歯科では、抗菌コンディショニングは、リスクが高い選択された歯の表面に保護抗菌ワニスを塗布することです。 カリエス 長期間にわたって細菌の活動を減らすことを目的としています。
保護ワニスの組成と作用機序
たとえば、 クロルヘキシジン （CHX）と チモール Cervitec Plus保護ワニスでは、抗菌活性物質としてそれぞれ1％の濃度で使用されていますが、 濃度 歯の表面で乾燥させた後、定期的に使用するとXNUMX倍高くなります。 XNUMXつのコンポーネントは互いに相乗効果を発揮します。つまり、それぞれが組み合わせた場合よりも効果的に機能します。 クロルヘキシジン & チモール 一人で。 有効成分の組み合わせは、
生殖細胞の減少は効果的にリスクを減らします 虫歯 および予防（予防） 歯齦炎 (歯茎の炎症）。 高いほど 濃度 有効成分の、より効果的に達成された細菌の減少。 40％クロルヘキシジンワニスを使用した実験では、次のことが実証されています。
- 裂け目（後歯の咬合レリーフのくぼみ）に適用した後、細菌の活動は22週間後も大幅に減少しました
- 露出した根の表面に適用した後、石灰化した硬組織の損失は約80％減少しました。 したがって、抗菌ワニスは、急速に進行する根の予防のための理想的な材料として確立されています。 カリエス.
使用される有効成分の有効性に加えて、決定的な要因は、処理された歯の表面でのワニスの保持時間（ワニスの滞留時間）です。 Cervitec Plusの例では、ポリビニルブチラールワニスベースであり、最適な塗布技術を前提として、優れたワニス保持時間を実現できます。 ただし、ニスの保持が最適であっても、遅くとも数日後には剥がれます。 したがって、長期的な保護は、ワニスの同じくらい長い接着によるものではありません。 むしろ、長期的な抗菌効果は、以下の作用機序により、剥離した後も長く展開します。
- ワニスは、ペリクル（ウェーハのように薄い歯の表面の膜からすぐに再形成される）に存在するような有機構造に親和性があります。 唾液 ブラッシング後）。 その中で、長期的な効果を持つ有効成分の貯蔵。
- 有効成分は、直接殺菌（殺菌）効果があります プラーク 細菌、ペリクル（歯の表皮または「ペリキュラデンティス」とも呼ばれる）に付着します。これはの薄膜です。 タンパク質 of 唾液）、プライマリのva カリエス 原因 連鎖球菌 ミュータン。
- クロルヘキシジン ペリクルを通って下にある歯の硬い物質に拡散します エナメル, 象牙質 （象牙質）と根とそこにデポを形成します。
- クロルヘキシジンはに拡散します 唾液 そこに硬い物質の貯蔵庫から長期間放出されます。
適応症（適用分野）
このような高濃度の有効成分は実際には使用されていませんが、低濃度でも細菌の活動が大幅に低下します。 したがって、メーカーの情報によると、CervitecPlusは次の目的を果たします
- 不十分な場合の齲蝕の高いリスクを減らすため（例えば、既存の滑らかな表面の齲蝕の場合） 口腔衛生.
- 口内乾燥症（乾燥 口）、これは常に虫歯のリスクの増加に関連しています。
- 運動または精神的制限などにより、患者のコンプライアンス（協力する能力）が欠如している場合。
- インプラント付き
- 露出した歯根表面と開いた象牙質細管（ 象牙質、パルプに接続されています）。
- 亀裂の保護のために
- おおよその表面（歯間スペースの歯の表面）に適用します。
- 固定器具による矯正治療中。
- クラウンの辺縁齲蝕から保護するため。
治療前
塗装は薄い層にも浸透する可能性があるため、処理の前に、処理するリスクのある表面を専門的に洗浄することをお勧めします。 プラーク.
手順
クリーニング後、歯は、たとえば、象限ごとに排出されます（ 上顎 と片側 下顎）。 綿ロール、小さな唾液エジェクター、およびエアノズルによる相対乾燥で十分です。 次に、マイクロブラシ（小さなブラシ）を使用して、ワニスを正確にリスク領域に塗布します。 その後、エアノズルを使用せずに30秒の乾燥時間を観察する必要があります。 患者は、塗布直後にすすぎをしてはなりません。
治療後
製造元の指示によると、患者は治療後XNUMX時間は飲食してはなりません。 以前の推奨事項はかなり制限的で、XNUMX日間の歯磨きとXNUMX日間のデンタルフロスさえ除外されていました。 可能な限り長いワニスの保持期間が望ましいので、これらの古いケアの指示は依然として合理的であると考えられるかもしれません。
