何度も何度も、このような見出しが表示されます：「介護者がナーシングホームの居住者を殺す」または「ナーシングホームのスキャンダル-居住者は拷問され、十分なサービスを受けていない」。 国民からの抗議があるたびに、政治家や専門家が発言するたびに。 しかし、何がケアを必要としている人々に対する暴力につながるのでしょうか？ 殺人と過失致死は、老人ホームやナーシングホームでは日常茶飯事ではありません。 介護者に対する攻撃性は家庭でも起こります。 ケアにおける暴力はいつどこで始まりますか？
変化する生活状況への順応
現在、ドイツ連邦共和国では約2万人がケアを必要としています。 ケアが必要になった人は誰でも、まったく新しい生活状況に直面します。 ケアの必要性の程度に応じて、彼らは彼らの独立をあきらめなければならず、日常生活に対処するために他の人の助けに依存しています。 少なくとも初期段階では、欲求不満と怒り、さらには攻撃性も珍しくありません。 スタッフは、ケアを必要としている人のこれらの感情、およびケアの必要性を構成する身体的制限に対処できなければなりません。 それから親戚がいます：彼らはもはや家で家族の世話をすることができないか、したくないので罪悪感を感じることがよくあります。 これらのXNUMXつのグループは、人がケアを必要とするときに一緒になります。 それらはすべて、主にケアの経済的側面に焦点を当てた介護保険システムに組み込まれています。
暴力とは何ですか？
すべてのセンセーショナルな報告にもかかわらず、殺人、強盗、詐欺を含む、ケアを必要としている人々に対する明白な攻撃はまれです。 それにもかかわらず、この暴力は存在し、時には早い段階でそれ自体を発表します：Wittener精神医学教授の研究によると、カール博士はPCのChefarztを脚します。 マリエン–ハムの病院であり、ウィッテン/ヘルデッケ大学の精神医学の議長を務める病院があります。職業の反対側に「皮肉な休眠状態」を与えています。これは、残忍な言葉と自己隔離の実際の行動の比較的はるか前にすでに明らかになっています。ワークグループ内。 Beineによれば、看護における暴力行為の早期発見と予防のXNUMXつの可能性は、臨床スタッフもできる職場環境にあります。 話す 彼らの攻撃的なファンタジーについて公然と。 しかし、このようなオープンな議論の文化は、病院やナーシングホームには事実上存在していません。
微妙な暴力
しかし、介護における暴力は通常、はるかに微妙であり、攻撃性としてさえ理解されていないことがよくあります。 羞恥心の侵害、栄養不足、衛生上の怠慢、口頭での攻撃、あらゆる色合いでの身体的暴行が起訴のリストに含まれています。 許可されていない拘束は、明らかに、ケアを必要とする患者が拘束される日中よりも夜間にさらに一般的であり、刑法の下での自由の剥奪の犯罪です。 患者が許可なくダックされたり、禁止されたりした場合にも攻撃性が働きます 話す そして注意を奪われました。
多くの場合、意識していません
多くの場合、これらの失効は意識的には起こりません。 日常業務管理の負担により、収益性を重視した多くの介護施設の従業員は、個別に集中的に料金に対応するのに十分な時間をとることができません。 高齢の病気の人は、対処し、パーソナルケアを行う必要があります。 多くの場合、親戚はこの連絡担当者になることをいとわないか、できません。 したがって、患者の個別ケアのために、老人ホームやナーシングホームにはもっと多くの時間と人員が必要になるでしょう。
バランスが難しい
しかし、高齢者に対する（微妙ではあるが）暴力の告発には、公の議論では見過ごされがちな側面があります。 家庭や介護者には、通常は喜んで満たすケアを提供する義務があります。 しかし、たとえば認知症の高齢者が手足で食事をすることを拒否した場合、彼らはどうしますか？ 便と尿の中に横たわっている患者が自分自身を洗うことができず、自分自身を洗うことを許さない場合はどうなりますか？ 仲間の住人や看護スタッフにさえ怒り、攻撃する患者にどのように対処しますか？
報告されていない症例の数が多い
老人ホームやナーシングホームでの暴力行為の正確な範囲は不明です。 しかし、報告されていない症例の数は、Kuratorium Deutsche Altershilfe（KDA）、DeutscherBerufsverbandfürAltenpflege（DBVA）、および1998年に共同イニシアチブで力を合わせたSozialverband Reichsbund（RB）によって非常に多いと推定されています。ナーシングホームでの暴力。これに関する正確な数値や研究は入手できません。 報復を恐れて、関係する被害者、その親戚、そして従業員はしばしば沈黙を守っています。 2001年の終わりに、ストラスブールに本拠を置く国連経済的、社会的および文化的権利委員会は、ドイツのナーシングホームに対する大規模な批判を表明しました。 ストラスブールは、ドイツのナーシングホーム居住者の最大85％が栄養失調であり、XNUMX人にXNUMX人が苦しんでいると報告しました 脱水 投与する液体が少なすぎるためです。 のホームコントロールとしての医療サービス 健康 途中の保険会社は、既存の品質の赤字を個々のケースとしてではなく、構造条件付きの問題と見なしています。 医療サービス自体は、ホームマネージャーから批判されています。つまり、介護保険内の分類に責任があり、したがって、ケアのために家が利用できる資金にも直接責任があります。
倦怠感、過労、資格の欠如
倦怠感、過労、看護スタッフの不十分な資格は、高齢者介護の欠点の原因のリストの一番上にあります。 苦しんでいるナーシングホーム居住者の数 重度の聴覚障害者が、認知症 & 精神疾患 は継続的に上昇しており、今後数年間は増加し続けるでしょう。 同時に、スタッフの離職率は非常に高く、肉体的および精神的な要求に対応できないため、5年以上仕事に残っているのはごくわずかです。 専門家は、ホームスタッフ条例で指定されている熟練スタッフの50％の割り当てを下限としてのみ見ています。 彼らは、ドイツの住宅の状況を大幅に緩和するには、少なくとも60％の比率が必要であると考えています。 しかし、何よりも「精神医学」の分野では在宅スタッフの資格が不足している。 ドイツの老年医療専門家協会は、すでに精神科老年学のより広範な資格を求めています。 2003年にレナーテシュミット連邦大臣（家族問題と高齢者）とウラシュミット（ウラシュミット）によって新たに設立された「円卓会議」健康）介護の質を確保するための法律は2005年から施行されているが、介護の水準を向上させることは、2002年までに老後の介護の質の側面に対処することである。円卓会議の設立は理解できない。彼らの意見では、仕様はすでに新法によって適切に記述されているので、関係者の多くによって。 はるかに重要なのは、老後の生活の質と個性の尊重を最優先する、高齢者のケアの目標と意図の根本的な方向転換です。
