ほぼ毎秒ドイツ人は拡大に苦しんでいます 甲状腺、比較的目立たない 蝶気管の上の形をした器官。 それでも理由 甲状腺腫 または甲状腺腫は多く、時には予防することさえできます。
甲状腺腫（甲状腺腫）とは何ですか？
の構造を示す概略図 甲状腺腫大 or 甲状腺腫。 拡大するにはクリックしてください。 Goiter –またはラテン語でstruma –は、拡大を説明するために使用される用語です。 甲状腺。 甲状腺腫は、拡大の程度に応じて、次のXNUMXつのカテゴリに分類されます。
グレード0はの拡大を意味します 甲状腺 によってのみ検出できます 超音波。 グレードIは、甲状腺が明らかに肥大していることを意味します。 グレードIIの分類は、 甲状腺腫大 触知できるだけでなく、甲状腺腫もはっきりと見えます。 多くの場合、甲状腺腫は甲状腺ホルモンの産生を妨げることなく発症することもあります。 これは最も一般的なケースであり、甲状腺腫の甲状腺腫について話します。 まれなケースですが、甲状腺はより多くを生成します ホルモン、甲状腺機能亢進症の甲状腺腫と呼ばれるか、ホルモンの産生が少なすぎるため、甲状腺機能低下症の甲状腺腫と呼ばれます。 甲状腺腫は均一に拡大するか（びまん性甲状腺腫）、または所々に結節を形成し（結節性甲状腺腫）、甲状腺の不規則な変形を引き起こす可能性があります。 XNUMXつまたは複数の結節が形成されているかどうかに応じて、strumauninodosaとstrumamultinodosaという用語が区別されます。
目的
の原因 甲状腺腫大 （甲状腺腫）は大きく異なる可能性があります。 しかし、90％の場合、それは栄養価が高いです ヨウ素 欠乏。 甲状腺腫の他の原因は 自己免疫疾患 など グレーブス病、橋本さん 甲状腺炎、またはstrumigenic –すなわち甲状腺腫の促進– リチウム、硝酸塩または サイロスタティック 薬物。 嚢胞や腫瘍も甲状腺腫を引き起こす可能性があります。 いくつかのケースでは、他の臓器や組織も影響を受けます 転移。 甲状腺腫のはるかにまれな原因は、 脳下垂体、だけでなく、甲状腺ホルモン合成の障害やなどの病気 サルコイドーシス またはアミロイドーシス。 喫煙 & セレン 甲状腺腫を促進する欠乏症も疑われます。
症状、苦情、および兆候
甲状腺腫は長期間無症候性のままである可能性があります。 一部の患者は、嚥下の軽度の問題に気づいたり、喉にしこりがあるように感じたりします。 病気が進行するにつれて、それは次のような症状で現れます 嗄声、嚥下困難、息切れ。 これは、緊張感を伴う可能性があります 胸。 付随する甲状腺機能障害がある場合、さらなる症状が発生する可能性があります。 これらには、胃腸の愁訴やホルモン障害が含まれます。 外部的には、甲状腺腫は目に見える肥厚によって認識されることがよくあります 首。 一部の患者では、甲状腺の領域に熱い結節が形成されます。 その後、ホルモンの苦情、 痛み そして、元の圧力感の増加が発生する可能性があります。 長期的には、これらの成長 つながる 〜へ 甲状腺機能亢進症、これはさらなる合併症に関連しています。 ザ・ 甲状腺腫の症状 知らぬ間に発達する。 甲状腺腫に気付くまでに何年もかかることがよくあります。 しかし、それまでに、甲状腺への恒久的な損傷は通常すでに発生しています。 甲状腺腫が早期に発見されれば、手術で症状を和らげることができます。 ただし、甲状腺腫が再び発生するリスクがあります。 本格的な甲状腺腫は、影響を受けた人々の生活の質を大幅に制限し、個々のケースでは、心理的な不快感を引き起こす可能性もあります。
病気の診断と経過
甲状腺の解剖学的構造と位置、およびの症状を示すインフォグラフィック 甲状腺機能亢進症 & 甲状腺機能低下症。 画像をクリックすると拡大します。 甲状腺疾患の経過は、多くの場合、まったく目立たないものです。 当初、栄養性甲状腺腫は何の症状も引き起こしません。 労作の増加または屈曲時の息切れを伴う目に見える甲状腺腫のみ 飲み込んだときの圧迫感だけでなく、病気の兆候を示します。 より大きな甲状腺腫は、いわゆる「甲状腺腫」を形成する可能性があります。つまり、甲状腺腫は、甲状腺腫の方向に発達します。 胸骨 したがって、気管の顕著な狭窄を引き起こします。 結果は口笛を吹いている 呼吸 騒音、息切れ、 嗄声。 他の臨床写真はによって引き起こされます 結節 形成。 ほとんどの甲状腺結節は本質的に良性ですが、区別されます 冷たい 熱い結節：熱い結節は事実上決して悪性ではありませんが、孤立した冷たい結節は、 ヨウ素 供給は良好です。
合併症
