ハート 失敗、 心筋の衰弱 or 心不全 心臓のほとんど不可逆的な障害と病気です。 最も注目すべきは、循環器系が苦しんでいる ハート 失敗。 結果として、不十分 血 臓器に提供することができます。 呼吸困難、 疲労 と一般的な弱点だけでなく 水 保持はの典型的な兆候です ハート 失敗。
心不全とは？
毎年、295万人の女性のうち約100,000人と380万人の男性のうち100,000人が発症します 心不全 ドイツ語に。 病気の発症時の平均年齢は、男女ともに70歳から80歳の間です。 ただし、特定の形式の 心不全 また、より早い年齢で発生する可能性があります。 この病気では、通常、心筋が弱くなり、心臓のポンプ機能が損なわれます。 その結果、 血 組織の最適な灌流のために生物が必要とすることは保証できません。 左を区別します 心不全 右心不全は、この病気に特有のさまざまな症状があります。 心臓の両方の半分が影響を受ける場合、 条件 グローバルな機能不全と呼ばれます。 左心不全の最も一般的な症状は呼吸困難です。 初期の段階では、運動中にのみ発生しますが、病気が進行するにつれて、安静時にも発生します。 この息切れは、患者が横になり、 つながる 一般的に「心臓喘息「。 左心不全の別の症状は 水 肺に留まり、うがい音がする 呼吸。 右心不全では、これらは 水 保持症状は腹部（腹水）と脚（脚 浮腫）。 これらの水の堆積物のいくつかは夜に腎臓から排泄されるので、 頻尿 夜間頻尿は、水の沈着によって引き起こされる患者の体重増加と同様に、別の典型的な症状です。 基本的な区別は、慢性型と急性型の心不全の間で行われます。 急性型は数時間または数日以内に発生します。 一方、慢性型は、発症するのに数ヶ月または数年かかります。 左心不全と右心不全は急性または慢性の場合があります。
目的
心不全の原因のリストは非常に広範囲です：アテローム性動脈硬化症 冠状動脈 すべての原因の中で最も一般的であり、次に 高血圧、心筋症、 心筋炎、不整脈、弁膜症、 心嚢液 および関連する狭窄 心膜、および代謝性疾患。 頻脈および徐脈（心拍数が速すぎるまたは遅すぎる）は、多くの場合、急性心不全の原因です。
症状、苦情、および兆候
兆候と 心不全の症状 それが急性型か慢性型かによって異なります。 急性心不全の考えられる症状には、咳や重度の息切れなどがあります。 息が荒く聞こえるかもしれません。 影響を受けた個人はまた、異常に速い心拍を持っており、孤立したケースでは、 心不整脈 発生する。 外部的には、心不全は淡い色で認識できます 皮膚 そして再発性の発汗。 症状は通常、非常に突然発生し、短時間で悪化します。 急性心不全は救急医療であり、すぐに治療する必要があります。 慢性心不全は通常、徐々に発症します。 患者は最初にパフォーマンスの低下に気づき、より早く疲労感と倦怠感を感じます。 ほとんどの場合、わずかな運動でも息切れが発生します。 別の警告サインは浮腫です。 これらの体液沈着物は主に脚に発生し、病気が進行するにつれてサイズが大きくなります。 心不全の進行した段階では、浮腫は増加を引き起こします 排尿衝動 夜に。 影響を受けた個人はまた、食事を変えることなく体重が増えることがよくあります。 慢性心不全はしばしば何年にもわたって発症し、最良の場合、早期に発見され治療されます。
コース
心不全の経過は、その根本的な原因と重症度によって決定的に決定されます。 上記のほとんどすべての原因で、進行性の悪化が予想されなければなりません。 治療 必要になった場合、このプロセスを遅くすることはできますが、元に戻すことはできません。 重症度が高い場合、心不全の死亡率（死亡率）が高いため、患者は生活の質の大幅な低下と平均余命の低下にも苦しんでいます。 この文脈では、心不全を補うための適切な投薬は延命措置です。 健康的なライフスタイルと定期的な健康診断により、予後はさらに良好になる可能性があります。
合併症
心不全は重篤な合併症を引き起こす可能性があり、最悪の場合、影響を受けた人の死につながります。 これは主に未治療の心不全の場合に当てはまります。 これは深刻な脅威をもたらします 心不整脈、これはさらにコースで心臓突然死を引き起こします。 心拍出量の低下を補うには、対策だけでは不十分です。 急性非代償性心不全が発生した場合、患者は次のように脅かされます ショック。 結果として、 血 圧力が低下し、循環器系または重要な臓器の障害のリスクがあります。 たとえば、代償不全性心不全が突然の心不全を引き起こす可能性があります。 に加えて 心不整脈 すでに説明しました、 炎症 心筋の（心筋炎）または 心臓発作 可能なトリガーです。 進行性心不全の場合、影響を受けた人の心臓が突然鼓動を停止することがありますが、これはまれではありません。 心臓発作。 心不全のもう一つの脅威的な合併症は、 血餅 (血栓症）。 これは次に、次のような生命を脅かす後遺症をさらに脅かします。 ストローク または肺 塞栓症。 場合によっては、心不全は次のような他の影響を与える可能性があります 肺水腫 or 睡眠時無呼吸症候群. 睡眠時無呼吸症候群 を指します 呼吸 スリープ中に一時停止します。 これらの中断は通常、夜間に発生し、 心臓血管系。 慢性心不全の別の考えられる危険因子は、 体重不足.
