広い意味での同義語
- Goiter
- 甲状腺腫大
- 甲状腺の肥大
- 副甲状腺
- 結節性甲状腺腫
- 多結節性ゴイター
定義甲状腺腫
「ストルーマ」（緯度ストルーマ「腺腫脹」、pl。ストルーマから）または甲状腺腫という用語は、甲状腺腫の拡大を意味します 甲状腺。 ストラムには本質的な原因があります ヨウ素 欠乏症、したがって、ストローマは特に ヨード欠乏症 アルプスのような地域。 ヨウ素欠乏症、甲状腺の腫れ
- シールドノズルフラップ
- コネクティングピース（峡部）
人口の発生
ヨウ素 地球で発見されました。 ドイツは ヨウ素 おそらく氷河期の終わりに氷河の水が溶けてヨウ素が失われたためだと思われます。 このため、 ヨード欠乏症 中央ヨーロッパの人口の約30％で。
女性は男性の約XNUMX倍の頻度で影響を受けます。 ドイツの飲料水はヨウ素が豊富ではありませんが、 ヨード欠乏症 近年、症状が見られます。 その理由は確かに、重要な役割を果たしているヨウ素含有食塩の消費量の増加です。 甲状腺腫は通常、20歳から40歳の間に発症します。
Classification
その外観によると、甲状腺腫（甲状腺腫大）は次の学位に分けられます：グレード0 甲状腺 目に見えたり触ったりすることはできませんが、それでも拡大されます。 グレードIaThe 甲状腺 はっきりと拡大されていますが、伸ばしすぎても見えません 。 グレードIb甲状腺は明白に拡大し、 過拡張です。
グレードIID甲状腺は、なくても目に見えて拡大します 過伸展 グレードIIID甲状腺がかなり肥大しています。 隣接する臓器も影響を受けます、例えば、変位または狭窄 風管 （以下も参照： 気管狭窄）、頸部 船 または食道。 この段階では、甲状腺の成長は胸骨を超えて広がる可能性があります。
甲状腺内の変化に応じて、いくつかの異なるタイプに分けられます：解剖学的に正常な横たわっている甲状腺はユートップと呼ばれます。 位置がこれから逸脱している甲状腺–例えば 胸 または下 舌 –dystopと呼ばれます。
- Struma diffusa（均一に拡大）および
- Struma nodosa（既存のノード）。
- 甲状腺機能正常（正常なホルモン産生）、
- 甲状腺機能亢進症（ホルモン産生の増加）、
- 甲状腺機能低下症（ホルモン産生の低下）。
甲状腺に結節が形成される場合、これは結節性ストローマと呼ばれます。
これらは、さまざまな結節性変化である可能性があります。 結節性甲状腺腫は、良性の腺の成長、いわゆる腺腫によって引き起こされる可能性があります。 また、良性の液体で満たされた空洞（嚢胞）または良性の瘢痕または石灰化である可能性があります。
XNUMXつの異なるタイプの良性結節が甲状腺に形成される可能性があります。 冷たい結節または熱い結節が存在するかどうかは、甲状腺機能検査によって調べることができます。 シンチグラフィー。 この目的のために、患者は放射性標識されたヨウ素物質を投与されます。
ヨウ素は特にホットノードに強く蓄積するため、「見える」ようになります。 「ホット」ノードという名前は、 シンチグラフィー。 それはいわゆる暖かい色の赤と黄色で表されます。
コールドノードはヨウ素を吸収しません。 それは青と紫の冷たい色で表されているので、区別することができます。 ほとんどの場合、ヨウ素欠乏症の領域であっても、結節は良性です。
悪性結節を考慮すべき基準は、例えば、家族歴の甲状腺癌、過去の甲状腺の局所照射、触知可能な単一の結節、および検査所見（CEAの上昇、 カルシトニン、サイログロブリン）。 ほとんどの場合、 超音波 検査はまた、甲状腺の良性または悪性の性質の推定値を提供することができます。 甲状腺腫結節で単一の冷たい結節が検出された場合、そうでないことが証明されるまで、ドイツでは甲状腺癌（悪性甲状腺腫）と見なされます。
幸いなことに、甲状腺がんは非常にまれです。 結節性甲状腺腫が癌腫である確率はXNUMX％未満です。対照的に、かき鳴らしの形成は非常に頻繁であるため、安全上の理由から、癌腫を除外するために段階的な診断手順を実行してリスクを評価します。可能な限り。 まず第一に、 超音波 （超音波検査）、甲状腺機能検査（シンチグラフィー）およびラボチェックが実行されます。 甲状腺がんが疑われる場合は、細い針 穿刺 甲状腺細胞を得るために行われます。
疑わしい場合は、かき鳴らしの外科的除去（かき鳴らし切除）も必要になる場合があります。
- いわゆる「コールド」ノードは生成しません ホルモン 甲状腺は、冷結節（甲状腺腫甲状腺腫）によってその機能が損なわれることはありません。 液体で満たされた空洞である良性の嚢胞も、まったく機能がないため、コールドノードとしてカウントされます。
- 「熱い」しこりは甲状腺を生成します ホルモン、ホルモンの多くが血流に入り、したがっての症状を引き起こす可能性があります 甲状腺機能亢進症 （甲状腺機能亢進症の甲状腺腫結節症）。
Strumanodosaはドイツで非常に広まっています。 成人のXNUMX人にXNUMX人は甲状腺に肥大またはXNUMXつ以上の結節があり、女性は男性よりもさらに頻繁に影響を受けます。 しかし、加齢とともに、甲状腺にいくつかの結節が形成される可能性も高まります。 これは甲状腺腫multinodosaと呼ばれます。
これは主に甲状腺が何年もの間肥大しているときに起こります。 ヨウ素欠乏症がある場合、甲状腺は最初に拡大し、進行するにつれて、多結節性甲状腺腫として知られる組織の結節性リモデリングが起こります。 ゴイターの検査医師による直接の個人的な臨床検査は、診断を見つけるのに役立つ最初の非常に重要な手段です。
医者は見ます 首 甲状腺を触診します。 症状に応じて、体の他の部分も検査することができ、検査する必要があります。 超音波検査（超音波 検査）甲状腺腫の場合、超音波は甲状腺の状況を評価するために使用されます。
嚢胞が見られ、穿刺さえされ、結節が検出され、甲状腺の体積を正確に測定することができます。 実験用化学物質（血 testLaboratory値）甲状腺腫の 血液検査 ホルモンレベル（特に甲状腺）の測定 ホルモン）甲状腺の機能に関する情報を提供します。 ザ・ 血 含まれる場合もあります 抗体 甲状腺疾患に関与している可能性があります。
甲状腺腫のシンチグラフィー（シンチグラフィー）甲状腺シンチグラフィーは、 さらに詳しい情報 結節または機能障害について。 「ホット」ノードと「コールド」ノードを区別します。 より放射性にマークされたヨウ素を吸収するノードは「ホット」と呼ばれます。
「コールド」ノードは、ヨウ素を吸収しないノードです。 穿刺 甲状腺の顕微鏡下での組織学的検査のためのサンプルを取得するために使用することができます。 X線–ゴイターの検査隣接する臓器の機能障害の場合、X線、CTまたはMRI画像はの範囲のより良い理解を得るのに役立ちます 甲状腺腫大 そして、手術のより良い計画を可能にするかもしれません。
