急性膵炎 あります 膵臓の炎症、これは慢性とは異なり 膵炎、主に重度のアッパーが特徴です 腹痛, 吐き気、吐き気、 便秘、 と同様 発熱。 初期治療 措置 for 急性膵炎 静脈内輸液による栄養を含む 管理 と高での治療-線量 鎮痛剤。
急性膵炎とは何ですか？
の発生 急性膵炎 多くの原因が考えられます。 ただし、ほとんどの場合、 膵炎 に起因するものです 胆石。 急性の場合 膵炎、自己消化はどの消化中に発生します 酵素 リリースが早すぎます。 リリースされたの実際のタスク 酵素 次のような栄養素を消化して利用することです タンパク質、脂肪と 炭水化物。 ただし、このプロセスは食物が摂取される前に発生する可能性があるため、臓器はそれ自体を消化します。 患者はこの生命を脅かす病気に数回苦しむ可能性がありますが、ほとんどの場合、完全に回復することもできます。 それにもかかわらず、急性膵炎は多くの合併症を引き起こします。
目的
急性膵炎の発生には多くの原因が考えられます。 しかし、ほとんどの場合、膵炎は 胆石。 これらはしばらくの間、 十二指腸 （これも 口 膵管の）。 このプロセスのためにあります 還流 小腸 ジュースと同時に 胆汁 酸は膵管の始まりを破壊します。 これらのプロセスは、順番に、 つながる 特定のリン酸塩に対する透過性の増加に 酵素。 別の原因は アルコール 虐待、しかしこれはそれがするために少なくとも過度または慢性的でなければなりません つながる 膵炎に。 アルコール また、上記のプロセスをトリガーします。 残りの割合の症例では、正確な原因を特定できないため、これらの患者は特発性の起源を持っていると言われています。
症状、苦情、および兆候
急性膵炎は、重度の突然の発症を特徴とします 痛み 上腹部に。 ザ・ 痛み 永続的で、通常は背面に放射します。 まれに、彼らはまたに旅行します 胸。 多くの場合、それらはベルトのように体を包み込みます。 さらに、腹壁は固くならずに張り詰めています。 このいわゆるゴム腹は急性膵炎の特徴です。 これらの典型的な症状は、 吐き気, 嘔吐, 発熱 & 鼓腸。 しかし、腸の音はかすかにしかなく、腸の麻痺とそのリスクを示しています 腸閉塞。 重症の場合、循環器系でさえあるかもしれません ショック 急激に落ち込んだ 血 圧力、発汗、[[シアノシス9]]、喉の渇き、 腎不全、および呼吸数の急激な増加。 膵炎が原因である場合 胆石 または胆道疾患、 黄疸 しばしば発生しますが、これは黄変によって顕著になります 皮膚 そして目の緑がかった色の強膜。 同時に、便が変色し、尿が暗くなります。 しかし、ほとんどの場合、急性膵炎は軽度です。 それはによってのみ特徴付けられます 痛み 上腹部にあり、数日後に治まります。 完全な治癒が起こります。 しかし、膵臓の大部分が破壊されると、症状は非常に深刻になり、循環器系のために致死率が非常に高くなります。 ショック, 腸閉塞、臓器不全、または 敗血症.