いつ医者に診てもらえますか？
息切れの場合、 過呼吸、腫れが繰り返し見られ、心不全が根底にある可能性があります。 症状が自然に解消しない場合、または追加の症状が発生した場合は、医師に相談する必要があります。 たとえば、内面の落ち着きが持続する場合は、かかりつけの医師に通知する必要があります。 保水性、異常 呼吸 音と 食欲不振 明確な警告サインでもあります。 身体能力が急激に低下する場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 これは、日常の運動中に深刻な問題が発生し、階段を上るなどの単純な活動が実行できなくなった場合に特に当てはまります。 遅くとも下肢に浮腫が生じた場合は、医師の診察を受ける必要があります。 持続する場合 動悸、医師にもすぐに相談する必要があります。 同じことが心臓の領域の刺すような痛みや横になっているときの持続的な呼吸困難にも当てはまります。 かかりつけの医師に加えて、心臓専門医が連絡するのに適した人です。 症状がひどい場合は、すぐに最寄りの病院に行くか、救急医に連絡してください。
治療と治療
の最初のステップ 治療 心不全の根本的な原因を取り除くことです。 これは、投薬または手術で行うことができます。 たとえば、心臓弁の欠陥が存在する場合、欠陥を修復するための手術が適応となります。 根本的な原因が上昇している場合 血圧、その後の処方箋 降圧薬 必要です。 冠状動脈の患者 動脈 病気は外科的に（例えば、バイパス手術）そして薬（硝酸塩、ベータ遮断薬、ACE遮断薬）で治療されます。 利尿薬 ジギタリス配糖体と同様に、水分保持のために処方されています 心房細動 & 抗不整脈薬 心不整脈の場合。 付随の 治療、ほとんどの患者は、病気の心筋を強化するために適度な運動と身体活動を必要とします。 最も重度の心不全では、唯一の最後の手段は 心臓移植.
展望と予後
心不全を呈するための予後は全体的に悪いです。 たとえば、影響を受けた人の約半数が診断からXNUMX年以内に死亡します。急性心不全は通常、次の結果として発生します。 心不全。 男性は女性よりも心不全による死亡の可能性がわずかに高くなります。 症例の約97％で、影響を受けた人々は別の病気にも苦しんでいます。 心不全の影響を受けた人は、予後を改善する機会もあります。 ここでの決定的な要因は、治療の遵守とライフスタイルを変える意欲です。 基本的に、心不全にもかかわらず平均生存時間は回避することによって増加することができます 危険因子。 これには、特に回避が含まれます アルコール, タバコ そして過度に脂肪の多い食品。 適度な運動も心臓を維持することができます 健康。 治療の遵守とは、主に定期的に薬を服用し、定期的に心臓をチェックすることを指します。 症状がない可能性があるにもかかわらず、薬物療法は長寿に貢献することができます。 治療が中止された場合、患者は心不全の突然の悪化のリスクがあります。 典型的な経験をする患者 心不全の症状 安静時でも年間生存率はわずか50％です。
ファローアップ
心不全のアフターケアでは、最初に一般的なことをすることが重要です 措置 心臓へのさらなる損傷を防ぐため。 とりわけ、ライフスタイルの調整は、良好な長期予後のためにここで非常に重要です。 何よりもまず、 アルコール & ニコチン 避けるべきです。 また、減量を目指すべきである 太り過ぎ 患者。 軽い身体活動が改善します 耐久性、心不全における生活の質と回復力。 最適な運動プログラムは、たとえば外来の心臓スポーツグループで行うことができます。 さらに、薬物療法はアフターケアプログラムの中心的な要素です。 ここでは、心臓のポンプ作用を和らげることが重要です。 前負荷と後負荷を下げることにより、循環器系の要求は心臓の能力に再調整されます。 よく使用される薬はベータ遮断薬であり、 心拍数 & 酸素 心による消費、そして ACE阻害薬、後負荷を軽減します 循環 心筋の線維性リモデリングを制限します。 これらの処方薬は、医師と現在の処方薬によって処方されなければなりません 線量 定期的に見直す必要があります。 さらに、フォローアップケアの一環として、疾患の再評価を伴う定期的なフォローアップを実施する必要があります。 適切な 措置 include 心エコー検査、心電図検査、Röngten 胸 検査、および実験室 モニタリング 心不全マーカーの。
これがあなたが自分でできることです
心不全の人は運動を続ける必要がありますが、息切れの発症など、体の兆候に細心の注意を払う必要があります。 この症状はしばしば心不全で発生します。 したがって、活動中に定期的な回復期間をスケジュールする必要があります。 たとえば、散歩中、影響を受けた人は定期的に休憩を取り、ベンチに座ることができます。 また、影響を受けた人が、特定の活動を可能な限り短い時間で完了するように自分自身に時間的プレッシャーをかけないことも重要です。 ベッドに横になった状態で息切れが発生することもあります。 患者は、を上げることによって呼吸を改善することができます 可能であれば、追加の枕を使用するか、ベッドを移動します。 心不全の患者はしばしば苦しんでいるので、朝のベッドから出るのはゆっくりと休んで行う必要があります 眩暈。 軽い運動を伴ってゆっくり起き上がると、患者は 起き上がるときのめまい。 心不全のもう一つの問題は腫れの出現です。 これらは低塩を食べることによって改善することができます ダイエット。 さらに、患者は発症する可能性があります うつ病 彼らは日常生活に制限があるという事実のために。 その後、これは心理療法士によって治療されるべきです。
