強直性脊椎炎：原因、症状、治療

強直性脊椎炎、強直性脊椎炎または強直性脊椎炎としても知られている、慢性的な経過を伴うリウマチ性疾患です。強直性脊椎炎主に影響します関節、特に脊椎関節。

強直性脊椎炎とは何ですか？

強直性脊椎炎、または強直性脊椎炎および強直性脊椎炎は、主に関節。それは主に脊髄に影響を与えます関節、病気が進行するにつれてますます硬くなる。さらに、炎症性変化が発生します腱、目、大きな関節、そしてハート筋肉、リウマチ因子がないので血. 内臓影響を受けることはめったにありません。

目的

強直性脊椎炎の原因は、環境の影響と遺伝的要因の間の相互作用の乱れです。影響を受けた人の約95％で、遺伝形質 HLA-B27 発見され、それは不完全な免疫応答につながり、したがって慢性の発症に有利に働きます炎症。この遺伝形質は、病気の原因が部分的に遺伝に基づいていることを示しています。加えて HLA-B27 遺伝形質は人間を引き起こす可能性があります免疫システム通常に干渉する細菌セクションに腸内フローラこれも慢性につながるような方法で炎症.

症状、苦情、および兆候

強直性脊椎炎の主な症状は腰痛です痛み, 朝のこわばり, 痛み夜に。これらの症状が少なくともXNUMXか月続く場合は、強直性脊椎炎が存在することは紛れもない兆候です。日中、体は再び動きやすくなります。症状は特に動きとともに改善します。一方、休憩するときは、痛みと剛性が再び増加します。痛みは通常、脊椎の下部にあり、臀部と太ももに広がります。強直性脊椎炎の初期の兆候には、かかと、股関節、膝、または肩の痛み。増加する可能性もあります疲労、くしゃみや咳をするときの痛み、初期の体重減少。滑液包炎およびその他の腱障害可能です。ベクテレフ病は再発時に発生します。再発の合間に、患者はほとんど症状がありません。影響を受ける人の姿勢は、通常、胸椎の湾曲に伴って時間とともに変化します（せむし）と腰椎の同時平坦化。時間の経過とともに、痛みを伴う動きの制限は、股関節と膝関節、および肩と肘にも影響を与える可能性があります。発症する患者の割合は少ない心不整脈、視覚障害または腎不全。ごくまれに、炎症大動脈または他の心血管疾患の発生します。いくつかの腸または尿路感染症が強直性脊椎炎に関連していることも疑われています。

病気の進行

強直性脊椎炎の経過は非常に一貫性がありません。ある場合には、内臓、関節、または手足も影響を受ける可能性があり、場合によっては、病気は脊髄領域にのみ現れます。炎症性の痛みが優勢な場合もあり、何年にもわたってエピソードで発生します。ただし、他の場合では、脊椎の硬化が前景にあり、特に最初の30年間でますます進行します。ただし、脊椎の完全なこわばりや病気の結果としての障害はまれです。しかし、病気が深刻な経過をたどると、それは可能ですつながる臓器や関節の損傷、ひいては恒久的な運動制限。例えば、関節炎セクションに股関節関節を破壊し、股関節置換術を必要とする可能性があります。強直性脊椎炎は現在治癒していませんが、その経過は適切な影響を受ける可能性があります治療.

合併症

強直性脊椎炎は主に患者に重度の症状を引き起こします背中の痛み。この痛みは体の他の部位に広がり続け、激しい痛みを引き起こす可能性があります。特に夜には、安静時の痛みが深刻な睡眠障害や睡眠障害を引き起こす可能性があります。これらは生活の質に多大な影響を及ぼし、つながる患者の過敏性に。一般的に、永続的な痛みはつながる心理的な不快感とうつ病同様に、患者の背中が硬くなるため、動きやさまざまなスポーツのパフォーマンスに制限があります。同様に、それは珍しいことではありませんハート苦情や動悸が発生します。ザ・ハート苦情は通常、患者の平均余命に悪影響を及ぼし、それを大幅に減らすことができます。股関節はまた、治療なしで不可逆的に損傷する可能性があります。強直性脊椎炎は、さまざまな薬を服用して実行することによって治療されます理学療法。通常、合併症は発生しません。ただし、すべての場合にすべての症状を制限できるわけではありません。

いつ医者に行くべきですか？

背中の痛みまたは、関節の不快感は、強度が増すか、数日間衰えることなく続くとすぐに医師に提示する必要があります。不快感が身体的過負荷によって引き起こされなかった場合、懸念の原因があります。日常の要求や通常のスポーツ活動が満たされなくなった場合は、医師に相談する必要があります。減量、インフルエンザ-のような症状咳 or 冷たい、増加疲労医師の診察を受ける必要があります。モビリティに制限がある場合は、朝のこわばり、または影響を受けた人が既存の痛みのために夜中に目覚めた場合、医師が必要です。内面の落ち着きのなさ、重さの感覚、または幸福感の低下は、健康減損。診断を下し、治療計画を立てるために、医師の診察が必要です。かかと、膝、または腰の痛みは、強直性脊椎炎の特徴です。脊椎から肩に沿った不規則性は、医師の診察を受ける必要があります。患部が動きに伴う症状の改善と安静時の痛みの増加を経験した場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。曲がった姿勢、視力の乱れ、心臓のリズムは、生物の警告サインです。排尿時の不快感、炎症、内面の落ち着きのなさなどが生じた場合は、医師の診察が必要です。

