概要
ほとんどの人は、他の人には見えない白い壁、空、白い紙を見たときに、小さな黒い点、毛羽、または糸を認識できます。 視界内のこれらのスポットは、視線とともにゆらゆらと動きます。 という "飛行 蚊」（Mouches volantes）。
それらは硝子体の曇りによって引き起こされます。 障害の程度に応じて、重症度に応じて分類または分類されますが、硝子体混濁には一律の分類はありません。 人生の初めに、硝子体は均質な塊であり、人生の過程で、繊維部分または液体で満たされた空洞がますます散在します。
これらの繊維部分は、高分子の凝縮によって形成されます。 コラーゲン 生理学的な方法で繊維。 これまで分子に結合していた水が放出され、硝子体が液体になります。 この変化の過程で、硝子体は収縮し、後部領域の網膜から剥離します。
繊維状の部分は目の中に自由に分布しており、特に強い光が当たると、網膜に影ができます。これはすでに述べた「黒い斑点」です。 したがって、知覚される点と脈理は錯覚ではありません。 不規則性が網膜に近い場合、飛蚊症は特に強くなります。 硝子体の破壊がすでにかなり進んでいる場合は、どんな背景に対しても、そして目を閉じていても、ネズミが知覚されます。
ガラスボディ
目の硝子体は、目の形を保つ役割を担っています。 ジェル状の透明な塊は、 目のレンズ これが、光が網膜に到達するために硝子体を通過しなければならない理由です。 硝子体は主に水分（98%）で構成されており、 コラーゲン 繊維と ヒアルロン酸 (2%).
後者は、水と結合する能力により、ゲルのような粘稠度と硝子体の透明性に関与しています。 65-85 歳の XNUMX 分の XNUMX が「飛行 飛ぶ」。 硝子体が長いため、非常に近視眼の若者でさえ、これらの現象の影響を受ける可能性があります。
「飛蚊症」は通常無害で、視界を制限しません。 しかし、患者の主観的な視覚には限界があり、硝子体混濁に伴う症状は煩わしく感じられます。 しかし、その現象に注意を払わなければ少ないほど、それらは見えなくなります。
したがって、病気の重症度は、主に重症度、中心視野内のスポットの位置、および網膜への近さによって決まります。 さらに、陰影の可動性と主観的な障害は、病気の価値の基準です。 初期症状 (斑点の初期認識) の場合、 眼科医 病理学的原因を除外できる人に相談する必要があります。
さらに、目は毎年、 眼科医 XNUMX歳以降、病理学的プロセスを早期に検出して停止することができます。 密集した群れや光のフラッシュで曇る症状が発生した場合は、特別な注意と明確化が推奨されます。 網膜剥離 間近です。 「すだれのような雨」として認識されるより深刻な症状は、硝子体への出血によって引き起こされる可能性があります。 網膜剥離, 糖尿病 真性または代謝性疾患。
一般的に、軽度の症状は無害で、加齢に伴う変性プロセスによるものであるため、心配する必要はありません。 最初の症状が現れた場合は、原因を明らかにするために医師に相談する必要があります。 それは、無害な硝子体混濁またはより深刻な病気である可能性があります。
これを作るには 鑑別診断、まず第一に重要なのは、 眼科医 詳細がかかる 病歴 （病歴に関する質問）。 黒い斑点の形、最初の外観、最初の認識について質問されます。 詳細な「問診」の後、医師はさらに詳しく目を検査します。
まず、患者に与えられる 目薬、最初は数時間視力を弱めます。 滴は瞳孔を拡張します。 医師はいわゆる細隙灯を目に当てます。
虫眼鏡を使って、目の個々の部分を評価することができます。 硝子体混濁の場合、医師は暗い影を認識することができます。スリットランプによる検査がはっきりしない場合は、他の検査方法を使用できます。 アン 超音波 検査は、 網膜剥離.
X 線、コンピュータ断層撮影、磁気共鳴画像法などの検査により、 目の異物 硝子体混濁の症状を引き起こします。 硝子体混濁の診断後は、原則として治療の必要はありません。 黒い斑点の症状を改善するために、患者はいくつかのことを自分で行うことができます。
サングラス 高度な日焼け止めにより、高レベルの日光によって症状が悪化するのを防ぎます。 同じ理由で、近視の患者には自動調光レンズが推奨されます。 電子機器を集中的に使用している間は、作業をできるだけ快適にするために、明るさを下げる必要があります。
目は、健康的な食べ物と十分な水で強化できます。 さらに、特定の ビタミン カプセルとして摂取できる植物成分 (Vitrocap) は、微量栄養素の増加した必要性をカバーするのに役立ちます。 健康的な栄養 毎日の運動は、体全体を強化するだけでなく、体重を減らすのにも役立ちます。
これは重要です。 太り過ぎ 硝子体の曇りに影響を与える要因として専門家の文献に記載されています。 また、イライラやイライラを防いで目を強くしてください。 ドライアイ 目薬. 硝子体混濁の治療の最後の選択肢は、硝子体の外科的除去、いわゆる硝子体切除術です。
ただし、この操作はいかなる場合でも避け、極端な場合にのみ実行する必要があります。 患者が入院している場合の極端なケースについて話します。 痛み そして閃光を感知します。 硝子体を外科的に切除する以外に選択肢がない場合はごくわずかです。
手順は通常、以下で実行されます 局所麻酔. 硝子体の大部分の除去は吸引によって行われ、画像の原因となる粒子を取り除きます。 飛行 飛ぶ。 切除した硝子体部分にシリコンオイル、ガス、生理食塩水を満たして硝子体を取り除きます。
一般に、精密な技術のおかげで、硝子体の外科的除去は外科的リスクが少なく、手術領域へのアクセスが最小限で済むため、開口部が自動的に再び閉じるため、縫合も必要ありません。 それにもかかわらず、この手順にはいくつかのリスクが伴います。 白内障 XNUMX 年または XNUMX 年の手術後、さらに手術が必要になります。 この場合、特に若い患者では、正確なリスクとベネフィットの分析を行う必要があります。
別の選択肢として、硝子体の外科的切除よりもリスクの少ないレーザー治療が挙げられます。 硝子体に含まれるしこりを破壊するために、数回に分けて硝子体にレーザーを照射します。 この手順は、光破壊と呼ばれます。
レーザー治療は技術的に困難な手順であり、干渉粒子の完全な除去を最終的に保証するものではありません。 通常、診療では外来で行われ、眼には麻酔を行います。 目薬. 患者さんはレーザーに接続されたコンタクトガラスをのぞき、医師は顕微鏡を使ってレーザーの設定や照射部位を決定します。
レーザーの照射時間は30分から60分で、炎症を抑える点眼薬を点眼します。 ほとんどの場合、硝子体の曇りは加齢に伴うプロセスによるものです。 ただし、星状硝子体症などの病的な硝子体混濁もあり、白沈着物によって白濁が生じ、通常は片目のみに発生します。
さらに、星状硝子体症の臨床像では、混濁は移動せず、硝子体の骨格としっかりと結びついています。 この形態の硝子体混濁は、制御が不十分なために引き起こされると考えられています。 糖尿病 真性。 まれに、眼の損傷や炎症の後に硝子体混濁が生じることもあります。
治療の前に、広範な既往歴と検査を行う必要があります。 黒い斑点が初めて現れた場合は、眼科医に緊急に相談する必要があります。 その後、彼は硝子体の濁りが問題ないかどうか、または別の病気であるかどうかを判断します。 通常、硝子体混濁はそれ以上の治療を必要とせず、患者の症状は自然に治まります.