診断とコース
ほとんどの場合、急性膵炎の最初の兆候は重度の上部です 腹痛。 この痛みは、進行するにつれて背中に放射状に広がり、ベルトのように閉じます。 患者を診察すると、膵炎の明らかな症状には、腹部の圧痛と腹部のゴムが含まれます。 ゴム製の腹（腹部膨満とも呼ばれます）は、胃腸管に大量のガスが蓄積するために発生します。 また、特徴は最初は穏やかです 胸椎の痛み、これはの痛みの感覚に非常に似ています 腰痛。 しかし、この痛みは耐え難いほどに増大します。 上記に伴う他の症状ですが、コースの後半に始まることもあります 便秘, 吐き気, 嘔吐 & 発熱.黄疸、腹水との兆候 ショックとりわけ、急性膵炎の非常に重症の症例で発生する可能性があります。 治療が時間内に開始されれば、ほとんどの場合は軽度です。 それにもかかわらず、ケースの20％は非常に深刻であり、 つながる 最も壊滅的なケースで死ぬまで。 急性膵炎は、より軽度でより重篤な経過をたどることがあります。 最も深刻な合併症は死亡であり、軽度の経過で最大5％が報告され、重度の経過の最も重度でほぼ100％が報告されます。
合併症
さらに、急性膵炎およびこの疾患の後遺症に直接関連する合併症は区別されるべきである。 膵炎に直接関連する最も深刻な合併症は、膵炎の失敗による死亡です。 ハート、肺、および腎臓。 に関連する出血が観察されます 低血圧 ショック、全身性炎症反応、深刻 血 変更をカウントし、 脱水。 腹腔内の出血と体液の蓄積は、膵臓由来の多臓器不全につながる可能性があります トリプシン 内因性臓器を攻撃する可能性があります。 浅い 呼吸 痛みのために肺がつぶれることがあります。 腹部の圧力上昇と腹部コンパートメント症候群は、腹部の外科的開放を必要とする場合があります。 膵炎は急性後いつでも再発する可能性があります 炎症 克服されました。 偽嚢胞および瘢痕組織の形成は、痛みを引き起こし、感染、破裂、および出血に関連する可能性があります。 の閉塞があるかもしれません 胆汁 結果として生じるダクト 黄疸。 壊死性膵炎の発症 膿 組織の発達、液化および死が可能です。 したがって、急性膵炎の合併症は慢性疾患である可能性があります
いつ医者に診てもらえますか？
急性膵炎が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。 重度の上部が突然発症した場合は、医師の診察が必要です 腹痛 特定の原因に起因することのない帯状のパターンで放射します。 症状が通常より長く続く場合は、医師の診察が必要です。 症状がひどい場合は、救急医を呼んでください。 たとえば、発熱と発汗は重度を示します 膵臓の炎症、未処理のままにしておくと致命的となる可能性があります。 上腹部の鋭い痛みも生命に深刻な危険をもたらす可能性があります。 上記の症状が非常に突然発生し、急速に増加する場合、患者は急性膵炎を患っている可能性が高く、医学的に治療する必要があります。 さらなる連絡先は、消化器病専門医または内科医です。 定期的に特定の薬を服用している人– 利尿薬、ベータ遮断薬または ACE阻害薬 –担当の医師と症状について話し合う必要があります。 次のようなウイルス感染後に症状が発生した場合 おたふく風邪、ワームの蔓延または サルモネラ 感染症、これも明確にする必要があります。 腫瘍患者および遺伝子構成に変化のある人（遺伝性膵炎、 嚢胞性線維症、およびその他）は、膵炎の最初の兆候が見られたら医師に相談する必要があります。
治療と治療
急性膵炎が診断されたら、 治療 すぐに開始する必要があります。 膵炎の最初の対策は通常、静脈内輸液です 管理。 これは、ますます脅威となるものに対抗するために行われます ボリューム これは水分のかなりの損失によって引き起こされるため、欠乏ショック。 ザ・ 管理 液体の通常は鎮痛剤を伴う 治療 厳しいを止めるために 痙攣。 長い間、医学界は膵炎が特定の人によって制御できると確信していました ダイエット。 しかし、軽度の膵炎では、通常 ダイエット 消費し続けることができます。 腸の麻痺が発生する可能性のある重度の膵炎では、通常、鼻小腸管が早い段階で挿入され、腸からのみ栄養が供給されます。 急性膵炎が胆石の詰まりによるものである場合は、それを取り除く必要があります。 抗生物質 治療 また、通常、感染を防ぐために与えられます。
