簡単な概要
- 症状: 症状は糸状虫の種類と数、および体内の寄生虫の位置によって異なります。 糸状虫の感染すべてが症状を引き起こすわけではありません。
- 原因: 感染はさまざまな方法で発生し、ワームの種類によって異なります。 感染は、たとえば汚染された食品や物体との接触によって起こります。 他の糸状虫は、昆虫などによって伝染したり、皮膚から人体に侵入したりします。
- 治療：糸状虫に対しては特別な駆虫薬が使用されます。 これらは寄生虫を麻痺させたり殺す効果があります。
- 予防：衛生対策（定期的な手洗い、生肉の加熱など）は感染の予防に役立ちます。 特に熱帯地域では、地面との直接の皮膚接触（裸足で歩くなど）は避けてください。 また、獣医師による定期的な駆虫もお勧めします。
- 危険因子: 衛生状態が悪いと (食品や飲料水の衛生状態を含む)、糸状虫の感染につながる可能性があります。 その他の危険因子としては、裸足で歩くことや爪を噛むことなどが挙げられます。
- 予後: 糸状虫の寄生は通常予後が良好で、薬物療法で治療できます。
症状
糸状虫の侵入がすべて症状を引き起こすわけではありません。 これは、とりわけ、摂取した寄生虫の数によって決まります。 症状の種類は、どの線虫が感染の原因であるか、また線虫が人体内のどこにいるかによって異なります。 線虫の侵入は、例えば感染が生命を脅かす合併症を引き起こす場合など、人間にとって危険な場合さえあります。
回虫の感染: 症状
回虫が人体に侵入すると、さまざまな症状が引き起こされます。 寄生虫が腸内に残っている場合、腹痛、吐き気、嘔吐、下痢、体重減少などの原因不明の腸疾患を引き起こします。 一方、肺に感染すると、咳や微熱などのアレルギー反応が引き起こされる傾向があります。
蟯虫の感染: 症状
これらの糸状虫に感染すると、メスがこの領域に産卵するため、夜間に肛門にかゆみが生じます。 夜間のかゆみは睡眠障害を伴う場合があります。
鞭虫の感染: 症状
- 腹痛
- 消化不良
- 減量
- 血性下痢（下痢）
また、線虫は腸内での栄養素の吸収を制限するため、栄養素の欠乏や（小児の）成長阻害につながる可能性があります。 この病気が重度の経過をたどった場合、治療を受けずに放置すると、小児に生命を脅かす合併症が生じる可能性があります。
旋毛虫の感染: 症状
専門家らは、旋毛虫が100～300個摂取された場合にのみ症状が現れると推定している。 寄生虫が現在どの段階にいるかによっても、症状が決まります。 旋毛虫の種類と人間の免疫システムの強さも役割を果たし、病気の重症度に影響を与えます。
腸内に旋毛虫が大量に寄生している場合、感染から数日後に下痢（下痢）や腹痛が起こる可能性があります。 患者は高熱（摂氏約40度）、悪寒、重度の筋肉痛、目の周囲の腫れ（浮腫）を発症します。 不整脈を患う可能性があります。
その他の考えられる症状は
- 皮膚の発疹、
- 爪の下から出血したり、
- 結膜炎、
- 頭痛、
- 不眠症、
- 嚥下困難、
- 乾いた咳、
- 皮膚および粘膜の点状出血（点状出血）および
鉤虫の感染: 症状
これらの糸状虫の幼虫が皮膚に侵入すると、皮膚のかゆみや発赤が生じます。 幼虫は血流またはリンパ系を介して肺に移動し、そこで息切れや咳などを引き起こします。
咳をすることによって幼虫は喉頭に入り、飲み込まれます。 寄生虫は小腸で性的に成熟した糸状虫に成長し、そこで何年も生存します。 上腹部の痛み、膨満感、鼓腸、便秘、下痢、体重減少などの症状を引き起こします。
フィラリアの感染: 症状
これらの線虫によって引き起こされる症状は、寄生虫の種類とそれが引き起こす病気 (ロアロア フィラリア症、オンコセルカ症など) によって異なります。 考えられる症状としては、例えば、
- リンパ管やリンパ節の腫れや炎症、
- 発熱発作、
- 脚、生殖器、または体の他の部分の大きな腫れ（象皮病）、
- かゆみ、
- 皮膚結節または
- 目の障害。
感染経路と危険因子
糸状虫はさまざまな方法で人体に侵入します。
