急性腹症 重症の突然の発症によって顕著です 腹痛。 これにはさまざまな原因が考えられます。 に 急性腹症、さまざまな症状と一般 条件 影響を受けた人の全体の割合は、行動を起こさなければならない緊急事態を示しています。 多くの場合、診断は時間の制約のために暫定的にのみ行うことができます。 知っておくべきことを説明します 急性腹症 ページ をご覧ください
急性腹症とは何ですか？
急性腹症は「急性腹症」とも呼ばれます。 一般的な定義では、この用語は病気を表すのではなく、さまざまな症状の組み合わせが存在する臨床像を表します：突然の重症 腹痛、腹壁の筋肉の防御的緊張、および循環器系の問題 – 循環器系まで ショック。 医学的見地から、急性腹症は常に緊急事態です。 臨床像にはさまざまな原因が考えられるため、必要なものを開始できるようにするためには、それらの迅速な解明が特に重要です。 治療 余裕を持って。 それほど急性ではない場合、「不明瞭な腹部」という用語も使用されます。
急性腹症の原因
次のような多くの病気が急性腹症の原因となる可能性があります。
- さまざまな臓器の炎症：膵臓（膵炎）、胆嚢（胆嚢炎）、虫垂（虫垂炎）、結腸（憩室炎）、胃（胃炎）
- 潰瘍（胃、腸）または胆嚢や虫垂などの炎症を起こした臓器の突破口（穿孔）
- オクルージョン 中空器官の：腸（イレウス）、 胆汁 石の閉じ込めによる管または胆嚢。
- 腸ループの閉じ込め
- オクルージョン またはの破裂 血 船 （腸間膜梗塞; 大動脈瘤).
- 臓器の損傷とその後の出血。
- 婦人科疾患： 炎症 子宮 or 卵巣、腹部 妊娠.
- 中毒
急性腹症はまた、腹部の外側にある状態によって偽装される可能性があります。 たとえば、 ハート 攻撃、肺 塞栓症、脊椎 痛み、または泌尿器科の状態など 腎臓 石と 尿閉 急性腹症と同様の症状を引き起こす可能性があるため、簡単に間違えられます。
症状と診断
急性腹症は、生命を脅かす悪化に急速に進行する可能性があるため、できるだけ早く認識しなければなりません。 患者の 病歴 （既往歴）が尋ねられ、 身体検査 痛み 通常は前景にあります。これは腹部全体を拡散的に覆うことができますが、明確に局所化することもできます。 の場所 腹痛 次に、影響を受けた臓器について結論を導き出すことができます。たとえば、右上腹部の痛みは、 胆嚢 原因として。 検査を行う医師にとって非常に重要なのは、腹部の触診中に生じる防御的な緊張です。 それは非常に離散的である可能性がありますが、板のように硬い腹部として現れ、 炎症 腹膜 (腹膜炎）。 聴診器は、腸の動きの障害（腸の蠕動）を評価し、原因について結論を出すために使用できます。 ゴロゴロとクーリングは水分の増加を示します。 リンギング音と滴りは、狭窄または閉塞（腸閉塞）を示します。 腸の倦怠感または麻痺（麻痺性イレウス）のための「死んだ沈黙」。 さらに、影響を受けた個人は通常非常に貧しい一般的です 条件、 を伴う 発熱、息切れ、落ち着きのなさまたは循環の問題、さらには循環虚脱または ショック。 影響を受けた個人はしばしば保護を示します 呼吸 または回避する姿勢 痛み.
一般的な付随する症状
吐き気 & 嘔吐 疝痛（胆嚢、胆嚢、 腎臓), 炎症 (虫垂炎）、または 腸閉塞。 後者の場合、腸の麻痺が増加することもあります つながる あふれ出す 嘔吐。 嘔吐物自体が障害物の局在に関する情報を提供します (胆汁、小腸内容物、糞便）。 一般的な付随する症状は次のとおりです 下痢 また、スツールと風の保持。
急性腹症の調査
すでに説明した検査に加えて、原因を特定するために医師が他のツールを利用できます。 これらには以下が含まれます：
症状の重症度、組み合わせ、および発症の順序により、治療を行う医師は急性腹症の原因を絞り込み、診断を下すことができます。
急性腹症の合併症
腹部は非常に危険な場合があり、原因の多様性により、さまざまな合併症を引き起こす可能性もあります。 発生する可能性のある合併症は、基礎疾患によって異なります。 たとえば、臓器の炎症は、 つながる 組織の死に、そして分泌物が蓄積した後、穴が開いて広がります 細菌 腹腔内に続いて 腹膜炎。 その後、感染がチェックされずに体全体に広がる場合、それは呼ばれます 敗血症 （としても知られている 血 中毒）、これは生命を脅かす可能性があります。 腸ループの閉じ込めと同様に 閉塞 of 血 船 血を切ることができるので、 酸素 それらが死ぬことができるように、対応する組織領域に供給します。 怪我や血管の破裂に加えられた出血は、影響を受けた人にとって致命的となる可能性があります ボリューム-欠乏 ショック.
急性腹症の治療。
治療は、臨床像の重症度によって異なります。 もしあれば 腹膜炎 （すなわち、炎症 腹膜）一般的に貧しい 条件 不安定な兆候の有無にかかわらず 循環 （落下 血圧、急速な脈拍）、腹部は非常に短い時間内に外科的に開かれなければならず、原因が探求され、適切に治療されなければなりません。 場合 循環 安定していて、痛みが交互に起こり、 腹膜 マイナーな場合は、最初に症状の原因をより詳細に明らかにすることができます。 個々の診断のための保守的な治療も可能です、例えば、 膵炎, 憩室炎 または胆嚢炎。 影響を受けた人は残っている必要があります 断食 手術の必要性が排除されるまで。 彼女は、失われた水分を補充し、薬を注射することができる静脈ラインを与えられます。
緊急時の対処法。
急性腹症には、常に医師の診察が必要です。 急性腹部の存在が疑われる場合は、すぐに救急医に通知する必要があります。 病気の人は、楽な姿勢で横になる必要があります。たとえば、足を上げた状態です。 冷たい。 いかなる状況においても、彼らは何かを食べたり飲んだりしてはなりません。 その人のを確認してください 呼吸 と意識を定期的に。 問題がある場合 呼吸、上半身をまっすぐにする必要があります。 影響を受けた人がショックの兆候を示している場合は、ショックの位置に置く必要があります。つまり、椅子など、足を上げた状態で床に背中を置きます。
予防策
さまざまな状態が急性腹症の根底にある可能性があるため、特定の予防策 措置 個々の原因によって決定されます。 しかし、多くの原因のために、予防の既知の方法はありません。 したがって、急性腹症を予防する普遍的な方法はありません。
