橋本の 甲状腺炎 最も一般的な自己免疫慢性です 甲状腺の炎症、原因はまだ特定されていません。 女性は橋本病の影響を受ける可能性が約XNUMX倍高い 甲状腺炎 病気は通常よく治療可能ですが、男性よりも。
橋本甲状腺炎とは何ですか？
医師は甲状腺を調べ、異常がないか触診します。 橋本さん 甲状腺炎 慢性に付けられた名前です 甲状腺の炎症 これは、体の防御の誤調節（自己免疫性甲状腺疾患）によるものです。 の特徴的な症状 橋本甲状腺炎 頻繁です 疲労、体重増加、および感覚の増加 冷たい そして浮腫（水 保持）。 一方 橋本甲状腺炎 甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）で長期的に現れると、甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）も病気の初めに存在する可能性があり、神経過敏、睡眠障害、動悸、貪欲な食欲、体重減少、および他の症状の中でも、月経周期の乱れ。 XNUMXつのサブタイプはで区別されます 橋本甲状腺炎。 より一般的な萎縮型は甲状腺細胞の萎縮に関連していますが、橋本甲状腺炎のよりまれな肥大型は 甲状腺 拡大して形成するには 甲状腺腫 (甲状腺腫)。
目的
橋本甲状腺炎は調節不全によって引き起こされます 免疫システム それは体自身の構造を攻撃します 甲状腺、そこで炎症過程を引き起こし、臓器とそのホルモン産生に永続的な損傷を引き起こします。 この自己免疫調節不全の原因はまだ明らかにされていません。 遺伝的素因に加えて、重度の経過を伴う細菌およびウイルス感染（帯状疱疹、単核球症）、副腎皮質の機能不全だけでなく 環境要因 & ストレス 橋本甲状腺炎の引き金となる可能性があると考えられています。 細胞が母子を介して交換されるマイクロキメリズム 胎盤、例えば、そして非常に大量の摂取 ヨウ素 または、素因が存在する場合に橋本甲状腺炎の症状を引き起こす可能性のあるヨウ素不耐性についても説明します。 さらに、橋本甲状腺炎はまた関連しています 糖尿病 糖尿病I型と白斑（白斑病).
症状、苦情、および兆候
橋本甲状腺炎は通常、潜行性に発症しますが、 甲状腺。 これらには、食生活が変わらないにもかかわらず望まない体重増加、腸の鈍さ、および 濃度 とパフォーマンス。 影響を受けた人は簡単に凍り、常に疲れていて、無気力で、落ち込んでいる傾向があります。 脈拍数の低下と 血 多くの場合、圧力が目立ちます。 他の可能な兆候は非常にクールで 乾燥肌、もろい 爪 そして厳しい 脱毛。 増加した 水 組織内の保持（浮腫）は、生地の一貫性によって顕著です 皮膚。 女性では、橋本甲状腺炎の過程で周期障害が発症する可能性があります。排卵の失敗が理由である可能性があります。 子供が欲しいという満たされていない欲求。 中 妊娠、病気は赤ちゃんの発育を損ない、まれにトリガーすることはありません 流産。 男性はしばしば効力障害を訴え、男女ともに[[性的欲求|性的欲求[]が減少する可能性があります。 橋本甲状腺炎の症状はさまざまで、多くの場合、前述の苦情の一部のみが発生します。 最初に、病気は簡単な原因となる可能性があります 甲状腺機能亢進症 重度の神経質を特徴とし、 不眠症、発汗の増加、震え、貪欲な食欲、動悸、体重減少、および 下痢。 時折、ホルモンレベルはの間で変動します 甲状腺機能亢進症 & 甲状腺機能低下症 関連する症状を伴う、病気の経過中。
診断とコース
橋本甲状腺炎では、特徴的な症状に基づいて、最初の疑いが常に発生します。 診断はの過程で確認されます 血 テスト。 したがって、橋本甲状腺炎では、 濃度 of 抗体 特定の甲状腺に対して 酵素、チロペルオキシダーゼ抗体（TPO-AK）や チログロブリン 抗体（TgAK）は通常上昇していますさらに、上昇 TSH 値（甲状腺刺激ホルモン）は 甲状腺機能低下症、体が甲状腺機能低下症または甲状腺ホルモン値の低下に反応し、 TSH 分泌物（甲状腺機能低下症のマーカー）。 甲状腺超音波検査は、甲状腺のサイズと構造変化に関する情報を提供できます。 橋本甲状腺炎の場合、甲状腺の損傷はエコーが少なく、不均一な超音波検査に反映されます。 シンチグラフィー 橋本甲状腺炎と甲状腺組織を区別するには、甲状腺組織の組織学的（微細組織）分析が必要です。 グレーブス病。 橋本甲状腺炎は治癒しませんが、ほとんどの場合軽度の経過をたどりますが、 甲状腺機能低下症 そしてそれに伴う症状は薬でうまく治療することができます。
