細菌性膣炎 微生物によって引き起こされる最も一般的なものです 膣感染症 嫌気性による女性の生殖器領域の非定型コロニー形成に因果的に起因する生殖女性の 細菌、主にガードネレラバジナリスであり、薬剤で容易に治療できます。
細菌性膣炎とは何ですか？
In 細菌性膣炎、生理機能の乱れがあります によって引き起こされる感染症による膣環境の 細菌. 健康な人 膣内細菌叢、主に 乳酸-生産 乳酸菌は、pH 3.8〜4.5のわずかに酸性の範囲にあります。 に 細菌性膣炎、バクテリア の減少によるシフト 乳酸菌、その結果、pHは酸性度の低い範囲になり、 膣内細菌叢 他の人が植民地化することができます 細菌。 これらには、他の嫌気性細菌と同時に膣に侵入し、増殖して混合感染を引き起こすことが多い細菌種ガードネレラバジナリスが含まれます。 これは、細菌性膣炎の中心的な症状の一部であり、形成されたものによって引き起こされる細菌性膣炎に特徴的な魚臭い膣分泌物を引き起こします アミン類 （アミン臭）。
目的
細菌性膣炎を特徴付ける膣環境の不均衡は、いくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。 性交は感染のリスクを高め、細菌性膣炎の主な原因であると考えられていますが、心理社会的 ストレス または過度の膣の衛生状態は、のpHを乱す可能性があります 膣内細菌叢 そしてそれによって病原性によるコロニー形成を促進します 細菌。 また、長期化 月経 エストロゲン依存性の数として、危険因子です 乳酸菌 月経中のエストロゲンレベルが低下するために低下し、pHの酸性度が低下します。 膣内細菌叢の酸性度の低いpHは、他の細菌のコロニー形成と増殖を引き起こし、細菌性膣炎を引き起こす可能性があります。
症状、苦情、および兆候
多くの女性では、細菌性膣炎は無症候性のままです。 考えられる症状には、親密な領域の発赤や膣分泌物の増加などがあります。 分泌物は通常、灰白色で薄くまたは粘着性がありますが、血性または粘液性の場合もあります。 孤立したケースでは、排出物に小さな小胞があります。 分泌物の臭いは通常わずかに酸性であるか、分泌物は魚のようなにおいがします。 精液に触れると臭いが強まります。 さらに、細菌性膣炎は、膣の領域にかゆみを引き起こす可能性があります 唇。 外性器領域の感覚障害や鈍感も発生する可能性があります。 影響を受けた女性は、分泌物にもかかわらず膣が乾燥していると感じたり、下側に定義できない圧力感を感じたりします 唇。 これはしばしば伴う 痛み 排尿時および性交中。 膣からの空気の吹き込みもあるかもしれませんが、これは通常、患者が非常に不快に感じるものです。 細菌性膣炎が進行し、他の状態を引き起こす場合、他の症状が発生する可能性があります。 その後、深刻な可能性があります 痛み それは腹部に放射することができます。 尿閉 また、通常は期間外に大量出血が発生することもあります。
診断とコース
細菌性膣炎の診断では、行われた膣スワブの10つの検査のうち少なくともXNUMXつが陽性でなければなりません。 したがって、灰色がかった白色の分泌物が検出可能である必要があり、いわゆるアミンテスト（XNUMXパーセントの追加）によって魚臭が増強されます。 カリウム 水酸化物溶液）。 さらに、4.5を超えるpH値および/または膣細胞の少なくとも20パーセントの細菌コロニー形成を顕微鏡で測定する必要があります。 細菌性膣炎の明確な診断のために、他の感染症の可能性があります（Trichomonas vaginalis、 マイコプラズマ）ならびに膣炎および子宮頸管炎は除外されるべきです。 細菌性膣炎のまれなケースでは、かゆみや発赤 皮膚 灰白色の分泌物に加えて、生殖器領域で観察される場合があります。 さらに、細菌性膣炎は原因となる可能性があります 痛み 排尿時および性交中。 医療なし 治療、膣性膣炎は、細菌が性器上部に広がるリスクを最小限に抑え、さらなる合併症を引き起こす可能性があります。