甲状腺腫によって引き起こされる ヨウ素 欠乏は顕著な合併症を引き起こしません。 大型の甲状腺腫では、気管と食道への圧力が、嚥下困難、息切れ、不快な圧迫感やしこりなどの症状を引き起こす可能性があります。 甲状腺腫がさらに拡大すると、気管が狭くなり、息切れが増加します。 息切れと圧力のために 血 船、 権利 ハート また、緊張しています–甲状腺腫の心臓が形成されます。 甲状腺腫では、甲状腺腫が結節を引き起こし、最悪の場合、炎症を起こし、 つながる 〜へ 敗血症。 甲状腺腫の外科的除去中にも合併症が発生する可能性があります。 たとえば、二次出血、 創傷治癒 手術部位の問題や感染症が発生する可能性があります。 さらに、目に見える 傷跡 結果として生じる可能性があります。 重要な場合 神経 破損している、 嗄声 息切れが発生する可能性があり、患者は人工呼吸をしなければならない場合があります。 甲状腺手術はまた、副甲状腺の機能を損なう可能性があります。 これはスローします カルシウム レベルアウト さまざまな合併症を引き起こします。 最後に、処方 鎮痛剤 & 麻薬 副作用を引き起こす可能性があります 相互作用 または患者のアレルギー反応を引き起こします。
いつ医者に診てもらえますか？
影響を受けた人が軽度の腫れや変化に気づいた場合 首、引き続き監視します。 不規則性が一時的なものである場合、多くの場合、医師は必要ありません。 ここでは、使いすぎの状況のために、自然治癒がしばしば起こります。 の外観の成長または変化の場合 皮膚 それらが繰り返し発生する場合、またはサイズが大きくなる場合は、衰えることなく継続し、医師に相談する必要があります。 ホルモンの不規則性、性的欲求の異常または 月経障害、さらなる調査が必要です。 嚥下障害、発声環境の変化、息切れなどの症状が出た場合は、医師の診察を受けてください。 嗄声、声の色の変化、または話すときのサイドノイズを調査する必要があります。 変色、発赤、行動の特異性または過敏性も兆候です 健康 減損。 さらなる検査を開始できるように、苦情は医師に提示する必要があります。 この方法でのみ診断を下すことができ、それに基づいて治療計画が作成されます。 の変更 髪 の成長と変形 爪 または柔らかい爪も甲状腺機能の不規則性を示す可能性のある兆候です。 に圧迫感がある場合 首、幸福の減少、および増加 疲労、医師にも相談する必要があります。 気分のむら、抑うつ状態、または追跡不可能な陶酔感を調査する必要があります
治療と治療
甲状腺腫の治療にはXNUMXつの選択肢があります。 たとえば、甲状腺の肥大を抑制または減少させる場合は、 治療 オプションです。 甲状腺の減少 ボリューム いずれかを投与することによって達成することができます レボチロキシン またはヨウ素、またはその組み合わせ 治療 両方のエージェントの利点が活用されています。 甲状腺の自律性や次のような病気の場合 癌 or グレーブス病, 放射性ヨウ素療法 使用されている。 甲状腺腫を治療するために、この核医学の手順では、甲状腺に富み、そこで過剰なホルモン産生組織を破壊する放射性ヨウ素を使用します。 多くの場合、両方の治療オプションの組み合わせは、1〜3年で使用されます 治療。 甲状腺腫または甲状腺癌の疑いが原因で生活の質に重大な制限がある場合は、外科的介入が最も効果的な治療法です。 甲状腺全体または甲状腺腫の一部で、生成量が多すぎる ホルモン 切開を通して除去されます。 したがって、手術はまた、の治療のための迅速な治療法です 甲状腺機能亢進症、残りとして ホルモン セクションに 血 生物によって急速に分解されます。
防止
甲状腺腫の予防は、主に基本的なヨウ素の供給によって確実になります。多くの国では、特に食卓塩はこの目的のためにヨウ素で強化されており、特に子供や青年の甲状腺腫はすでに大幅に減少しています。
自分でできること
甲状腺腫は、投薬または手術で治療する必要があります。 最も重要な自助策は、処方されたヨウ素を服用することです サプリメント 定期的に。 甲状腺腫のサイズによっては、静脈内ヨウ素治療が必要になる場合があります。 慢性疾患 甲状腺腫の患者は特別なヨウ素を服用しなければなりません L-チロキシン。 これに伴い、患者は服用する必要があります 甲状腺ホルモン。 これは、甲状腺が元のサイズに戻るのに役立ちます。 健康な ダイエット 甲状腺腫の予防のための基本的な要件です。 再発性甲状腺腫に苦しむ患者は、自分のヨウ素を調節する必要があります ダイエット 医療用ヨウ素の投与量を微調整できるようにします。 甲状腺手術後、患者は休む必要があります。 患者が治癒しない限り、外科的創傷は迅速に治癒するはずです。 ストレス 激しい身体の動きでそれ。 甲状腺腫の除去後に不快感が再発した場合は、医師に通知する必要があります。 時折、甲状腺腫の除去後、 カルシウム 体の欠乏。 これは、多くの食品を含む食品を食べることによって打ち消すことができます カルシウム。 乳製品、赤身の肉、豆に加えて、 ナッツ、ハーブ、緑の野菜はカルシウムの良い供給源です。