線虫の卵で汚染された食品
サラダや生野菜も、汚染された糞便と接触した場合（糞便受精時など）、感染源となる可能性があります。感染した人や動物は、糸状虫の卵を便中に排泄します。
汚染された物体
蟯虫の場合、感染は他の方法でも起こります。
人間の腸内腔（腸のループの内側の空洞）に住んでいるメスは、肛門に卵を産みます。 これにより患者はかゆみを感じ、掻きむしってしまいます。 このようにして、蟯虫の卵が指や爪の下に付着します。 衛生状態が悪い場合、食品だけでなく物体（ドアノブなど）にも感染し、そこから他の人が手に取る可能性があります。
他の感染経路
糸状虫の一部の属では、他の感染経路も考えられます。たとえば、幼虫の状態で皮膚から人体に侵入する（鉤虫など）、水中に生息するノミによって摂取される、または昆虫によって伝染する（フィラリアなど） ）。
治療
駆虫薬は通常、短期間使用した場合には十分に耐えられます。 薬の服用期間が長くなるほど、腹痛、吐き気、下痢などの副作用が起こる可能性が高くなります。
患者には駆虫薬に加えて他の薬が投与される場合があります。 たとえば旋毛虫症の場合、解熱剤、鎮痛剤、抗炎症性コルチコステロイドの投与が必要になる場合があります。
糸状虫感染の場合は、衛生状態にも注意を払う必要があります（頻繁な手洗いなど）。 蟯虫に対しては、きつめの下着を着用する（夜間に掻きにくくするため）、爪を切る、下着やベッドリネン、タオル、手ぬぐいなどを煮るなどのさらなる対策が推奨されます。これは感染の拡大を防ぐのに役立ちます。 これは糸状虫の蔓延を防ぐのに役立ちます。
糸状虫の予防
糸状虫やその他の寄生虫による感染を避けるために、衛生状態 (食品や飲料水の衛生状態など) と頻繁な手洗いを遵守する必要があります。 これは特に食事前、トイレ使用後、ペットとの接触後、ガーデニング後などに当てはまります。 子供たちには、お尻を掻かないように注意する必要があります。
植物ベースの食品は、摂取する前に注意深く洗浄する必要があります。 これは、生で食べる場合（サラダ、野菜、果物）に特に当てはまります。 肉は必ずよく加熱してください（80℃以上）。 急速冷凍（摂氏マイナス 25 度で少なくとも 20 日間）すると、旋毛虫の幼虫も死滅します。
旅行中（特に衛生状態の悪い地域）、食事の際のアドバイスは、「調理して、皮をむかなければ、忘れてください！」です。 特に熱帯地域では、裸足で歩くなど、地面と直接肌が触れないようにすることも重要です。
これらのヒントにより、糸状虫の体内への侵入を防ぐことができます。
線虫の説明
線虫は、人間に最もよく寄生する寄生虫です。 彼らは主に熱帯の発展途上国で見られます。 しかし、代表者の中にはヨーロッパにも住んでいる人もいます。そのため、この国でもこの種の寄生虫病に感染する可能性があります。
線虫とは？
線虫は細長い糸状の虫で、長さは数ミリメートルから XNUMX メートルに達するため、さまざまな長さの糸に似ています。 彼らは蛇行しながら前進する。
寄生虫の発育サイクルは、卵からいくつかの幼虫段階を経て、雄と雌の成虫に至るまで続きます。 線虫の寄生虫の代表としてよく知られているのは、回虫、蟯虫、鞭虫、旋毛虫、鉤虫、フィラリアです。
回虫
回虫による感染は、人間にとって最も一般的な回虫疾患です。 これらの糸状虫の侵入がどのように検出され、治療されるかについては、回虫に関する記事で読むことができます。
蟯虫
蟯虫 Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) による感染症はオキシ尿症 (腸内感染症) として知られており、ドイツでも主に子供に影響を及ぼします。 これらの糸状虫について詳しくは、「蟯虫」の記事をご覧ください。
鞭虫
鞭虫は、Trichuris trichiura 種に属します。 熱帯および亜熱帯地域がこの糸状虫の主な分布地域で、体長は約 XNUMX センチメートルです。 人間および動物 (サル、ブタなど) が宿主生物として考えられますが、人間が主な宿主です。 特に子供は鞭虫に感染します。