合併症
妊娠していない女性では、細菌性膣炎は婦人科のリスクを高めます 炎症を選択します。 粘膜 子宮頸部 炎症を起こす可能性があります（子宮頸管炎）。 加えて、 炎症 の裏地の 子宮 (子宮内膜炎）と 炎症 卵管 （唾液腺炎）が発生する可能性があります。 さらに、外部の女性の生殖器領域と膣 入り口 (外陰炎）炎症を起こす可能性があります。 バルトリン腺の炎症（バルトリン炎）も除外されません。 妊娠中の女性はまた、細菌性膣炎に関連するいくつかの合併症を経験する可能性があります。 細菌性膣炎に冒された妊婦は、早産に入るリスクが高くなります。 さらに、彼らは持っているかもしれません 早産 または前期破水 羊膜嚢。 中 妊娠、羊膜炎と呼ばれる胚の内層の感染症が発生する可能性があります。 細菌性膣炎に関連するさまざまな合併症も、分娩後に発生する可能性があります。 炎症が発生する可能性があり、の治癒過程 網膜切開術 遅れる場合があります。 腹部 膿瘍 後に発生する可能性があります 帝王切開。 の炎症 子宮内膜 可能です。 細菌性膣炎は、性交中に男性にも感染する可能性があります。 この文脈では、通常は穏やかで短期間です 亀頭の炎症 （亀頭包皮炎）が発生する可能性があります。
いつ医者に行くべきですか？
ほとんどの場合、体はそれ自体で膣環境の不均衡を調節することができます。 健康的なライフスタイルと強化された 免疫システム、医師の診察は絶対に必要というわけではありません。 貧しい女性 健康 細菌性膣炎の症状（かゆみ、発赤、 排尿時の痛み）すぐに産婦人科医と。 症状が急速に増加し、心身の健康が悪化するような重症の場合は、直ちに医師の診察を受けてください。 発疹や排尿時の刺すような痛みなどの重度の症状がある場合は、入院を求める必要があります。 これは、感染が 妊娠。 不適切または遅すぎる治療は、最も深刻なケースでは、 つながる 膜の破裂と原因 早産。 そうでなければ、細菌性膣炎の二次感染が医学的に明らかにされるべきです 卵管, 子宮頸部 & 子宮内膜 疑われています。 産婦人科医は通常、病気を迅速に治療し、新たな感染を回避する方法についてのヒントを与えることができます。
治療と治療
自然回復は、細菌性膣炎の影響を受けた人の10〜20パーセントで観察できます。 そうでなければ、細菌性膣炎は薬用に治療されます 抗生物質 (メトロニダゾール, クリンダマイシン、またはニフラテル）、これは経口または経膣的に投与することができ、数日以内に影響を受けた個人の90パーセント以上で肯定的な結果を生み出します。 しかし、細菌性膣炎の再発は多くの場合に発生します。 薬 治療 未治療の細菌性膣炎は早産のリスクを高めるため、妊娠中の女性に特にお勧めします。 早産、および新生児の可能性 敗血症。 を含む準備 乳酸 (膣坐剤 乳酸菌を含む）、乳酸菌の成長促進効果を持つグリコーゲン、およびアスコルビン酸を含む坐剤は、膣内細菌叢を安定させるのに役立ちます。 「ピンポン効果」を回避するには、パートナーを治療することも役立つ場合があります。 男性の生殖器領域にも細菌性膣炎を引き起こす細菌が存在する可能性がありますが、これらは多くの場合、不快感や変化を引き起こしません 皮膚 条件 罹患した男性では、無意識のうちに女性に細菌性膣炎を引き起こす可能性があります。
展望と予後
