飛び出した目: 説明
一般に「ぎょろ目」として知られる目の突出は、医師によって眼球突出または球突出（眼球の突出）と呼ばれます。
通常、頭蓋骨の眼窩である眼窩には、筋肉、神経、脂肪パッドとともに眼球を収容するのに十分なスペースがあります。しかし、骨の空洞はそれ以上のサイズの増加を許容しません。したがって、既存の組織が炎症や病気の結果として腫れた場合、眼球は外側にしか動かなくなります。
これは審美的な影響だけではありません。ほとんどの場合、他の深刻な症状は「バグのある目」から生じます。
- まぶたの閉じ方が不完全なため、目（特に角膜）が乾燥します（眼球乾燥症）。
- 目の炎症や角膜の裂傷がよく見られます。
- ものが二重に見える（複視）という視覚障害は、眼球の変形、目の筋肉の伸張、または視神経の損傷が原因で発生することがあります。
「ゴーグルアイ」は、原因に応じて片側または両側に発生します。全身性疾患（臓器系全体または体全体に影響を及ぼす疾患）では、通常、両方の眼球が突出します。一方、片側のみに眼球突出が見られる場合は、腫瘍、炎症、または損傷の兆候である可能性があります。
目の腫れ：原因と考えられる病気
内分泌眼症
内分泌（代謝性）眼窩障害は、内分泌性眼窩外症とも呼ばれます。これは、免疫学的に誘発された眼窩内容物の炎症です。症状には、片側または両側の眼球突出（片側または両側）、眼球の運動障害（二重像が見える）、および特徴的なまぶたの変化が含まれます。
ほとんどの場合、内分泌性眼窩障害はバセドウ病に関連して発生します。これは甲状腺の自己免疫疾患であり、甲状腺機能亢進症を伴い、男性よりも女性に多く発生します。この病気の典型的な症状は、目の腫れ、甲状腺腫大（甲状腺腫または甲状腺腫）、動悸（頻脈）という XNUMX つの症状（「メルゼブルク トライアド」と呼ばれます）が組み合わさって発生することです。
バセドウ病でなぜ目が突出するのかはまだ完全には理解されていません。自己免疫プロセス（身体自身の構造に対する免疫系の攻撃）により、眼球の後ろの脂肪体と眼筋の炎症と肥大が引き起こされる可能性があります。
また、まれに、内分泌性眼窩障害が独立した疾患として発生することがあります。
目の炎症
目の周りのさまざまな炎症も「ぎょろ目」の原因になることがあります。
- 眼窩フレグモン: この眼窩の細菌性炎症は、通常、副鼻腔炎の結果として起こります。数時間以内に視神経が完全に破壊される可能性があるため、できるだけ早く治療する必要があります。眼窩ナフレグモンの症状は、目の可動性の制限、激しい痛み、視覚障害、目の腫れ、眼球突出、発熱、気分が悪くなるなどです。
- 偽眼窩腫瘍：原因不明の非細菌性炎症が眼窩内の組織に影響を及ぼし、片側の眼球突出、痛み、視覚障害などの症状を引き起こします。
- 多発血管炎を伴う肉芽腫症: この非常にまれなリウマチ性疾患は、以前はウェゲナー病と呼ばれていました。これは慢性炎症性血管疾患であり、目や他の臓器に影響を与える可能性があります。これは、特に「ぎょろ目」や視覚障害として現れることがあります。
眼窩腫瘍
- 髄膜腫（髄膜腫）：これは通常は良性の脳腫瘍であり、その位置によっては目を圧迫し、緑内障を引き起こす可能性もあります。
- 海綿腫（海綿状血管腫）：これは良性の血管奇形であり、原則として眼窩を含むあらゆる臓器で新たに発生する可能性があります。海綿体腫の血管は壁が薄いため、出血の危険があります。
- 神経線維腫: これは、末梢神経組織の支持細胞 (シュワン細胞) から発生する良性腫瘍です。眼窩やその他の領域に発生することもありますが、最も一般的には皮膚に発生します。
- 転移：癌性腫瘍の娘腫瘍が目に発生し、「ぎょろ目」になることもあります。
- ハンド・シューラー・クリスチャン病: これは、ランゲルハンス細胞組織球症の症状を表す古い名前です。ランゲルハンス細胞組織球症は、特定の免疫細胞 (顆粒球) の増殖が起こる、原因不明のまれな病気です。この病気は主に子供に影響を与え、通常は良性ですが、悪性の場合もあります。典型的な症状は「目がゴロゴロする」ですが、まれに視覚障害や斜視もあります。眼球突出に加えて、慢性耳感染症もしばしば観察されます。
その他の原因
- その他の外傷：転倒や殴り合いによる目の打撲は、骨眼窩の骨折や「ゴーグルアイ」を引き起こす可能性があります。このような破裂の一般的な兆候は、片方または両方の目が円形のあざで囲まれる「単眼血腫」（「眼鏡血腫」）です。これは通常の「黒目」よりもかなり大きいです。視覚障害も通常発生します。影響を受けた人はできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。
- (医原性) 眼球後出血: 眼の手術中、患者は通常、眼窩の端に局所麻酔薬を注射されます。これにより、眼球の後ろの出血（眼球後出血）が起こり、眼球外出血が形成されることがあります。
つやつやした目: いつ医師の診察を受ける必要がありますか?
