甲状腺機能低下症(甲状腺機能低下症):合併症

以下は、甲状腺機能低下症(甲状腺機能低下症)が原因となる可能性のある主な疾患または合併症です。

呼吸器系(J00-J99)

周産期(P00-P96)に起因する特定の状態。

  • の神経学的損傷 胎児 (胎児)。

内分泌、栄養、および代謝性疾患(E00-E90)。

  • 肥満(太りすぎ)
  • 胎児/新生児甲状腺腫
  • 高ホモシステイン血症 –濃度の増加 ホモシステイン (アミノ酸) .
  • 高プロラクチン血症–病理学的(異常)上昇 プロラクチン レベル(ほとんどの患者は正常なPRLレベルを持っています)。
  • 高脂血症/脂質異常症(脂質代謝障害)。
  • 炎症性関節炎(骨の炎症)または痛風の兆候のない高尿酸血症(血中の尿酸値の上昇)
  • 低ナトリウム血症(ナトリウム欠乏症)
  • 粘液腫 昏睡 (甲状腺機能低下症の昏睡)–通常 ストレス-外傷などの関連、次のような感染症 肺炎 (肺炎)または心理的 ストレス、および特定の 薬物 など 鎮静剤 (精神安定剤)または 抗うつ薬 (薬物 に対して うつ病)死亡率(死亡率)の増加に伴う代謝状態の悪化を引き起こした。
  • リポタンパク質(a)の増加
  • Goiter - 甲状腺 ボリューム 性別および年齢別の正常範囲を超えています。

心臓血管系(I00-I99)

筋骨格系 (M00-M99)

新生物– 腫瘍性疾患 (C00-D48)。

  • 結腸直腸癌(結腸直腸 )–未処理 甲状腺機能低下症 がんのリスク増加と関連している(調整オッズ比(OR)1.16)

耳–乳様突起(H60-H95)。

  • Hypacusis(難聴)

プシュケ–神経系(F00-F99; G00-G99)

  • せん妄–急性の混乱状態
  • うつ病
  • 手根管症候群 (KTS)–の圧迫症候群(狭小化症候群) 正中神経 手根管の領域で。
  • 乳児 遅滞 (母親がホルモン補充療法を受けていない場合 妊娠).
  • 軽度の認知障害 (LKB;軽度認知障害、MCI;年齢忘却;年齢関連 メモリ 減損(AAMI); 加齢に伴う記憶障害。
  • 男性/女性の性欲障害
  • アルツハイマー病
  • 統合失調症 –母親が3パーセンタイル未満の無料のT4およびTXNUMXレベルを持っていた子供 妊娠 (オッズ比= 1.75、p = 0.002)

妊娠、出産、そして 産褥 (O00-O99)。

  • 中絶(流産)
  • 早産と死産
  • 低出生体重
  • 子癇前症 –新規発症 高血圧 (高血圧)妊娠300週後のタンパク尿(尿中のタンパク質の排泄;> 24mg / 20時間)を伴う妊娠中。

他の場所に分類されていない症状および異常な臨床および検査所見(R00-R99)。

  • 徐脈 –心拍が遅すぎる:60分あたりXNUMX拍未満。
  • 成長障害/成長遅延および骨成熟(小児期および青年期における顕在化、未治療、出生時または後天性甲状腺機能低下症)
  • 低体温 (体温の低下)。
  • 便秘(便秘)
  • 浮腫(保水)
  • 成長性 遅滞 小児–骨の成熟障害を伴う成長の遅延、そして最終的には 低身長.
  • 創傷治癒が遅くなった

泌尿生殖器系(腎臓、尿路–性器)(N00-N99)

  • 無月経 –すでに確立された月経周期(二次性無月経)で90日以上月経出血がない。
  • 月経過多–出血が重すぎる(> 80ml)。 通常、影響を受けた人はXNUMX日あたりXNUMXつ以上のパッド/タンポンを消費します
  • Menorrhagia –出血が長引く(> 6日)と増加します。
  • 稀発月経 –月経出血:出血の間隔は35日以上90日以下です。
  • ネフローゼ症候群 –糸球体(腎小体)のさまざまな疾患で発生する症状の総称。 症状は次のとおりです。タンパク尿(尿中のタンパク質の排泄の増加)、1日あたりXNUMXg /m²/体表面を超えるタンパク質の喪失。 低タンパク血症、末梢性浮腫( 保持)血清中の2.5g / dl未満の低脂血症、高脂血症(脂質代謝障害)による LDL 標高。
  • 女性の不妊/男性 不妊症 無秩序。

さらに

  • による死亡率/不妊率の増加。
    • 虚血 ハート 心臓病による疾患または死亡(相対リスク[RR]:1.96、95〜1.38の2.80%信頼区間)
    • 未治療および過剰治療の甲状腺機能低下症:過剰治療の期間(TSH抑制)が、治療なしまたは不十分な治療の期間(TSH上昇)よりも死亡率に強い影響を及ぼした
      • 甲状腺機能低下症の未治療患者と甲状腺機能低下症対照患者(甲状腺機能が正常な患者)の死亡率の増加(ハザード比HR = 1.46)
      • 死亡率はXNUMXか月ごとに増加します TSH (HR = 1.05)。
      • 死亡率は次の場合に増加します TSH に減少しました 治療 (1.18か月ごとにXNUMXの因数 TSH 抑制)。
  • 増加しました インスリン 感度(糖尿病患者では、これにより毎日のインスリン必要量が減少します!)。

予後因子

  • 必要な患者では 透析, 甲状腺機能低下症、および正常範囲の上限のTSHレベルは、死亡率(死亡率)の増加と関連しています(HR 1.47、95%信頼区間1.34-1.61; p <0.001)。