細菌性膣炎の予後は、適切な治療に大きく依存します。 したがって、細菌性膣炎の症状を経験している女性は、医師の診察を受けることを強くお勧めします。 ザ・ 治療 を通じて実行されます 管理 of 抗生物質。 標準 抗生物質 処方されている メトロニダゾール、通常は経口摂取されます。 約60週間後、70人中XNUMX人の患者で正常な膣内細菌叢が回復します。 しかし、細菌性膣炎の再発率は高く、約XNUMX〜XNUMXパーセントです。 ローカルなどの代替治療 管理 of 乳酸 バクテリアはあまり有望ではありませんが、次の健康な膣内細菌叢を維持するのに役立ちます 抗生物質 治療。 これにより、細菌性膣炎が再発する可能性を減らすことができます。 別の賢明な手段は使用することです コンドーム あなたのパートナーによる再感染を避けるために性交中に。 治療せずに放置すると、細菌性膣炎は つながる さまざまな合併症に。 これらには、炎症が含まれます 卵管, 卵巣, 子宮 or 子宮頸部。 さらに、細菌の不均衡は他の感染症の原因となる可能性があります。 したがって、細菌性膣炎は、次のような性感染症にかかるリスクを高める可能性があります。 クラミジア またはHIVさえ。
防止
細菌性膣炎を直接予防することはできません。 ただし、細菌性膣炎のリスクは、 コンドーム 性交中。 さらに、過度の膣の衛生状態は、 膣内細菌叢の、避ける必要があります。 中のプロバイオティクスタンポンの使用 月経 & 緩和 心理社会的を最小限に抑えるためのテクニック ストレス 細菌性膣炎にかかるリスクを減らすこともできます。
ファローアップ
後 抗生物質 予定通りに投与され、症状からの解放が達成された場合、細菌性膣炎は治癒したと見なされます。 攻撃された膣内細菌叢を構築するには 抗生物質 管理、乳酸菌、乳酸を含むプロバイオティクス医薬品、またはアスコルビン酸を含む製剤が推奨されます。 これらは膣内に投与され、膣の再建を促進します 粘膜。 細菌性膣炎の再発を防ぐために、過度の親密な衛生状態は避ける必要があります。 親密なエリアをきれいに掃除するだけで十分です 水; ドラッグストアで入手できる使い捨ての手ぬぐいも使用できます。 その後、膣部分を注意深く乾燥させることが重要です。 女性はまた、プラスチック製のプロテクター付きの合成下着やパンティライナーを避ける必要があります。これらは、親密な領域に熱の蓄積と過度の湿気を引き起こす可能性があるためです。 親密なスプレー、石鹸、ウェットティッシュも膣内での使用は推奨されていません。これらは膣環境のpH値を変化させ、膣内細菌叢を感染しやすくする可能性があるためです。 さらに、きれいにするために注意を払う必要があります 肛門 トイレを使用した後、トイレットペーパーで「前から後ろへ」。 これにより、有害な腸内細菌が膣内細菌叢や 尿道 そこに再び感染を引き起こします。 中に細菌性膣炎を発症した女性 妊娠 治療が成功した後でも、アラーム信号を監視し続ける必要があります。 早産、膜の破裂、または出血が発生した場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
自分でできること
乳酸菌培養はバクテリアのバランスを回復するため、良好な成功を収めています。 乳酸桿菌を筋肉に直接注射して、効果をすばやく高めることもできます。 これの利点は、 水素化 過酸化物が形成され、その結果、次の形で直接効果が生じます。 抗体 有害なバクテリアに対して。 ほとんどの場合、XNUMX〜XNUMX日間の乳酸ゲルによる乳酸硬化も有望です。 使い捨てアプリケーターを使用して、ゲルを注意深く膣に挿入します。 このようにして、理想的な酸性ph値をすばやく復元できます。 膣内細菌叢はまた、高用量の ビタミンC、例えばの濃縮物として 粉 高い形 バイオアベイラビリティ。 それは単に溶解します 水 そして一日中飲むことができます。 腰湯 酢 悪玉菌を殺し、健康なバクテリアがコロニーを形成する道を切り開くことができます。 同様に、大さじXNUMX杯の腰湯 ティーツリー油 XNUMX日XNUMX回適用する必要があります。これは細菌性膣炎の治療法と見なされます。 言及された自助 措置 かかりつけの医師や産婦人科医による治療に代わるものではありません。 細菌性膣炎の場合は医師に連絡することを強くお勧めします。