合併症
橋本甲状腺炎は主に女性に発症します。 この病気のために、主に甲状腺の強い肥大があります。 このプロセスでは、この拡大は つながる 〜へ 嚥下困難、そのため、液体や食物の通常の摂取は、通常、患者にとってもはや不可能です。 さらなる症状と合併症は、甲状腺が甲状腺機能低下症であるか甲状腺機能亢進症であるかによって異なります。 一般的に、橋本甲状腺炎は日常生活に非常に悪影響を及ぼし、次のような不満を引き起こします。 下痢, 疲労 or 脱毛。 同様に、腫れや発汗が起こり、生活の質が大幅に低下することも珍しくありません。 橋本甲状腺炎の診断は通常、合併症を伴わずに行われるため、この病気の非常に迅速でとりわけ早期の治療が可能になります。 これは主に、症状を緩和し、甲状腺の機能を正常に戻す薬を服用することを含みます。 このプロセスにも特別な合併症や副作用はありません。 場合によっては、患者は特別なものに依存しています ダイエット。 平均余命は橋本甲状腺炎の影響を受けません。
いつ医者に診てもらえますか？
甲状腺機能亢進症 または甲状腺機能低下症は常に医師によって明らかにされるべきです。 明白で理解できる理由なしに重度の体重減少または体重増加が起こった場合は、医師に相談する必要があります。 貪欲な食欲の攻撃が発生した場合、これは心配であると見なされ、調査する必要があります。 の場合 気分のむら、目立つ外観だけでなく、精神障害については、医師に相談する必要があります。 自分の行動、性欲の問題、性的障害などの理由で対人関係の葛藤が繰り返される場合は、医師に相談することをお勧めします。 の場合には 睡眠障害、の異常 心臓血管系 または増加 血 圧力、医者への訪問が必要です。 月経周期の不規則性や出産の障害は、医師が検査して治療する必要があります。 甲状腺の領域の腫れは警告サインであり、すぐにフォローアップする必要があります。 嚥下困難、発汗困難、または ほてり 医師に相談する必要があります。 の場合には 脱毛、再発 下痢, 便秘、または持続的な倦怠感、医師に相談する必要があります。 疲労, 嗄声, 乾燥肌、および感度 冷たい 医師に提示する必要があります。 また、低脈拍、注意の乱れ、 濃度。 パフォーマンスの低下が数週間衰えることなく続く場合は、医師と話し合う必要があります。
治療と治療
治療の 措置 橋本甲状腺炎では、症状の治療を目的としています。 臓器の損傷の結果として、薬で修正しなければならないホルモンの不均衡があります。 したがって、橋本甲状腺炎の影響を受けた人は甲状腺を服用しなければなりません ホルモン など L-チロキシン (レボチロキシン）またはT3および/またはT4を錠剤の形で、代替品の一部として一生経口投与 治療、それにより、投与量と設定が正しい場合、副作用または平均余命の低下は通常予想されません。 ザ・ TSH 橋本甲状腺炎の慢性経過は置換されるホルモンの量を変える可能性があるため、値を定期的にチェックする必要があります。そのため、影響を受けた人は薬で再調整する必要があります。甲状腺の超音波検査も6〜12回ごとに実行する必要があります。数ヶ月。 の量が ヨウ素 食物と一緒に摂取すると、無害であると見なされ、ヨウ素（ヨウ素を含む）を追加摂取します タブレット）橋本甲状腺炎では、甲状腺の炎症過程を加速させる可能性があるため、避ける必要があります。 いくつかの研究はまた、微量元素の追加摂取を示しています セレン 体の免疫過程と甲状腺機能にプラスの影響を与える可能性があります。
展望と予後
