ハート 攻撃、 心臓発作 または心筋梗塞は、しばしば生命を脅かす急性の心臓病です。 それはの死（梗塞）を含みます ハート 組織または心筋 (心筋)。 その後の循環障害 (虚血) は、よく知られた心筋梗塞につながります。
心臓発作とは何ですか？
心筋梗塞などの心血管疾患の解剖学的構造と原因に関するインフォグラフィック。 画像をクリックすると拡大します。 心筋梗塞は、 ハート それは人間にとって生命を脅かすものです。 また、口語的に 心臓発作 または心筋梗塞。 人間の医学では、略語AMI（いわゆる急性心筋梗塞）が使用されます 心臓発作. しかし、心臓発作とは正確には何を意味するのでしょうか? 心筋の一部（ 心筋）が原因で死亡する 閉塞 XNUMXつのうちのXNUMXつ 冠状動脈. これは、20 分以上にわたって定期的に発生する循環障害が原因で発生します。 ほとんどの場合、これは次の原因で発生します。 血 冠状動脈のXNUMXつをブロックする血餅 船 心臓発作中。 ザ・ 血 もはやそこに流通することはできません。 その結果、供給が中断されます 酸素 そして心に栄養を。 これを再開できない場合 閉塞 心筋の中で、この血管によって実際に供給されるべき心筋の部分が死にます。
目的
しかし、心臓発作の原因は何ですか? 先進国では、このような心臓病がますます一般的になっています。 ドイツに関連して、毎年約 250,000 人が心臓発作を起こしています。 これらの新たに病気になった患者の 50% は、心臓発作を起こしてから XNUMX 週間以内に死亡します。 いろいろ 危険因子 心筋の病気を支持する：例えば、 太り過ぎ、運動不足だけでなく、の消費 ニコチン. 年齢に依存しないその他の要因には、次のようなものがあります。 糖尿病 真性（糖尿病）、 高血圧、または心臓病の家族歴（特に近親者の心臓病）。 別の増加するリスク要因は、次のレベルです。 ストレス。 突然 ストレス および/または急激な変動をもたらす極端なストレス状況 血 圧力は心臓発作を引き起こす可能性があります。 すべての心臓発作の約 40% は、午前中 (午前 6 時から午前 10 時まで) に記録され、特に月曜日に記録されます。
症状、苦情、および兆候
心臓発作の特徴は突然の発症です 痛み の後ろ 胸骨 それは強度が急速に増加し、長期間持続します。 多くの場合、 痛み 左腕（まれに右）、肩、上腹部、または 下顎。 さらに、通常、 胸、息切れ、そしてしばしば 眩暈、意識の喪失、 吐き気, 嘔吐。 患者は青白く、 冷たい 汗をかき、死を恐れるほどの深刻な落ち着きのなさに苦しんでいます。 のレベル 血圧 心臓発作について明確な結論を出すことはできません: 心臓活動が制限されているために低下する可能性がありますが、分泌物の増加の結果として上昇することもあります。 ストレス ホルモン. 女性の場合、心臓発作はあまり目立たないことが多く、そのため、そのように認識されないか、認識が遅すぎます。 胸の痛み あまり一般的ではなく、息切れ、胸部の圧迫感、 吐き気 & 嘔吐 主な症状です。 患者はしばしば不平を言う 痛み 上腹部で、これはしばしば誤解されます 胃 問題。 それ以上の症状のない失神の呪文も心臓発作を隠すことができます。 男女ともに、息切れ、 胸の痛み、および梗塞が発生する前のしばらくの間、労作時に胸部の圧迫感が生じる場合は、心臓の循環障害の発症を示している可能性があります。
コース