治療と治療

強直性脊椎炎の診断のための最初の手がかりは、典型的な低です背痛。前眼房の炎症やアイリス、この疑いをさらに裏付けることができます。とりわけ、仙腸関節の炎症を検出することは診断において重要です。この目的のために、医師は、炎症を起こした仙腸関節を示す「メネルの兆候」をテストします。 X線だけでなく磁気共鳴画像強直性脊椎炎の診断を確認することもできます。治療強直性脊椎炎は、主に脊椎の可動性を維持するだけでなく、痛みと闘うことを目的としています。レギュラー理学療法これには欠かせません。さらに、適切なリウマチクリニックでの入院治療も役立つ可能性があります。さらに、薬治療非ステロイド性抗リウマチ薬薬物使用されている。加えて、スルファサラジン or メトトレキサート病気の経過に影響を与えるための基本的な薬としても使用されます。ベクテレス病の非常に活動的な形態では、炎症誘発性メッセンジャーTNF-αによる薬物治療を使用することができます。この生物学的阻害剤は、病気の活動を低下させ、その結果、その進行を遅らせるか、さらには防ぐことができます。対照的に、手術はめったに使用されず、股関節炎症や人工股関節必要になります。

展望と予後

強直性脊椎炎の重症度には有意差があるため、予後は罹患した個人間で大きく異なる可能性があります。しかし、コースは患者の積極的な協力によって非常に前向きに影響を受ける可能性があります。患者の約80％は、移動が多少制限されていることが多い場合でも、病気にもかかわらず仕事をすることができます。しかし、患者の平均10〜20％で、経過は非常に重症であるため、進行性の硬化が起こります。これは、最終的には重度の長期的な障害につながる可能性があります。しかし、ベクテレフ病はいつでも完全に停止する可能性があります。病気が早い年齢で、すなわち患者が18歳に達する前に発生した場合、これらの患者の予後は著しく悪化します。 NSAID 不利な位置での病気の脊椎の準備と重度の硬化、および股関節不利です。一般的に、この病気は罹患した女性の方が軽度であることがよくあります。脊椎の硬化も、脊椎の硬化の頻度が低くなります。この病気が平均余命に与える影響は明らかではありません。しかし、いくつかの研究によると、平均余命が短くなっています。死亡は、大動脈弁閉鎖不全、呼吸不全、損傷により発生します脊髄、または治療の副作用による。

ファローアップ

影響を受けた個人のフォローアップケアは、痛み、可動性、炎症などの要因と直接相関しています。したがって、生涯にわたるフォローアップは、服薬コンプライアンス、ライフスタイルの調整、および理学療法。準備は通常、無再発期間では非常に高いですが、急性炎症の場合はしばしば低下します。したがって、特に炎症性エピソード間のフォローアップが不可欠です。フォローアップケアにおける薬物療法は、主に非ステロイド性抗炎症薬で構成されています薬物、痛みを和らげ、可動性を維持し、生きている感覚を改善します。しかし、多くのNSAIDは胃腸の不快感を引き起こす可能性があり、新たな投薬が必要になります。高度な段階では、医師も使用しますスルファサラジンまたは病気の症状を和らげるためのTNFα遮断薬。これらの薬はすべて、別々に、XNUMX日の異なる時間に服用する必要があります。服薬コンプライアンスは非常に重要であり、病気の進行に不可欠です。健康的なライフスタイルは、強直性脊椎炎の経過にも大きな影響を与える可能性があります。さまざまな研究により、ウォーキングなどのスポーツ、ヨガ、サイクリングと体操は幸福に有益です。これは、筋肉を強化するだけでなく、腱影響を受けたものの。これらの穏やかで均一な動きは、関節を穏やかに伸ばし、ソノビアル粘液で関節を豊かにし、脊椎をまっすぐにするのに役立ちます。病気の急速な進行を防ぐために、影響を受けた人は彼らのダイエット運動に加えて。これは、特に肉に蓄積するアラキドン酸が炎症を促進し、病気の再燃を助長するためです。

自分でできること

強直性脊椎炎に苦しむ人々は、彼ら自身の行動を通して病気の発症を打ち消すことができます。これには、可能な限り直立した姿勢を保つための日々の努力が含まれます。人生に対する前向きで自信に満ちた見方は、「屈服したくない」という態度を助長します。この認識により、姿勢に対する継続的な有益な修正が発生する可能性があります。動きと姿勢を改善するために、筋肉、体操のトレーニングストレッチング運動は有益です。強化するには条件 & 呼吸容量、耐久性スポーツもお勧めです。労働時間や余暇の時間に座っていることは、たとえそれが努力を伴うとしても、曲がった背中を避けるべきです。柔らかくて低い椅子は避けてください。運転中は、シートウェッジや後部の適切なクッションが狙いの姿勢をサポートします。背骨の弾力性が限られているため、タール、石、コンクリートなどの硬い表面を歩くときに問題が発生する可能性があります。弾力性のあるソールまたはクッション性のあるインソールと伸縮性のあるヒールの靴を履くと、不快感が軽減されます。ベッドには柔らかいマットレスを使用しないでください。可能であれば、ランチタイムに横になると、背骨がリラックスしてまっすぐになります。横になっているときでも、背骨をできるだけまっすぐに保つように注意する必要があります。日常生活のあらゆる面で、穏やかな姿勢は避けてください。健康的でバランスの取れた賢明なライフスタイルダイエットまた、理にかなっています。