クローン病：検査と診断

一次実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

血球数が少ない（Hb、血小板, 白血球）[貧血（貧血）、白血球増加症（白血球/白の増加血セル）、および血小板増加症（の増加血小板/血小板）慢性炎症の兆候として、血球数の患者クローン病。 MCVとMCHは欠乏の証拠を提供するかもしれません]
ESR（赤血球沈降速度）またはCRP（C反応性タンパク質）[↑; 注：負のCRP値は、炎症性腸疾患（IBD）を除外しません/クローン病患者のXNUMX人にXNUMX人は、活動性疾患にもかかわらずCRP上昇がありません（CRP非応答者）]
プロカルシトニン（PCT）–疾患活動性の高感度バイオマーカークローン病; 特にhs-CRPが19mg / L未満の患者では。
カルプロテクチン（糞便炎症パラメーター;活動パラメーター）–初期診断および進行評価では、糞便パラメーターは血中の炎症マーカーよりも優れています。
- 胃腸症状の非炎症性原因の描写; 正常な糞便マーカーは、主に活動性CED（炎症性腸疾患）を除外します。
- 腸切除患者のクローン病再発モニタリングの場合（術後フォローアップ：手術後6 + 12か月）：
  - カルプロテクチン 100 µg / gを超えるレベルでは、89％の感度（検査を使用して疾患が検出された、つまり陽性の検査結果が得られた罹患患者の割合）と特異度（実際に健康な人が行う確率）で再発が示されました。問題の病気がないこともテストで健康であると検出されます）58％（陰性予測値：90％）
  - カルプロテクチンレベル<51µg / gは、持続的な改訂を予測します（負の予測値：79％）。
フェリチン –除外する鉄欠乏性貧血 (鉄欠乏による貧血).
ビタミンB12 血清レベル– クローン病回腸末端の、または回腸末端の亜鉛切除; 少なくとも年に一度の決定。
血清中のアルブミン
肝臓パラメーター - アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT、GPT）、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST、GOT）、グルタミン酸塩デヒドロゲナーゼ（GLDH）、γ-グルタミルトランスフェラーゼ（γ-GT、γ-GT; GGT）、AP（アルカリホスファターゼ）、ビリルビン [子供では、肝臓の穿刺（肝臓生検）トランスアミナーゼが不明確に上昇している場合は実施する必要があります。 ]注：AP（アルカリホスファターゼ）の上昇（3〜10倍）は、多くの場合、原発性硬化性胆管炎（PSC）。
腎臓パラメーター– 尿素, クレアチニン、おそらくシスタチンC or クレアチニンクリアランス.
細菌学便検査（C.ディフィシルの検査を含む）–初期診断時および劇症時、つまり非常に激しい再発。

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、身体検査など–鑑別診断の明確化のため。

次のような疾患の分子的および血清学的マーカー：
- NOD2、 HLA-B27 またはTNF（腫瘍壊死因子）多型、またはANCA / ASCA – 抗体に対して好中球顆粒球 –科学的に関心がありますが、診断または治療上の結果がないため、急性診断には使用されません。
外分泌膵臓に対するAuto-Ak（IgA、IgG）–クローン病の症例の約39％で発生します。
25-OHビタミンDレベル[頻繁に減少]
微生物叢分析（いわゆる「全ゲノムショットガンシーケンシング」）[前景：バクテロイデス門]。