概要
人間の脊椎の椎骨の間には、椎間板としても知られる椎間板（Disci Intervertebrales）があります。 これらのディスクは、繊維状のリング（Anulus Fibrosus）と柔らかくゼラチン状のコア（Nucleus Pulposus）で構成されています。 椎間板ヘルニアの場合、安定した線維リングが損傷し、線維の保持機能が破壊され、核が 脊柱管 に影響を与える可能性があります 脊髄 とその周辺 神経。 多くの場合、椎間板ヘルニアが原因です 痛み 四肢（腕または脚）のしびれ。 脊椎のどの部分が影響を受けるかに応じて、しびれは体のさまざまな部分になります。
難聴の期間
神経損傷 椎間板ヘルニアが原因で、しびれや麻痺を引き起こす場合は、手術を行う必要があります。 ただし、遅くとも手術後（椎間板ヘルニアの手術を参照）、圧縮されると椎間板ヘルニアの症状はすぐに治まるはずです。 神経根 手術中に再び露出した。 操作の待機時間が長すぎて、永久的な損傷が発生する可能性があります。 神経 すでに取り返しのつかないほどのダメージを受けています。 最悪の場合、椎間板ヘルニアによって引き起こされる大きな損傷も 対麻痺。 後の永久的な損傷 頸椎の椎間板ヘルニア 腕のしびれや筋力低下の可能性があります。
体のさまざまな部分の難聴
A 顔のしびれ 〜のために 滑ったディスク かなりまれです。 まれなケースですが、もちろん、うずきやしびれの形で顔の感覚障害が頸椎椎間板ヘルニア（頸椎椎間板ヘルニアを参照）または頸椎症候群が原因であるのは当然のことです。 難聴は、孤立した症状としては発生しませんが、次のような他の苦情に関連しています & 首 痛み、視力の問題と耳鳴り。
臨床検査では、顔の聴覚障害領域を正確に区別することが重要です。 これにより、第XNUMX脳神経への根本的な損傷を除外することが可能になります（三叉神経）。 これは、これが 顔のしびれ のように配置されています タマネギ 皮膚。
チクチクする椎間板ヘルニアとの違い 顔のしびれ したがって、非常に重要です。 聴覚障害者の腕、手、または指は、 頸椎の椎間板ヘルニアを選択します。 神経 腕を供給し、 首 エリアはから出現します 脊髄 頸椎の間。
頸椎（C5-C7）と最初の 胸椎 （Th1）は、いわゆる腕神経叢（Plexus Brachialis）を形成します。これは、腕、手、指の筋肉と敏感な供給に関与します。 腕のXNUMXつの最も重要な神経は次のとおりです。そのような神経への損傷は、腕と手のしびれと筋力低下を引き起こします。 難聴と筋力低下 前腕部 通常、 正中神経、指の難聴は、多くの場合、損傷に起因します 尺骨神経.
したがって、耳の聞こえない指は、神経がこれらの非常に同じ部分から供給されるため、頸椎の下部椎間板の障害を示します。 –橈骨神経（Nervus Radialis）
- 正中神経（Nervus Medianus）
- 尺骨神経（Nervus Ulnaris）
腰椎下部（腰椎を参照）および仙骨からの神経 脊髄 セグメントは、生殖器領域、より正確にはL1、L2、S2、S3、およびS4の感度に関与します。 しびれが上部領域にある場合は、ほぼ陰部のレベルにあります 髪、通常、セグメントL1には椎間板ヘルニアがあります。
このセグメントの神経は、鼠径部から生殖器までの敏感肌領域にも供給されます（以下を参照）。 皮膚節）。 男性では、例えば、陰茎のしびれと test丸 S2およびS3のレベルで椎間板ヘルニアを示すことができます。 いくつかの仙骨脊髄セグメント（S1〜S5）からの神経がこの領域の皮膚の敏感な供給に関与しているため、潜在的な椎間板ヘルニアの正確な位置について結論を出すことはより困難です（参照： 皮膚節).