橋本甲状腺炎は不治です。 早期診断は予後を大幅に改善します。 甲状腺の生涯使用 ホルモン 影響を受けた個人が無症状の生活を送ることを可能にするかもしれません。 T4の代用にもかかわらず、患者は経験するかもしれません 甲状腺機能低下症の症状。 これは、ホルモンを必要とする甲状腺出力の着実な低下によるものです 線量 定期的に調整します。 古典的なコースでは、甲状腺は成長しますが、その機能を失います。 甲状腺組織は徐々にに置き換えられます 結合組織。 極端な場合、 甲状腺腫 発生する可能性があり、手術で取り除く必要があります。 自己免疫疾患の萎縮型はドイツでより一般的です：それは甲状腺を萎縮させます。 患者の約25％、その他 自己免疫疾患 発生する。 慢性甲状腺炎の典型的な二次的および付随する疾患は、以下のような腸疾患です。 潰瘍性大腸炎 & クローン病、タイプ1 糖尿病、白斑（白斑病), エリテマトーデス (蝶 地衣類）、リウマチ 関節炎, アジソン病 （副腎皮質の機能低下）および 内分泌眼症。 まれに、橋本病が進行することがあります グレーブス病. 頚椎 リンパ腫 極端な合併症です。 橋本甲状腺炎が治療されない場合、顕著な甲状腺機能低下症が生じます。 重度の症状は、精神的および肉体的なパフォーマンスの低下に現れます。 髪 他の症状の中でも、喪失、および制御できない体重増加。
防止
自己免疫性橋本甲状腺炎の正確な引き金はまだわかっていないため、この病気を具体的に予防することはできません。 ただし、トリガー要因（高用量の ヨウ素）遺伝的素因（家族性クラスタリング）の可能性がある場合は避ける必要があります。 同様に、 感染症 重度の経過では、甲状腺を最初の症状でチェックして、早期の診断と開始を確実にする必要があります 治療 橋本甲状腺炎の症状が現れる可能性がある場合。
ファローアップ
橋本甲状腺炎と診断された患者は、代謝状態が正常化した後も内分泌学的ケアを受け続ける必要があります。 これには、とりわけ、定期的なものが含まれます モニタリング 甲状腺レベルTSHおよびfT4 / fT3の。 さらに、甲状腺組織自体を評価する必要があります。 ここでは、医師による甲状腺の触診と 超音波 首 役立ちます。 特に年齢とともに、ホルモンの状態やストレスの多い状況の変化は つながる 甲状腺レベルの変化を伴う新しいエピソードへ。 治療を行う医師と相談して、 線量 L-サイロックスの代謝状況に応じて、何度も何度も調整する必要があります。 患者はまた、橋本病によって引き起こされる可能性のある症状に注意を払う必要があります。 新たに現れる抑うつ気分、原因不明の体重増加の場合、 髪 喪失またはその他の不明確な症状がある場合は、健康診断を実施する必要があります。 計画などの特別な状況について医師と相談する 妊娠、も常にお勧めします。 ホルモンの変動や代謝状態の変化を最小限に抑えるために、患者はバランスの取れたライフスタイルに注意を払う必要があります。 とりわけ、安らかで十分な夜の睡眠、健康 ダイエット との削減 ストレス プラスの効果があり、炎症性エピソードを防ぐことができます。 補足のヨウ素を摂取するか、大量のヨウ素を消費する ダイエット 避けるべきです。
これがあなたが自分でできることです
橋本甲状腺炎の影響を受けた人々は、穀物の消費を最小限に抑えることで、独立してライフスタイルをより快適にすることができます。 ローストされていないものを含めることも重要です ナッツ 食事にはたくさんの野菜や果物が含まれています。 十分な水分摂取量も確保する必要がありますが、アイスなどの砂糖入りの飲み物 ティー またはソフトドリンクは避けてください。 ストレッチング, ヨガ or ピラティス、影響を受ける人々の気分を高めることができます。 の十分な摂取量 ビタミンD また、確認する必要があります。 肉をほとんど食べず、内臓を食べない人は ビタミン ゲルとしてのD3 カプセル または薬局でビーガンがオレンジオイルと一緒に落ちるように。 このように、橋本の新陳代謝が遅いことで知られる不満など、 乾燥肌 と発疹、 髪 損失と もろい指の爪, 冷たい手 足、眠りにつくのが難しい、または女性の周期の不規則性が改善または消失する可能性があります。 甲状腺ホルモンは、定期的かつ処方どおりに服用し続ける必要があります。 低粒と低の心地よい効果 シュガー 橋本甲状腺炎の食事療法は、ほんの数日後に発生する可能性があります。 以前にたくさん食べたことがある患者 コーンフレーク 最初の測定可能な体重減少と心地よい結果の後に、治療を行う医師が甲状腺の状態を再度チェックする必要があります。 このようにして、治療の成功は医師によって完全に文書化することができます。
