Impingementsyndrom der Schulter –理学療法Befunderhebung

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アナムネーゼ – Erhebung der Vorgeschichte

Bevor die / der Physiotherapeut / in ein wirksames、auf den Schmerzursachen basierendes Behandlungskonzept aufstellen kann、isteineausführlicheAnamnese= ErhebungderVorgeschichteessentiell、umeinprimäresvomsekund Wichtigste Fragen:Ruhe oder bei Bewegung und Belastung Beschwerden im Halswirbel- oder Brustwirbelbereichの質問?

  • Wie lange bestehen die Symptome?
  • Wie stark sind die Schmerzen? Visuelle Analog Skala- Schmerzskala von 1-10
  • Bei welchen Bewegungen or Belastungen werdendieSchmerzenausgelöst、entlastetでしたか?
  • Wie stark ist die Irritierbarkeit、welche Belastungen、geringorschwerwiegendlösendieSchmerzenaus?
  • 「alltagsfehlhaltungen?」、dauerndwiederkehrendeBewegungsabläufeimBeruf?
  • Ruhe oder bei Bewegung und Belastung Beschwerden im Halswirbel- oder Brustwirbelbereichのギブト?
  • Begleitsymptome wieKribbelnoderAbschwächungderSensibilitätinArmoderHand?
  • ZusammenhängederSchultersymptomatikmitBeschwerden im Magen-Darmtrakt oder der Galle、z。 B. nach der Essensaufnahme?

マヌエルウンテルスチュン

Abstehen des Schulterblattes im Seitenvergleich?

  • Schwellung der Rotatorenmanschettensehnen(Dreh- und Abspreizmuskulatur des Schultergelenkes)überdemknöchernenAnsatztastbar、kombiniert mit Widerstandstesten der betroffenen Muskulatur
  • Stellung des Schultergelenkkopfes nach vorne(亜脱臼–HinweisaufInstabilität)またはnach oben verlagert(Hinweis auf Einklemmung unter dem Schulterdach)
  • Abstehen des Schulterblattes im Seitenvergleich?
  • Hohe MuskelspannunginderSchultergürtelmuskulaturunddasVorhandenseinvon Triggerpunkten gebenHinweiseaufeinemuskuläreDysbalance
  • Druckschmerzhaftigkeit derNervenaustrittspunkteanderHalswirbelsäulegebenHinweisaufBeteiligungderHalswirbelsäuleorderdesNervensystems
  • ナルベン・イム・バウフベライヒの試食

EntzündungdesSchleimbeutelsのテスト:パッシブAbspreizbewegung des Armes unter Zug

  • Bewegungsrichtungen、um den schmerzhaften Bogen einzugrenzen、einezufrüheMitbewegungdesSchulterblattes(veränderterBewegungsrhythmuszwischenSchultergelenk und Schulterblatt)gibtHinweisaufeineInstabilitätdesSchultergelenkes
  • BeimvorderenSchubladenphänomenuntersuchtdie/ der Behandler / in die Gleitbewegung des Schulterkopfes nach vorne und Hinten im Schultergelenk =Instabilitätstest、eventuellliegteineLaxizität(Lockerung、Überdehnungehintraxizität(Lockerung、Überdehnung)der vorderen Kapsel
  • 溝のサイン:vermehrte Gleitbewegung desSchultergelenkkopfesnachuntengegenüberdemSchulterblatt
  • EntzündungdesSchleimbeutelsのテスト:パッシブAbspreizbewegung des Armes unter Zug
  • Abspreizung desArmesのPassiverBewegungstest des Schultergelenkesは、verschiedenen Rotationsstellungen、umSchmerzverstärkungまたはEntlastungherauszufindenにあります。
  • ManuelleWiderstandstestefürdieSchultermuskulatur、dabeilösendieAbspreiz–undAußendrehungdesSchultergelenkesdengrößtenSchmerzaus
  • Kraftteste der Schultergelenks – und Schulterblattmuskulatur
  • PrüfungderMuskeldehnfähigkeit、TestaufmuskuläreVerkürzungen
  • Aktive und Passive Bewegungsteste der Hals –undBrustwirbelsäule
  • DrehstellungまたはmitDruckundprüftSchmerzverstärkungoderEntlastungimArmで、SympostauslösenderStellungのDerPatienthältdenArm、HalswirbelsäulezurSeiteのder Therapeut
  • BeiBlockierungderRippengelenkelöstTiefatmungSchulterschmerzaus
  • NervendehntestederoberenExtremitätlösenSchulterschmerzaus、NervenannäherungbringenSchmerzentlastungin der Schulter und geben so Hinweise aufBeteiligungderHalswirbelsäuleunddesNervensystems
  • Betracht gezogenwerdenのEineOrganbeteiligung muss、wenn sich nach Druck der Therapeutenhand auf Magen、Galle oder Leber beim Loslassen der Organe dieSchultersymptomatikverstärkt(derPatienthältbeidemTest denArminsymviewauslösenderStell

AufGrundsämtlicherTestergebnissestelltderPhysiotherapeut eine Hypothese auf、wobeiesmehrereschmerzauslösendeUrsachengebenkann。 Es wird ein BehandlungsplanerstelltundProbebehandlungendurchgeführt。 Durchregelmäßige「再テスト」(Wiederholungsbefund nach Behandlung)kann der Physiotherapeut erkennen、welche Behandlungstechniken den schnellsten Erfolg bringen und eventuelldenBehandlungsplanentsprechendverändern。

  • Supraspinatussehne:空の缶テスト、Hebe- und Abspreizbewegung des Armes gegen Widerstand bei Innendrehung in Schulter und Unterarm(Daumen runter)
  • Infraspinatussehne:schmerzhafterWiderstandstestbeiAußendrehungdesSchultergelenkes
  • Bicepssehne:フルカンテスト、Hebe- und Abspreizbewegung des Armes gegenWiderstandbeiAußendrehunginSchulterundUnterarm(Daumen hoch)
  • Ergänzend:schmerzhafter Widerstandstest gegen Ellbogenbeugung und Innendrehung、sind„ full und empty can„ TestbeidepositivkannRückschlussaufeineRotatorenmanschettenlaision gezogen werden
  • テストnachホーキンス:挑発des bekannten SchmerzesdurchパッシブInnendrehungdes Schultergelenksaus90°angehobenerStellung
  • テストnachNeer:Schmerzprovokation durch maximale Hebebewegung des Schultergelenkes bei passiv fixiertem Schulterblatt
  • StabilitätstestdesSchulterblattes(SAT、SRT)
  • テストaufSchultergelenksinstabilität:Untersuchung der Gleitbewegung des Schulterkopfes nach vorne und Hinten、häufigistdieGleitbewegungnachvorneverstärkt=dieseInstabilitätkanneinmuskuläresImpingementforcieren
  • テストaufSchleimbeutelentzündung:パッシブEntlastung des Schleimbeutels unter ZugbeiパッシブAbspreizbewegungbringt Schmerzlinderung
  • VerkürzungstestedesgroßenBrustmuskelsunddesSchulterblatthebers