「お尻のしびれ」をテーマにした特別な機能は、いわゆる「ブリーチ」です。 麻酔「。 これは、例えば、皮膚科L3、L4、およびL5のしびれの形での感覚障害です。 ネーミングは、一対のライディングブリーチのトリミングが見られる領域、つまり内側に、しびれが広がるという事実に基づいています。 大腿、性器と 肛門.
難聴は、対応する脊髄神経の運動ではなく、敏感な供給の失敗を反映しているだけです。 脚や足の領域にしびれが発生した場合、皮膚領域は腰髄セグメントからの神経によって敏感に供給されるため、腰椎の椎間板ヘルニアを明確にする必要があります。 腰椎椎間板ヘルニアが生殖器領域または臀部にしびれを引き起こすことは珍しいことではありません。
特定の状況下では、尿または糞便 失禁 腰椎の神経叢（神経叢）からのいくつかの神経も供給に関与しているため、発生する可能性があります 骨盤底 筋肉。 いわゆる「サドルバッグ症候群」は 神経損傷 「馬のしっぽ」（馬尾）に。 脊髄神経根の端は「馬の尻尾」と呼ばれ、 脊柱管 最初またはXNUMX番目に 腰椎 見た目は馬のしっぽに似ています。
したがって、サドルバッグ症候群の症状が発生した場合、最初の1つの腰椎（L2およびLXNUMX）の領域にある椎間板ヘルニアについて結論を出すことができます。 脚の孤立したしびれは、通常、下部腰椎椎間板の損傷によるものです。これは、XNUMX番目とXNUMX番目の椎間板の間の神経が 坐骨神経 脛骨神経と腓骨神経（脛骨神経と腓骨神経）は、 脚。 足とつま先に供給する神経も腓骨神経から出てきます。
したがって、足やつま先が聞こえず、ふくらはぎの感覚障害も、腰椎下部の椎間板ヘルニアを示しています。 腰椎のほとんどの椎間板ヘルニアは、L4 / 5とL5 / S1の間にあります。 脚のしびれ膝のしびれに冒された変位した人は、椎間板ヘルニアが脊髄セグメントL3-L5に存在する可能性があります。
敏感な供給の領域（皮膚節）L4セグメントからの脊髄神経によって、膝の上の最も広範囲にそして比較的中央に位置しています。 L5は膝の外側部分を供給し、L3は内側部分を供給します。 敏感な障害としての膝のしびれに加えて、影響を受けた人は、L4レベルでの椎間板ヘルニアの運動障害の兆候として膝の伸展が困難であると訴えます。
脛骨のしびれは、脊髄セグメントL5および部分的にL4のレベルにある椎間板ヘルニアを示しており、脛骨の上の皮膚に敏感に供給されます（皮膚節を参照）。 同じ神経が皮膚領域にも供給します 大腿 下に沿って膝を介して 脚 足元に。 ダーマトームL5はすねの上の比較的広い領域をカバーしますが、ダーマトームL4は脛骨の中央から下側の内側に伸びる傾向があります。 脚.
両方の皮膚炎が脚全体に広がっているため、通常、しびれはすねに孤立して発生しません。 むしろ、感覚障害は、病気の全過程にわたって、すなわち、例えば、脊髄神経Ｌ５が影響を受けている場合、足においても感じることができる。 それ以外の場合は、 鑑別診断 末梢神経病変の原因を明らかにする必要があります。そうすれば、椎間板ヘルニアとは対照的に、しびれはすねにのみ発生します。 この区別は非常に重要であり、椎間板ヘルニアの診断に役立ちます。 高さL5での椎間板ヘルニアの敏感な障害としてのしびれに加えて、フットリフター不全麻痺による運動障害は、古典的な「ステッパー歩行」を引き起こす可能性があります。
