同義語
有効成分：エノキサパリン、エノキサパリンナトリウム、広義の同義語：低分子量ヘパリン、Lovenox®英語：エノキサパリンナトリウム、低分子量ヘパリン（LMWH）
定義
Clexane®は、薬用抗凝固剤のグループに属しています。 これらの抗凝固剤は次のように分類されます。Clexane®は低分子量ヘパリンのグループに属しており、未分画とは異なるさまざまな物質で構成されています。 ヘパリン –たったXNUMXつの物質–サイズが大きく、これに関連して、作用機序が異なります。 –未分画ヘパリン
- 低分子量ヘパリン
有効成分名/商品名
Clexane®の有効成分は、低分子量ヘパリンのグループに属する薬剤であるエノキサパリンです。
化学構造
まず、 ヘパリン ベンジルエステルは豚の腸から得られ、その後化学的に修飾されます。 最後に、Clexane®は多糖鎖（多糖=複数の糖）で構成されており、多糖にはさまざまなウロン酸とグルコサミンが含まれています。 未分画と比較して ヘパリン Clexane®は鎖長が短く、分子量が低い（約4500ダルトン）。 Clexane®は通常、 ナトリウム 塩（エノキサパリンナトリウム）。
応用分野
Clexane®は一方では次のように使用されます 血栓症 予防、すなわち予防する 血栓症 （の形成 血 血栓 船）手術中および手術後、または腎代替療法（血液透析）の実施時。 Clexane®は、の治療にも使用されます 脚 静脈 血栓症 特定の ハート 病気。 これらには不安定なものが含まれます 狭心症 ペクトリス（ 胸 不十分によって引き起こされる 血 への供給 ハート）および心筋梗塞（心臓発作).
心筋梗塞の治療に関しては、挙上と非弾力性の区別が重要です。 リフティング梗塞（STEMI = ST上昇型心筋梗塞）は、ECGの特定の変化によって特徴付けられます（STEMI = ST上昇型心筋梗塞）心電図）–いわゆるSTセグメント上昇。 対照的に、このような変化は、非ST上昇型心筋梗塞（NSTEMI）の場合には存在しません。
効果
Clexane®は、 血 出血の原因を止めるために体によって動かされる凝固カスケード。 Clexane®の正確な作用点は、XNUMXつの凝固因子、第Xa因子（XNUMX a）と第IIa因子（XNUMX a）です。 これらの要因は、 血液凝固 カスケードし、それらを阻害することにより、後続の凝固因子が活性化されなくなるため、カスケードの残りの部分も停止します。 その結果、血液の凝固が止まります。 全体として、Clexane®は第Xa因子を第IIa因子の約XNUMX〜XNUMX倍阻害します。
副作用
すべての薬と同様に、有効成分のエノキサパリンを含む薬Clexane®は、副作用や合併症を引き起こす可能性があります。 禁忌の適切な使用と考慮は、副作用のリスクを最小限に抑える必要があります。 Clexane®の非常に一般的な副作用は出血です。
これらには、あざ（血腫）、創傷血腫、血尿、増加が含まれます 鼻血, 胃腸出血 広範囲の皮膚出血、いわゆる斑状出血。 凝固障害、抗凝固薬の摂取、または外科的創傷の存在などの危険因子がある場合、出血のリスクが高まります。 さらに、 肝臓 酵素 （トランスアミナーゼ）および血小板数が頻繁に見られます。
後者は血栓の形成につながる可能性があります。 逆説的に、Clexane®は増加だけでなく 血小板 だけでなく、それらの削減。 その他の一般的な副作用には、アレルギー反応、皮膚のかゆみ、発赤などがあります。
A 皮膚発疹 イラクサとの接触後に発生するものなど（じんましん）も一般的です。 注射部位は、痛みを伴い、硬化し、腫れ、赤くなることがあります。 注射部位に広範囲の出血があるかもしれません。
最後に、 頭痛 Clexane®による治療の一般的な副作用でもあります。 よりまれに、重度の出血、血液の増加 カリウム レベル、重度のアレルギー反応、貧血、 骨粗しょう症, 肝臓 ダメージと 脱毛 発生する可能性があります。 ただし、特に後者の副作用が報告されることはめったにないため、その頻度を述べることができないことを強調する必要があります。
別の非常にまれな副作用。これは、腰椎穿刺および腰椎穿刺に関連してクレキサンを使用した場合にのみ発生する可能性があります。 脊髄、あざができている、それはにつながる可能性があります 神経損傷 の地域で 脊髄。 これは麻痺を引き起こす可能性があります。 Clexane®による治療は、いわゆるヘパリン起因性血小板減少症にもつながる可能性があります 血小板減少症、または略してHIT。
ただし、Clexane®を使用した方が、未分画ヘパリンによる治療よりもHITのリスクが低くなります。 HITには、HITIとHITIIの5種類があります。 HIT Iは無害であり、Clexane®による治療開始後最初のXNUMX日以内に開始します。
わずかな低下しかありません 血小板、これは影響がなく、すぐに正常に戻ります。 一方、HIT IIは、治療の5日目から14日目に発生する可能性のある危険な合併症です。 大幅な落ち込みがあります 血小板、血小板の凝集によって引き起こされます。
その結果、詰まる可能性のある多くの血栓が形成されます 船。 HIT IIは生命を脅かす可能性があるため、この場合、治療法を直ちに変更する必要があります。 HIT IIを見落とさないために、Clexane®による治療中に定期的な臨床検査が実施されます。 主な記事については、ここをクリックしてくださいClexane®の副作用