展望と予後
膵炎はさまざまな不快な症状を引き起こします。 何よりもまず、患者は吐き気に苦しんでいます 嘔吐。 もあります 腹部の痛みこれらの苦情は、患者の日常生活を極端に制限し、したがって生活の質を大幅に低下させる可能性があります。 多くの場合、膵炎はまた引き起こします 便秘 & 鼓腸。 多くの場合、腹痛は背中にも広がります。 さらに、黄疸、したがって損傷 肝臓 病気がすぐに治療されない場合に発生する可能性があります。 治療を行わないと、最悪の場合、患者は死亡する可能性があります。 膵炎の診断と治療が遅れたとしても、通常は元に戻せない臓器の損傷が発生する可能性があります。 その結果、影響を受けた人はまた、臓器不全で死亡するか、移植に依存する可能性があります。 多くの場合、膵炎は鎮痛剤で治療することができ、 抗生物質。 病気が順調に進行するかどうかは、通常、病気の重症度に依存します。 状況によっては、膵炎は平均余命を縮めます。
防止
残念ながら、予防策はありません 措置 急性膵炎を予防することができます。 ただし、原因が多すぎる場合 アルコール 乱用、離脱は膵炎によるさらなる病気を防ぐことができます。 しかし、効果的な予防策はありません 措置 スタックした胆石用。 ただし、いずれの場合も、急性膵炎の悪化を防ぐために、治療措置をできるだけ早く開始する必要があります。
ファローアップ
急性膵炎は生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があるため、医師による治療が不可欠です。 患者はまた、フォローアップケアにおいて果たすべき役割を持っています。 これは、膵炎の多くの引き金が影響を受けた人の不健康な習慣に関連しているためです。 何よりもまず、アルコールと ニコチン です。 覚せい剤、およびそれらの 排除 アフターケア中は回復のための決定的な要因ですが、病気の再燃を防ぐためにもあります。 これに関する必要な情報は、かかりつけの医師だけでなく、治療を行う内科医からも提供されます。 栄養は一貫したアフターケアのもう一つの重要な要素です。 ここでは、バランスの取れたものに焦点を当てています ダイエット。 それは高架を下げるのに役立ちます 血 脂質、膵炎に関連して頻繁に発生し、心血管系および血管系の他の重篤な疾患を促進する可能性もあります。 鼓腸、脂肪、揚げ物、および 冷たい これらができるように、食品も重要です ストレス その機能の膵臓。 どの食べ物や飲み物が適しているかわからない人は、かかりつけの医師、内科医、または栄養士の助けを借りることができます。 フォローアップ期間中およびそれ以降は、医師による定期的な検査も重要です。 したがって、医師とのフォローアップの予定は、血液の値と機能を持たせるために一貫して維持する必要があります 内臓 専門的にチェック。
自分でできること
急性膵炎には直ちに医師の診察が必要です。 自宅での自己治療には明確な限界があります。 ただし、治療中または術後に独自の対策を強くお勧めします。 入院後、患者さんはゆっくりと食事を増やしていかなければなりません。 野菜、魚、肉の耐性はゆっくりとテストする必要があります。 ほとんどの場合、 消化管。 体を支えるためには、十分な水分摂取量を確保し、食べ物を注意深く噛み、よく調理する必要があります。 多くの場合、影響を受けた人は少数しか生産できません 消化酵素。 このため、脂肪分の多い食品は忍容性が低く、 鼓腸 & 下痢。 不足している酵素は、製剤で置き換えることができます。 これはすべての食事と一緒に服用する必要があります。 さらに、の消費 ニコチン アルコールは厳しく避けてください。 発症するリスクもあります 糖尿病 膵臓の損傷による糖尿病。 この場合、 シュガー 厳密に減らす必要があり、野菜や果物の比率が高いバランスの取れた食事に注意を払う必要があります。 定期的な運動も安定します 血糖 水平にし、膵臓がもはやできないことを少し補うことができます。 取る必要がある場合 インスリン、さらなる合併症のリスクを最小限に抑えるために、糖尿病専門医による定期的な検査をお勧めします。
