呼吸不全：原因、症状、治療

呼吸不全では、減少しました換気肺胞のは、外呼吸の障害が原因で発生します。苦しんでいる人は息切れ、咳、パフォーマンスの低下を経験します。

呼吸不全とは何ですか？

呼吸不全は呼吸不全としても知られています。肺のガス交換が損なわれています。これにより、異常に変化します血ガスレベル。急性と慢性の機能不全を区別することができます。急性機能不全の症状は慢性機能不全の症状と似ています。しかし、彼らははるかに突然発症するため、しばしば深刻なパニック反応を伴います。さらに、不十分さは、その程度に応じて部分的および全体的な不十分さに分けることができます。呼吸不全は独立した病気ではなく、他のさまざまな病気によって引き起こされる複雑な症状です。したがって、機能不全は常に基礎疾患を治療することによって治療されます。しかしながら、酸素管理症状を改善することができます。

目的

呼吸不全の原因には、肺の閉塞性および拘束性換気障害が含まれます。制限付き換気障害、肺はもはや十分に拡張可能ではありません、そしてこれは同様に真実である可能性があります胸。これは減少につながります肺ボリューム。特に、肺活量、機能的残気量、および残差ボリューム削減されます。拘束性換気障害は、胸部の奇形で発生する可能性があります。このような胸部奇形の一般的な原因は、外傷または脊柱側弯症。減少換気の肺胞の肺炎こともできますつながる制限的な換気障害に。の癒着胸（たとえば、胸膜腔）、肺水腫、または神経筋疾患も肺の伸展性を低下させる可能性があります胸。閉塞性換気障害では、気道抵抗が増加します。その結果、気道抵抗、機能的残気量、および残差ボリューム増加します。肺胞は均一に換気されていないため、長期的には肺が過剰に膨らみます。さらに、肺および気管支系全体が機械的に損傷しています。長期的には、これは肺の肺活量を低下させます。閉塞性換気障害は、気管支ぜんそく, 嚢胞性線維症、肺気腫または慢性閉塞性肺疾患 (COPD）などが挙げられる。急性呼吸不全通常、肺炎、の願望水または異物、または肺や胸の損傷。の呼吸中枢の機能不全脳急性呼吸不全を引き起こす可能性もあります。慢性呼吸不全は慢性によって引き起こされる可能性が高い肺病気または癌。呼吸不全は、外科的切除後にも発症する可能性があります肺肺葉（肺切除）または肺葉（肺葉切除）。

症状、苦情、および兆候

部分的な不足では、の分圧酸素動脈で血システムが減少します。ただし、カーボン二酸化物は依然として補償することができ、高炭酸ガス血症ではなく低酸素血症のみをもたらします。呼吸器の全体的な機能不全では、低酸素血症は高炭酸ガス血症と結びついています。これは、酸素のコンテンツ血の分圧が減少している間、カーボン二酸化炭素が増加します。急性呼吸不全では、症状が突然現れます。影響を受けた人は、窒息感を伴う発作のような息切れに苦しんでいます。急性ぜんそく咳や呼気困難を伴う発作も一時的な呼吸不全です。対照的に、呼吸中枢が損傷している場合、息切れは発生しません。代わりに、影響を受けた個人はすぐに意識を失い、治療なしで非常に早く死にます。慢性呼吸不全は、急性型よりもはるかに頻繁に発生します。ここでも息切れや咳が出ます。慢性的な酸素不足のため、患者はもはや同様に機能することができません。の青い変色皮膚 (チアノーゼ）が観察される場合があります。より長いコースでは、ドラムビートの指や時計のガラスなどの症状爪現れるかもしれません。

病気の診断と経過

診断の開始時に、患者は徹底的に検査されます。聴診と肺の打診が行われます。ここでは、減衰した呼吸音、二次音、またはラ音が聞こえる場合があります。パーカッションは、空気で満たされた、または死んだ空気の空間を明らかにする可能性があります。胸部などの画像技術により、さらに鮮明になります X線 or コンピュータ断層撮影. 磁気共鳴画像または肺シンチグラフィー実行することもできます。内視鏡を使用して、気管支（気管支鏡検査）と縦隔腔（縦隔鏡検査）を画像化できます。肺機能診断手順は、肺のパフォーマンスを決定するために使用することができます。重要な肺機能診断手順には、肺活量測定とボディプレチスモグラフィー。実験室では、部分的な機能不全は、75mmHg未満の酸素分圧を示しています血液ガス分析。世界的な不足では、の分圧カーボン二酸化炭素も45mmHgを超えています。血液ガス分析から実行されます毛細血管耳たぶからサンプリングした後の血液。

