概要
胸椎 12個の椎骨で構成され、頸椎と腰椎の間にあります。 の分野での苦情 胸椎 通常、鈍いまたは圧迫として影響を受ける人々によって説明されます 痛み、特に肩甲骨の間。 胸部の椎骨と リブ 痛み 原因に応じて、モーションに依存する可能性があります。 ザ 痛み から発する 胸椎 に放射することもできます 胸 帯状に。
一般的な原因
脊椎の他のセクションと比較して、胸椎はより少ない不満を引き起こします。 安定した肋骨-椎骨のため 関節 骨の胸部への関与により、胸椎の可動域は比較的制限されます。 その結果、たとえば胸椎の椎間板ヘルニアのリスクは2％未満に減少します。 それにもかかわらず、胸椎に直接影響を与える、または関与する疾患があります。 さらに、時々隣接する器官、例えば ハート、胸椎に痛みを引き起こす可能性もあります。
診断
主治医が胸椎に確実に痛みを割り当てることができるようにするには、主治医はさまざまな検査と方法を使用する必要があります。 各検査の開始時に、詳細な既往歴（ギリシャの既往歴=リマインダー）を取得する必要があります。 このために、患者は彼または彼女の症状について詳細に尋ねられます。
特に胸椎では、正確な痛みの局在化（例： 椎体 高さ、側面、中央、帯状）、痛みの質（鈍い、刺す、 燃えます、引っ張るなど）、痛みの発生（例、呼吸依存性、運動依存性、自発的、感圧性）、痛みの持続時間（数時間、数日、数週間など）、および神経学的またはその他の付随する苦情異常（腕のしびれ、麻痺、 失禁, 発熱).
このようにして、胸椎の痛みの原因について非常に多くの結論を引き出すことができます！ XNUMX番目のステップでは、医師は服を脱いだ上半身の脊椎全体を検査します。 彼は対称性と目に見える外部の変化や怪我に特に注意を払っています。
たとえば、曲がった肩、 脊柱側弯症 BWSの領域での兆候である可能性があります。 一方、痛みを伴う部分に小さな赤い水ぶくれがある場合は、おそらく 帯状疱疹。 この一般的な用語には、可動性の検査または痛みの誘発テストが含まれます。
最初に、医師は胸椎を徐々に触診して、ノッキングや圧力に敏感かどうかを確認できます（閉塞や炎症の場合のように） 椎体）。 ザ 条件 硬化した筋肉の触診で判断できます。 可動性を評価するために、整形外科医はしばしば回転運動または胸椎の予防を求めます。
これらのエクササイズ中の苦痛は、さらに貴重な情報を提供します！ 神経学的状態をチェックするため（例えば、BWSの椎間板ヘルニアの場合に限定され、 神経）アームの強度テストを実行できます。 画像技術は、胸部脊椎の痛みの診断における最後のステップです。
これらは通常、痛みがXNUMX週間以上続く場合、または病気の過程で重篤な合併症（腕の麻痺など）が発生した場合に示されます。 問題に応じて、 X線 検査、脊柱のMRI画像、CT画像、骨髄造影または シンチグラフィー 使用できます。 炎症性または腫瘍性のイベントが疑われる場合、 血 テストを実行できます。
個々のケースでは、胸椎または 椎間板 穿刺 処方することができます。 また、間に関係があるかどうかを明確にする必要があります 背痛 & 内臓。 時々 ハート 攻撃または 肺炎 胸椎の不満を引き起こす可能性があります。
治療を成功させるための基本的な前提条件は、原因を正確に調査することです。 なぜなら、痛みの原因となる出来事が明確に特定された場合にのみ、対象を絞って個別の治療を提供できるからです。 1 疼痛治療 患者が胸椎の非常に急性の痛みに冒されている場合、ほとんどの場合、痛みを和らげる薬が使用されます。
そうでなければ、「悪循環」がしばしば脅かされます。 大規模な苦情のために、私たちはしばしば無意識のうちにおそらくより耐えられる救済の立場を取ります。 この不自然な姿勢の結果として、すでに緊張している筋肉はさらに緊張し、さらなる痛みを引き起こします！原則として、治療は「非ステロイド性抗炎症薬」、または略してNSAIDのグループから始まります。
それらは胸椎の患部に鎮痛効果と抗炎症効果の両方を持っています。 既知の有効成分の中には、例えば イブプロフェン or ジクロフェナク。 ただし、長期間投与する場合は注意が必要です。
長期間にわたって服用すると、依存症や多くの望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。 NSAIDはまた、の保護粘液層の形成を阻害します 胃。 それらが数ヶ月間服用された場合、攻撃的 胃 酸が周囲の壁を攻撃し始めます。
最悪の場合、粘膜の慢性炎症 胃 （lat。胃炎）または胃潰瘍（lat。ulcer）が発症する可能性があります！
If 鎮痛剤 永久に摂取され、腎臓と 肝臓 損傷する可能性があります。 基本的な原則は、摂取期間をできるだけ短くすることです！ 錠剤の処方の代わりに、鎮痛または麻酔軟膏を使用することができます。
それらは局所的にのみ作用するため、深刻な副作用を引き起こさないという大きな利点があります。 患者が胸椎の長期にわたる痛みに苦しんでいる場合、 鎮痛剤 成功しない、または長期使用のリスクがある場合は、ローカル 麻酔薬 代わりになることができます。 この目的のために、医師は皮膚の下または細い針で筋肉に痛みを和らげる薬を注射します。
痛みが特定のポイント（トリガーポイント）に正確に局在している場合、注射は特に有望です。 頑固で治療抵抗性の愁訴（例えば肋間神経痛）は、骨または関節に直接深く注射することで軽減できます（胸椎椎間板浸潤、脊髄神経鎮痛、肋横遮断）。 これにより、関連する痛みセンサーや神経根が直接排除されることが期待されます。
介入は、患者が完全に意識している間に実行されます。 穿刺 サイトは麻酔されています。 通常、注射は患者が座った状態で、後ろを少し前に曲げて行われます。 すべての状況下で、現在のX線画像が利用可能であるはずです！
感染症や心臓血管の問題などの合併症が発生する可能性があるため、このような手順は慎重に検討する必要があります。 2.熱の適用しばしば胸椎、筋肉の痛み 緊張 原因です。 熱アプリケーションは、 血 影響を受けた筋肉領域の循環、したがってけいれんを和らげます。
いわゆる「ヒートパッチ」の多くの変種が市場で入手可能です。 皮膚表面または周囲空気からの酸素との接触により、化学プロセスが刺激され、約40度の心地よい熱の発生を感じます。 3.理学療法原則として、理学療法は多くの場合非常に役立ちます！
筋肉に加えて 緊張、痛みはしばしば肋骨の小さな閉塞によって引き起こされますまたは 椎弓 関節。 治療の目的は、これらの閉塞を解放し、筋肉をリラックスさせることです。 多くの場合、両方の現象の間には密接な関係があります。
理学療法士は使用できます マッサージ テクニック、強化エクササイズ、さらにはテーピング。 最優先の目標は、ほとんどの場合、姿勢の誤りと誤った動きのパターンであり、これらを認識して修正することができます。 理想的には、患者は理学療法中に特別に指導され、日常生活の中で独立して運動を行うことができるようになります。
4.手術胸椎の腫瘍など、特に重症の場合、 椎体 感染症または顕著な 脊柱側弯症、操作を必須にすることができます。 ただし、原則として、このような操作の利点とリスクは、相互に慎重に比較検討する必要があります。 望ましくない合併症に加えて、それらはしばしば望ましい成功を達成しません！