旋毛虫
旋毛虫属のさまざまなメンバーは、ヒトに感染症 (旋毛虫症) を引き起こします。 人間に感染するこの形態の線虫の幼虫は旋毛虫として知られています。
旋毛虫症は世界中で発生していますが、法的に定められた食肉検査によりドイツでは現在まれです。
フックワーム
人間に寄生する鉤虫には十二指腸アンシロストマとネカトル・アメリカヌスがあります。 この吸血糸状虫は体長約 XNUMX センチメートルで、特に衛生状態の悪い温暖な地域を中心に世界中に蔓延しています。 フック型の湾曲したフロントエンドがその名前の由来です。
フィラリア
これらの熱帯糸状虫は昆虫によって伝染し、種類に応じてさまざまな形態のフィラリア症を引き起こします。 これについては、「フィラリア症」の記事で詳しく説明しています。
検査と診断
便の中に虫や虫の一部を発見した場合、または原因不明の腹痛が長期間続いている場合は、かかりつけの医師または小児科医に相談することをお勧めします。 これまで原因不明の肛門のかゆみが繰り返し発生した場合も同様です。 このような症状は糸状虫が原因である可能性があります。 これを明確にするために、医師はまず患者に症状を詳しく説明し、次のような質問をします。
- 肛門のかゆみはいつから起こるのでしょうか？
- 最近旅行に行っていますか。
- あなたの周りに最近寄生虫の被害に遭った人はいますか?
- 腸閉塞（イレウス）：回虫が腸内で「球」を形成することがある
- 虫垂炎（虫垂の炎症）
- 肝臓の炎症（肝炎）
- 痙攣
- ショック
蟯虫の寄生は、特に小児において虫垂炎を引き起こす可能性があります。 女性の場合、感染により生殖器官（卵巣、子宮、膣）の炎症が起こることがあります。 また、重症の場合は腸に穴があいてしまう（腸穿孔）ことがあります。
鞭虫は腸粘膜に侵入し、出血や貧血を引き起こすことがあります。 ワームの蔓延が非常に深刻な場合、考えられる影響は次のとおりです。
- 大腸の炎症（大腸炎）
- まれに虫垂炎（虫垂の炎症）
- 貧血
旋毛虫の侵入は、危険な、場合によっては生命を脅かす合併症を引き起こす可能性もあります。 これらには以下が含まれます
- 心筋の炎症（心筋炎）
- 脳の炎症（脳炎）
- 肺炎
- 血液中毒（敗血症）
- 循環虚脱
- 副腎の機能低下（副腎不全）
- 精神病状態
- 昏睡と発作
便サンプルには糸状虫の侵入が示されています
回虫、蟯虫、鞭虫、鉤虫などの糸状虫を検出するには、患者の便サンプルから寄生虫の卵や幼虫がないか検査されます。 蔓延がひどい場合には、便の中に生きた虫が肉眼で見えることもあります。
回虫の肺X線検査
回虫の幼虫が現在肺を通って移動している場合、胸部の X 線写真で雲のような「影」（光点）として認識されることがあります。
蟯虫の粘着ストリップ法
蟯虫が疑われる場合、明確にするために粘着ストリップ法がよく使用されます。透明な粘着テープを肛門領域の皮膚に貼り付け、それを剥がして顕微鏡で検査し、蟯虫の卵や蟯虫が検出できるかどうかを確認します。 。 これらの糸状虫は毎日卵を産むわけではないため、信頼性の高い診断を行うには、このような準備を XNUMX 日連続で行うことが最善です。
旋毛虫症の抗体検査と筋生検
旋毛虫症の場合、筋肉組織のサンプル（上腕二頭筋、胸筋、または三角筋）が採取され、寄生虫の有無が検査されることがあります。 これは、これらの線虫の幼虫が骨格筋（特に血液供給が良好な筋肉）に侵入し、筋線維を破壊するためです。
実験値
糸状虫感染症（または他の寄生虫感染症）の場合、血液中の特定の免疫細胞（好酸球顆粒球）の数が増加します。 この白血球サブグループの増加は好酸球増加症として知られています。
旋毛虫症におけるクレアチンキナーゼの増加など、他の血液の変化も頻繁に発生します。 この線虫感染症では、尿サンプルの変化、たとえば腎臓の関与によるタンパク質排泄の増加（タンパク尿）も検査されます。
病気の経過と予後
糸状虫の寄生は予後が良好です。通常、感染症は薬で問題なく治療できます。