合併症

呼吸不全は、肺または心臓の病気の深刻な合併症です。その結果、体、特に体への酸素供給が不足します。脳。その結果、重篤でしばしば生命を脅かす合併症が発生します。重度の呼吸困難はつながる意識障害、さらには昏睡。当初、意識の乱れは混乱状態によって目立ちます。さらに、急激な落ち込みがあるかもしれません血圧を選択します。ハート多くの場合、レートは大幅に低下します。また、粗い震え手のひらひら（羽ばたき振戦）がよく見られます。これらの合併症は、によってのみ防ぐことができます人工呼吸。慢性呼吸不全は不治の病に基づいているため、治りません肺疾患肺気腫など、 COPD or 肺線維症。慢性型の病気では、長期治療したがって、酸素換気を使用して実行する必要があります。それ以外の場合は、脳 & ハート機能、それはできますつながる長期的な被害や死に至るまで。のコース急性呼吸不全原因に応じて、中程度または重度の場合があります。重度の急性経過の原因には以下が含まれます敗血症、厳しいハート病気、肺炎または急性膵炎。機械的人工呼吸器を使用して、最大で深刻な意識障害を防ぐ必要があります昏睡, 心不整脈心臓突然死。そうでなければ、基礎疾患は予後において主要な役割を果たします。

いつ医者に行くべきですか？

原則として、これ条件常に医師の治療を受ける必要があります。最悪の場合、病気が時間内に治療されない場合、それは影響を受けた人の死につながる可能性があります。早期に検出されるほど、完全に治癒する可能性が高くなります。影響を受けた人が重度に苦しんでいる場合は、医師に連絡する必要があります呼吸困難。あります咳、そして患者も非常に疲れているように見えます。さらに、呼吸する空気もキー炭素の。影響を受けた人はまた、不快感のために完全に意識を失う可能性があります。の場合皮膚青くなったり、影響を受けた人が意識を失ったりした場合は、救急医に連絡するか、すぐに病院を訪れてください。応急処置救急医が到着するまで投与する必要があります。この病気は通常、内科医によって治療されます。完全な治癒は保証できません。

治療と治療

呼吸不全は、によってのみ治療することができます治療基礎疾患の。影響を受けた患者がより簡単に呼吸できるように、酸素を投与することができます。患者は永続的である必要があるかもしれません人工呼吸.

防止

すべてではない肺疾患呼吸不全を引き起こす可能性のあるものを防ぐことができます。ただし、肺疾患の発症を促進する可能性のある予防可能な要因があります。これらの有害な要因を回避することで、肺疾患を防ぐことができます。肺疾患の主な危険因子は喫煙。たばこの煙には90種類以上の有害物質が含まれています。これらは弱めるだけではありません免疫システム、それらはまた、肺組織の自己洗浄能力を低下させます。肺疾患の別の危険因子は屋内ですラドン. ラドンは、土壌や岩石に自然に発生する放射性希ガスです。ラドン家の床面積の漏れから居住空間に入る可能性があります。断熱が不十分な古い建物や基礎スラブのない家は特に危険です。家の中のラドンレベルが上昇している場合は、断熱材を交換する必要があります。

アフターケア

成功した後治療呼吸不全の場合、病気の再発を防ぐために治療を継続することが基本です。呼吸器エイズしたがって、酸素の取り込みと送達を提供するものは、症状が減少した場合でも引き続き使用する必要があります。ただし、酸素の供給は常に血液中の酸素含有量に合わせて調整する必要があります。これは、医師が定期的に測定する必要があります。別の病気が呼吸不全の引き金となった場合、呼吸不全が治まった後も治療を継続する必要があります。基礎疾患によっては、これには特定の薬剤の生涯使用が必要になる場合があります。フォローアップ治療は基礎疾患に固有であり、医師と話し合う必要があります。肺腫瘍が呼吸不全の原因である場合は、担当の専門家による定期的な肺機能検査と、治療後の血液中の酸素値のチェックも必要です。さらに、呼吸不全の発症は、特に喫煙者にとって警告信号となるはずです。フォローアップ治療は絶対に控える必要があります喫煙すべての状況下で、これは肺機能と血液中の酸素摂取量、および血液を恒久的に悪化させるため循環。さらに、スポーツや運動は肺機能と血流を改善する可能性があり、減量と同様に後治療に強くお勧めします太り過ぎ患者。

これがあなたが自分でできることです

呼吸不全の原因に関係なく、患者は医師の推奨に厳密に従う必要があります。これは、スケジュールに従って薬を服用することを意味します。呼吸器の場合条件悪化すると、次の医師の予約が必要です。取得することによってインフルエンザショット、患者は追加の症状から身を守ることができます。また、車内や旅行中の日常の状況に対して、特定の安全対策を講じることも理にかなっています。このように、パニック発作はより長い旅行の間でさえ起こりません。呼吸不全に苦しんでいる喫煙者は間違いなくやめるべきです喫煙、理由ニコチン症状を悪化させます。息切れが一定の原因となる場合頭痛または集中力が低下した場合は、自分の苦情を適切に評価し、次の医師の診察時にそれらを明確にすることが理にかなっています。多くの場合、呼吸不全は別の病気に関連しています。したがって、それは原因と一緒にのみうまく治療することができます。処方された薬を正しく服用すると、症状が軽減されます。急性発作の場合、ライト呼吸運動は、高まるパニックと戦うのに役立つかもしれません。これが機能しない場合は、人工呼吸できるだけ早く与えられなければなりません。長期にわたる慢性的な場合呼吸困難な場合、輸送可能な液体酸素システムが利用可能であり、患者は常にそれらを持っている必要があります。