オメプラゾールの仕組み
オメプラゾールはプロトンポンプ阻害剤 (PPI) グループの薬剤であり、このグループの有効成分の他の代表と同様に、胃の pH 値を上昇させる (つまり、胃の酸性度を下げる) ことができます。
オメプラゾールは経口摂取後、小腸から血液中に吸収されます。 血流を介して胃粘膜細胞に到達します。 これらは胃酸（主に塩酸からなる）の生成に関与します。
これらの細胞の膜では、オメプラゾールはプロトンポンプと呼ばれる輸送タンパク質をブロックします。 このタンパク質は、塩酸の成分としてプロトンを胃の内部に「送り込み」ます。 最終結果として、オメプラゾールは酸の生成を不可逆的に阻害し、胃内の環境の酸性度を下げます。 オメプラゾールが胃酸の生成をどの程度ブロックするかは、その投与量によって異なります。
オメプラゾールは「プロドラッグ」です。
いわゆる「プロドラッグ」として、オメプラゾールは作用部位に到達するまで活性型に変換されません。 有効成分は胃の酸性環境で分解するため、オメプラゾールを含む錠剤やカプセルは腸溶性コーティングでコーティングされています。 したがって、一部の製剤を除き、錠剤やカプセルを服用前に切ったり、砕いたり、開封したりしないでください。
オメプラゾールはいつ使用されますか?
オメプラゾールは、食道、胃、小腸の炎症や潰瘍の治療と再発予防の両方に使用されます。 主な症状は次のとおりです。
- 胃潰瘍および十二指腸潰瘍（心室潰瘍、十二指腸潰瘍）
- 胃液の逆流による食道の炎症（逆流性食道炎）
- ゾリンジャー・エリソン症候群（胃酸産生の増加を伴う腫瘍疾患）
- ヘリコバクター・ピロリ菌の殺菌（抗生物質との併用療法）
「胃の細菌」ヘリコバクター・ピロリは胃炎を引き起こし、その後胃潰瘍を引き起こす可能性があります。
オメプラゾールの使用方法
急性疾患の治療では、オメプラゾールは胃を通過して効果が得られ、小腸でのみ溶解して吸収されると考えられているため、腸溶性コーティングされたカプセルまたは錠剤として経口摂取されます。 朝食の30分前の空腹時に摂取することをお勧めします。
この薬を自分で使用したい人 (セルフメディケーション) は、20 日あたり最大 XNUMX ミリグラムのオメプラゾールを最長 XNUMX 週間服用できます。 この期間を過ぎても症状が改善しない場合は、医師の診察を受ける必要があります。
ヘリコバクター ピロリ感染の治療には、オメプラゾールがいくつかの抗生物質（クラリスロマイシン、アモキシシリン、メトロニダゾールなど）と一緒に投与されます。
オメプラゾール注入用溶液は、急性出血性消化性潰瘍の治療に利用できます。
オメプラゾールの副作用は何ですか？
オメプラゾールは通常、忍容性が非常に良好です。 患者のXNUMX人にXNUMX人からXNUMX人にXNUMX人が、治療の副作用として胃腸症状（下痢、便秘、腹部膨満など）を発症します。これはおそらく、オメプラゾールの影響で腸内の細菌数が胃酸によって調節されなくなったためと考えられます。
同様に胃腸疾患によく見られるのは、副作用としての頭痛、めまい、倦怠感、睡眠障害です。
さらに、胃酸の生成が減少すると、消化がより困難になります。 その理由: 多くの消化酵素は、胃酸の pH が低い場合にのみ最適に機能します。 これは、タンパク質の分解を担う酵素に特に当てはまります。
オメプラゾールを服用すべきでないのはどのような場合ですか?
相互作用
オメプラゾールは、他の薬物の分解にも関与する酵素 (主に CYP2C19) によって体内で分解されます。 したがって、オメプラゾールをそのような薬剤と同時に服用すると、薬物相互作用が生じる可能性があります。
さらに、オメプラゾールは次の薬剤の分解に影響を与える可能性があります。
- ジアゼパム（精神安定剤）
- ワルファリンおよびフェンプロクモン（抗凝固薬）
- フェニトイン（抗てんかん薬）
- pH依存性の吸収を持つ薬剤（例、アタザナビルやネルフィナビルなどのHIV薬）
年齢制限
オメプラゾールは、1歳以上、体重10kg以上からの使用が承認されています。
妊娠・授乳期
妊娠中に摂取した場合、胎児奇形の証拠はありません。 したがって、オメプラゾールは、妊婦が逆流性食道炎または胃炎の予防薬で治療を受ける場合に選択される薬の XNUMX つです。
授乳中のオメプラゾールの使用についてはあまり研究されていません。 ただし、プロトンポンプ阻害剤が必要な場合は、授乳中にオメプラゾールを使用できます。
オメプラゾールを含む薬の入手方法
オメプラゾールは、ドイツ、オーストリア、スイスの薬局で店頭購入でき、各パックには最大 14 ミリグラムが含まれており、最大 20 個のパック (最大 XNUMX 週間の XNUMX 日用量に相当) が購入できます。
オメプラゾールは、より高い用量とパッケージサイズ、および静脈内投与の場合には処方箋が必要です。