多くの場合、心臓発作は冠状動脈の狭窄に基づいています 船と呼ばれる 動脈硬化. そのような狭小化が 血餅、その後のすべての心筋領域には血液が供給されなくなり、 酸素. 心臓発作の発生をどのように認識しますか? ほとんどの場合、心臓発作の始まりは次のように表されます。 胸の痛み 病人がどのように感じるかに応じて、さまざまな強度と質があります。 胸骨の後ろの強い圧迫感、または胸骨全体の圧迫感（不安感） 胸 は、心臓発作の典型的な兆候です。通常、感じる痛みは、左腕、肩、 首、上腹部または背中。 ほとんどの場合、この痛みは 20 分以上続きます。 付随の 心臓発作の症状 頻繁に発汗しているわけではありません。 吐き気 あるいは 嘔吐。 危険の発生 心不整脈 心臓発作のいわゆる急性期では、軽度の梗塞でさえ生命を脅かす。 特に女性、その他 心臓発作の症状 発生：息切れ、全身の衰弱、 胃 動揺と肉体的疲労。
合併症
心筋梗塞により、非常に重度で生命を脅かす症状や合併症が発生します。 つながる 患者の死まで。 原則として、心臓発作の治療後でも、影響を受けた人の平均余命は大幅に短縮されます。 さらなる苦情は、梗塞後の治療期間に大きく依存します。 早期の治療により、取り返しのつかない二次被害のリスクを最小限に抑えます。 心臓発作の間、影響を受けた人は重度に苦しんでいます 胸 痛みと不安感。 発汗と パニック発作 発生する。 患者が嘔吐して意識を失うことは珍しいことではありません。 これはできます つながる 転倒による重傷を負います。 梗塞が進行するにつれて、 脳 発生し、体中の組織が死にます。 その結果、 脳 不可逆的に損傷する可能性があり、臓器が死ぬ可能性があります。 へのダメージ 脳 次に、患者の思考と行動の制限につながり、必要に応じて、動きの制限につながります。 治療は、投薬の助けを借りて、または外科的介入によって実行されます。 しかし、治療を十分に早く開始できない場合、心臓発作が患者の死につながることは珍しいことではありません。
いつ医者に行くべきですか？
心臓発作は救急医療であるため、救急医療サービスはそれが発生したときにすぐに警告する必要があります。 影響を受けた人は死の深刻な危険にさらされており、早急な対応が必要です。 迅速で専門的な医療がなければ、患者は短時間で死亡します。 救急医が到着するまで、患者の生存を確保するために救助サービスの指示に従う必要があります。 特に、十分な 換気 結果として生じる損傷を最小限に抑えるように保証する必要があります。 ただし、心臓発作の兆候が見られたらすぐに医師に相談することをお勧めします。 患者が動悸に苦しんでいる場合、 高血圧 または長期間にわたる循環器系の問題の場合、これらは適切な時期に検査およびチェックする必要があります。 もしあれば 胸の痛み または左上腕の引っ張る感覚がある場合は、症状の医学的解明を求める必要があります。 影響を受けた人が気分が悪い、一般的な病気の感覚または持続的な衰弱を訴える場合は、医師に相談することをお勧めします。 通常のパフォーマンスレベルの低下、身体能力の顕著な低下、または バーンアウト。 睡眠障害の場合、 濃度 問題や注意障害が発生した場合は、医師に相談してください。 胸部の圧迫感は異常と考えられ、調査する必要があります。
治療と治療
心臓発作中のほとんどの患者は、鋭い痛みや引き裂くような痛みを訴えます。 ただし、心臓発作後のさまざまな治療オプションも利用できます。これらはすべて、損傷した心筋を緩和することを目的としていますが、梗塞のさらなる拡大を防ぎ、血流を回復することも同様に目的としています。 もちろん、次の治療法を組み合わせて効果を高めることもできます。
1.抗凝血 治療 （しばしば アスピリン & ヘパリン この目的で使用されます）。 2. ベータブロッカー つながる 心筋の緩和を指示します。 3。 薬物 下げる 血圧, 鎮痛剤, 鎮静剤. 4. 心臓発作によって閉塞された血管の開放は、いわゆる溶解によって行うことができます。 治療 またはの助けを借りてバルーン拡張によって 心臓カテーテル.