眼窩からの片目または両目の突出は、眼球外症が時間の経過とともにゆっくりと発症する場合（バセドウ病のように）、または目の打撲や顔面へのその他の損傷後に急性に発症する場合でも、常に医師の診察を受ける理由になります。 XNUMX番目の場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。おそらく、眼球の後ろの出血または骨眼窩の骨折が「グルブショー」の原因である可能性があります。視神経が損傷または狭窄した場合、失明が差し迫っています。
眼球: 医者は何をするのですか?
続いて目の詳細な検査が行われます。とりわけ、眼球眼球計が使用されます。これにより、医師は目がどれだけ突き出ているかを測定することができます。値が 20 ミリメートル以上、または左右差が XNUMX ミリメートルを超える場合は、病理学的変化と見なされます。
眼球突出計による測定は、内分泌性眼球突出の進行状況をモニタリングするのにも非常に適しています。
また、視力検査、視野の測定、眼底検査などの眼科検査も行われます。これらの検査中に、医師は内分泌性眼窩障害の典型的な特徴も調べます。その XNUMX つはダルリンプル徴候です。まっすぐ前を見ると、上まぶたの端と角膜の上端の間に、白目の細い帯 (強膜) が見えます。
血液検査により、「ギラギラした目」の原因として甲状腺機能障害の疑いが明確になります。ここでは、特に甲状腺のさまざまな値が情報を提供します。血液中の炎症パラメータの変化は、炎症過程を示している可能性があります。このような炎症の背後に細菌があるかどうか、また正確にどの細菌であるかは、塗抹検査で判断できます。
眼球突出 – 治療
眼球突出の治療法は根本的な原因によって異なります。たとえば、甲状腺関連の代謝障害は、多くの場合、眼球突出を改善しないにもかかわらず、薬物療法で治療されることがよくあります。この場合、目の病気を防ぎ、目のさらなる損傷を防ぐための措置を講じることが重要です。これらには、目の乾燥を防ぎ、運動性を改善する点眼薬や薬物療法が含まれる場合があります。
細菌感染症の場合、医師は通常、抗生物質を処方します。
場合によっては、薬が効かないバセドウ病や「ゴーグルアイ」の原因が腫瘍である場合など、手術が必要になることがあります。
眼球突出やその基礎疾患の治療には、眼科医、神経科医、耳鼻咽喉科医、内科医、口腔顎顔面外科医などのさまざまな専門家の協力が必要となることがよくあります。さらに、影響を受けた人が「グルブシャウアウゲン」によって心理的に非常に苦しんでいる場合には、精神療法が役立つ場合があります。
グルブシャウゲン: 自分にできること
突き出た目は常に医療に属します。既存の「グルプシャハウゲン」と積極的に戦ったり、眼球突出を予防したりするあなた自身の可能性は限られています。
- 目の角膜を（目薬などで）湿った状態に保つことが非常に重要です。これにより、角膜の炎症、潰瘍、損傷や裂傷を防ぐことができます。
- 甲状腺レベルを定期的に検査すると、異常な変化がすぐに明らかになり、早期治療が可能になります。
- バセドウ病の素因がある場合は、病気の発症に関与する可能性のある危険因子を回避する必要があります。これらにはストレスや喫煙などが含まれます。
- 視力が悪い場合は、定期的に眼科医の診察を受けることをお勧めします。視力や眼球の変化を早期に発見できます。また、視力障害、ものが二重に見える、視力が低下するなどの症状が突然現れた場合は、すぐに眼科医の診察を受けてください。
