マニュアル リンパドレナージ (ML; MLD) は、物理的なアプリケーションの治療手順です。 の特殊な形です マッサージ 治療に使用できる リンパ浮腫. マニュアルですが リンパドレナージ の一形態であります マッサージ、それは組織の改善された灌流に基づくものではありません (改善された 血 フロー）の他の形式のように 治療 このタイプの。 さまざまな マッサージ リンパ管系の解剖学と生理学、および間質 (間質空間; 間質組織) の体液に合わせた把持技術により、リンパ系が効果的に活性化され、排液が改善されます (排液促進;ドレナージ）のリンパ管 船.
適応症（適用分野）
- 術後および心的外傷後の腫脹 – 手動 リンパドレナージ 手術や外傷によって引き起こされた体の一部の腫れの治療に特に高い価値があります。 可能であれば、手動のリンパドレナージを早期に適用する必要があります。これにより大幅に改善する可能性があるためです。 創傷治癒. さらに、追加の治療手段は、リンパドレナージによってプラスの影響を受けます。 研究によると、リンパドレナージも術後の痛みを和らげることができます。 痛み.
- 急性炎症性浮腫 – リウマチ性浮腫の場合、手動のリンパドレナージが効果的であると考えられており、推奨されています。
- 刺激性滲出液 – 刺激性滲出液。例えば、活性化した結果として発生する可能性があります。 変形性関節症、限られた範囲でのみ手動のリンパドレナージで効果的に治療できます。 付属品として 治療ただし、排水は便利です。
- 慢性的 リンパ浮腫 – 慢性リンパ浮腫は、この手順を使用する上で最も重要な兆候の XNUMX つです。 一次性（既存の疾患とは無関係）と二次性浮腫（疾患プロセスによって引き起こされる）の両方は、リンパドレナージで効果的に治療できます。
- 脳卒中後浮腫 – 侮辱後 (ストローク), リンパ浮腫 すでに複雑なリハビリテーションを複雑にし、多くの ストレス 患者に。 排液は、神経生理学的治療コンセプトに最適に統合できます。
- 低タンパク血症による浮腫 – 低タンパク血症 (タンパク質欠乏症) さまざまなトリガーによって引き起こされる可能性があります。 腎臓に加えて（腎臓) 原因、 肝臓 損傷はまた、低タンパク血症を引き起こす可能性があります。 経腸（腸）の原因もしばしば つながる タンパク質の損失に。
- 慢性静脈不全 (CVI) – 静脈不全は浮腫を引き起こす可能性がありますが、ドレナージで効果的に治療できます。 主な原因は静脈血管系の損傷ですが、この手技は治療の選択肢の XNUMX つです。 静脈不全により、リンパ管系への血管欠損の拡大があり、これはドレナージによってプラスの影響を受ける可能性があります。
- 妊娠 浮腫 – 妊娠に関連する浮腫は、ドレナージによって治療できます。
- 脂肪腫 – 脂肪沈着が著しく ストレス 血管系; 二次浮腫 (水 保持）がしばしば発生します。 もちろん、手動のリンパドレナージは脂肪に影響を与えません ディストリビューション、しかし、これに起因する合併症を減らすことができ、 痛み 救済。
禁忌
- 悪性腫瘍 – リンパドレナージは、腫瘍手術のリハビリテーションに使用されます。 ただし、腫瘍の治療法ではありません。 マッサージが腫瘍細胞の拡散を引き起こすかどうかはまだ不明ですが、可能性は低いと考えられています。
- 急性感染症 – 次の場合 皮膚 および皮下感染症では、細菌またはウイルス病原体が全身に広がるリスクがあるため、手動のリンパドレナージは避けるべきです。
- 非代償不全 ハート 失敗 – リンパドレナージは心臓の過負荷を引き起こす可能性があり、最悪の場合、 つながる 〜へ 心停止.
- 心不整脈 – 手動のリンパドレナージによって、既存の不整脈を強化することができます。
- 低血圧 – ドレナージを介してさらに減少させることができます 血 圧力。
- 急性深部 静脈 血栓症 – 固定された患者では、ドレナージを控える必要があります。以下の急性のリスクがあるためです。 塞栓症、血栓の機械的同調として (血 血栓）可能です。
治療前
実施前に、可能な禁忌（禁忌）、および必要に応じて、 治療 制限は正確にチェックする必要があります。
手順
手動リンパドレナージは、患者の手動による循環刺激に基づいています。 皮膚、より深い組織層に影響を与える可能性があります。 従来のマッサージとは異なり、圧力は血管の反応や血流の増加を引き起こすのに十分ではありません。 さらに、侵害受容器 (痛み 受容体）が活性化されるため、痛みの反応は引き起こされません。 申請することで ストレッチング 横方向と縦方向の刺激、大きな動きをすることが可能です。 ボリューム 間質液の最も近いグループへの リンパ ノード。 の動きですが、 リンパ 液体の直接的な移動だけに基づくのではなく、主に刺激に依存したリンパ管の収縮に基づいています。 船. 手動リンパドレナージの基本的な握り方：
- スタンディング サークル – スタンディング サークルは次の場合に重要です。 リンパ この基本的なグリップを適用すると、これらの生理学的な流れの障害を介した灌流が改善されるため、ノードの蓄積。
- ポンプ グリップ – このダイナミック グリップは、通常、四肢の周辺から中心までの流体を減らすために実行されます。 ポンプ グリップは、片手または両手で交互に実行できます。
- スクープグリップ – このグリップは下肢と前腕に使用されます。 グリップの適用で重要なのは、圧力シーケンスが 皮膚 四肢軸に対して斜めに向けられた変形。
- ツイスト グリップ – ダイナミック ツイスト グリップは、体の広い領域での使用に特に適しています。 したがって、手動リンパドレナージでは、これは主に体幹に使用されます。
治療後
治療措置が実行された後、治療の成功を見直す必要があります。 必要に応じて、満足のいく結果を得るために、他の手段を使用する必要があります。
起こりうる合併症
十分に訓練されたセラピストが正しく使用すると、痛みを伴う緊張や緊張などの合併症 血圧 非常にまれに発生します。 経験の浅いセラピストでは、必要に応じて治療措置が誤って実行される可能性があるため、合併症がより頻繁に発生する可能性があります。 たとえば、腫れただけの場合もあります 脚 腫れの上の健康な組織を排液のために準備する代わりに、最初にマッサージします。 さらに、禁忌に従わないと、合併症が発生する可能性があります。