展望と予後
心筋梗塞の予後は、診療のタイミングに大きく関係します。 ほとんどの場合、患者は生存を確実にするために緊急治療と集中治療を受ける必要があります。心臓発作の場合、致命的な結果に至るリスクは非常に高くなります。 年齢が上がると死亡率が非常に高くなります。 75 歳以上の患者は、平均的な成人よりも死亡率が XNUMX 倍高くなります。 さらに、心臓発作は通常、生涯にわたる障害につながるだけでなく、 健康 苦情。 麻痺の症状に加えて、 機能障害 精神的ストレスにより、患者は仕事を失い、人生を送る方法に厳しい制限を経験する可能性があります。 一般的な生活様式を変更し、患者の状況に適応させる必要があります。 心臓発作後の最初のXNUMX時間の医療は、次のコースにとって非常に重要です。 の場合 心室細動 停止することができ、 心不整脈 修正すると、患者の長期予後は良好です。 もしも 心不全 発達または冠状動脈 船 恒久的に影響を受け、予後は悪化します。 心臓発作後5年以内に、患者の約10〜XNUMX％が心臓突然死で死亡します。 健康的なライフスタイルで、最適 ダイエット そしてストレスを回避すると、見通しが良くなります。
防止
心臓発作のリスクを軽減または防止する方法は？ 心臓発作のリスクは、次の点の助けを借りて大幅に減らすことができます：
1. 人は自分のものを持っているべきです 血圧 定期的に測定。 特に、40 歳以上の成人は、少なくとも年に 130 回は血圧をチェックする必要があります。 血圧が高すぎると、心臓に負担がかかります。 80 を超える 2 未満の値は良好と見なされます。 XNUMX. ヘルシーなものを食べるべき ダイエット。 意識的で健康的 ダイエット 心臓発作のリスクを軽減します。 飽和 脂肪酸、特に次のような動物製品で グランドトリック、豆、豚肉などは、 コレステロール 血中のレベル。 3.十分なスポーツをする必要があります。 特に、光 耐久性 ノルディックウォーキング、サイクリング、 水泳 減らす 心臓発作のリスク。 4.もしあなたが 太り過ぎ、あなたはあなたの余分な体重を減らす必要があります。 すでに10キロ多すぎると私たちに悪影響を及ぼします 健康、血圧と血中脂肪の両方の値が増加します。 5.自分自身に 喫煙 禁止。 すでに 6 日に XNUMX 本のタバコを吸うと、心臓発作のリスクが XNUMX 倍になるため、指を離してください。 XNUMX. ストレスも極力避けるべきです。 基本的に、体はストレスの多い状況に非常によく耐えますが、ここでそれを誇張してはいけません。 高血圧.
アフターケア
心臓発作の後に最も重要なことは、さらなる発作を避けることです。 患者は、根底にあることを認識している必要があります 条件 心臓発作につながったものはまだ存在しています。 主な原因は通常、 動脈硬化。 しかし、これは心臓だけでなく全身の血管にも影響を及ぼします。 ザ・ 排除 of 危険因子 したがって、心臓発作のアフターケアにおける最も重要な目標のXNUMXつです。 ほとんどの場合、ライフスタイルの根本的な変更が必要です。 事実 喫煙 リストの一番上にあるのはあきらめなければならないかもしれません。 喫煙 また、すでに緊張した血管の収縮を引き起こし、最大の危険因子と見なされます。 スポーツと運動は、体がより良い代謝を持っていることを保証します。 最後になりましたが、心臓発作後はバランスの取れた健康的な食事が重要です。 医学的観点から、特に血液値に注意する必要があります。 コレステロール レベルは定期的にチェックする必要があります。 高血圧も診断された場合は、薬で適切に管理する必要があります。そうしないと、さらに血管が損傷する可能性があります。 糖尿病 管理は主治医も実施する必要があります。 を除く 危険因子 別の心臓発作のリスクを最小限に抑えますが、患者は基礎疾患が持続し、前述のことを常に認識している必要があります 措置 彼または彼女の日常生活に一貫して組み込まれている必要があります。
これがあなたが自分でできることです
急性心筋梗塞は命にかかわる状況であり、すぐに救急医を呼ぶ必要があります。 ただし、患者はそれを完全に防ぐのに役立ち、最初の早期の警告サインで医師に相談することができます。 心臓発作は、ほとんどの場合、それ自体が発表されます。 影響を受ける人は、しばしば胸の痛みがあり、圧迫感があり、胸骨の後ろに強い圧迫を感じます。遅くとも左腕または肩に痛みが広がり始めたら、医師に相談する必要があります。 女性は、多少異なる症状を経験することがよくあります。 胸の痛みは息切れを伴い、 胃 動揺と全身倦怠感。 心臓発作は依然として男性優位の病気であり、それが多くの医師が女性のリスクを過小評価している理由です。 したがって、記載されている症状を自分で観察する女性患者は、心臓発作の可能性を明確に指摘する必要があります。 これは、その人がリスクグループに属している場合や、他の家族がすでに心臓発作を起こしている場合に特に当てはまります。 心臓発作を起こすリスクを大幅に高めるリスクには、特に不健康なライフスタイルが含まれます 肥満、運動量が少なすぎる、動物性食品（肉、ソーセージ、脂肪チーズ、 グランドトリック、クリーム）、レギュラーハイ アルコール & ニコチン 消費。 これらのリスク要因を回避することが、心臓発作に対する最善の自助手段です。 高血圧の方も、定期的に医師の診察を受けてください。
