大動脈解離の平均余命
の平均余命 大動脈解離 タイプAまたはタイプBが存在するかどうかに大きく依存し、タイプBの方が一般的に予後が良好です。 さらに、平均余命は当然、患者の以前の病気と臨床に依存します 条件 急性イベントの時に。 さらに、即時の緊急治療を伴わない破裂した解剖（タイプAまたはB）は、数分から最大で数時間または数日まで非常に予後不良です。
手術を行わない場合、A型解剖の死亡率は1時間あたり約80％増加します。 他方、これらの患者が手術およびその後の重要な数日および数週間を生き延びた場合、後期合併症が発生しない限り、それらは依然として比較的年齢に適した平均余命を有する。 タイプBの解剖では、破裂した解剖を除いて、平均余命はかなり良好です。 約90-XNUMX％は保守的な治療で最初の年を生き残り、合併症はしばしば介入法（カテーテルとステント）で治療することができます。 病気の経過が複雑でない場合、平均余命は通常大幅に短縮されません。
予想
新しい外科技術と進歩 救急医療 大動脈解離の予後を劇的に改善しました。 それにもかかわらず、急性 大動脈解離 比較的高い死亡率を伴う危険な臨床像のままです。 患者の約20％は、急性の臨床像の後で生きたまま病院に到着しません。
診断が下される前に、さらに20〜25％が病院で死亡します。 治療なしでは、死亡率はXNUMX時間あたりXNUMXパーセント増加します。 したがって、緊急事態の早期発見は予後にとって非常に重要であり、その結果、への供給が減少する前に手術を開始することができます。 脳、腸または四肢または深刻な心臓の合併症が発生します。
さらに、解剖がすでに破裂しているかどうかが重要であり、これは予後を劇的に悪化させます。 以前は、A型解離の患者1人のうち2〜10人だけが最初の週を生き延び、最初の年はほとんど生き残れませんでしたが、今日、患者の90％が手術を生き残り、80％が翌月生き残ります。 手術なしでは、A型解離の患者の約半分だけが急性イベント後の最初の月に生き残ります。 対照的に、B型解剖の患者の80-90％は純粋な薬物療法の下で最初の年を生き残ります。
