）。