ドーピング：アナボリックステロイド

ドーピング スポーツだけでなく、社会生活においても、いつでもどこでも存在します。 アルコール, 鎮静剤 & 覚せい剤 今日では、個人的な楽しみのためだけでなく、 ストレス管理 そしてプロフェッショナルなパフォーマンスの向上。 私たちは競争社会に生きており、競技スポーツはそれを反映しています。 ドーピング 現代の現象ではありません。 ドーピング 古代ギリシア人やローマ人によってすでに実践されていました。 当時でさえ、それは名声や栄光だけではありませんでした。 パフォーマンスを改善し、それによって競争上の優位性を獲得するための試みが行われました。 今日のエリート スポーツでは、ドーピングが広く行われていますが、それまでの間、人気のあるスポーツでもドーピングのトピックが議題になっていることに注意してください。 ここでは、しばしば、自分の身体の「視覚的側面」よりもパフォーマンスのアイデアに焦点が当てられます。 情報が無限に供給される時代において、調達の問題はもはや問題ではありません。 したがって、スポーツ医学に携わる医師は、定期的にこの問題に直面しています。

ドイツの状況

世界アンチ・ドーピング機関の主導でコペンハーゲンで採択された世界アンチ・ドーピング法は、2004 年から世界中で施行されています。 フランス、イタリア、ベルギーなどの他の国とは異なり、特定のアンチ・ドーピング法はありません。ドイツ語に。 薬物法の枠組み内でのみ、刑法の対象となるスポーツでのドーピング目的での医薬品のマーケティング、処方、使用は許可されています。 ただし、ドーピング物質の所持および所持は罰せられません。 したがって、ドーピングされた選手の制裁は、スポーツ協会の手に委ねられている. 調査によると、800,000人以上のドイツ人が、肉体的および精神的に健康になり、仕事や私生活で増え続けるストレスに対処するために、定期的にドーピング物質を摂取していることを認めています。 アナボリックステロイド (アナボリックステロイド; 成長 ホルモン) スポーツでは、タンパク質生合成の増加 ( タンパク質) – 筋肉の増加とともに 質量 と筋肉 力. 最も一般的に使用される物質は、アナボリック アンドロゲン ステロイド (AAS) です。 これらは テストステロン およびそれらの合成により生成された誘導体 (誘導体)。 同化物質のさまざまなクラスの概要。

* 筋骨格系のアンドロゲン受容体への高い結合親和性 (よりも 10 倍高い) テストステロン)* *はしばしばインスリンと組み合わされます テストステロン自体に加えて、男性ホルモンのテストステロンと同様の効果を示す合成ステロイドが使用されます。 最も重要な代表者は、上記の表に記載されています。期間、投与量、および適用の種類に応じて、さまざまな副作用が発生します。 これらは 肝臓、ホルモン制御回路、 血 脂質レベル、 心臓血管系 皮膚 アンドロゲン蛋白同化ステロイド (AAS) の副作用。

成長するとき ホルモン （成長ホルモン（STH）、英語でヒト成長ホルモン（GH））など 成長ホルモン などのリスクが伴います 先端巨大症 & 糖尿病 真性（タイプ2）が発生します。 最近では、次のような内因性物質 成長ホルモン とソマトメジン C (IGF-1) も、パフォーマンスを向上させるためにますます使用されています。 成長ホルモン 多くの場合、と組み合わせて使用​​されます インスリン、インスリンは減少した分を補うため、 グルコース ソマトトロピンによる筋細胞への取り込み。 成長のもう一つのはるかに重要な効果 ホルモン アスリートにとっては、 肝臓 の合成 インスリン-様成長因子-I (IGF-I、IGF-1; ソマトメジン C (SM-C) とも呼ばれる) およびインスリン様成長因子結合タンパク質-3 (IGF-BP-3; IGF 3 BP).IGFBP-3 は IGF-1 に結合します (インスリン-like-growth-factor) で循環している 血. この過程で、IGF-1の作用はIGFBP-3によって調節されています。IGF-1（ソマトメジンC）は、分化および成長因子の3つです。 このホルモンは、効果的な筋肉の同化作用と脂肪の異化作用活性剤です。 したがって、多くのドーピング アスリートは、STH、T4 および TXNUMX の併用により、高用量の テストステロン (最大 1,500 mg ! / Wo) またはメタンジエノン (合成ステロイド) とインスリン、筋肉に最大の成長効果が発生します。 メタンジエノンは、そのメチル化により、いわゆる 17α-アルキル化ステロイドです。 このアルキル化は、メタンジエノンの初回通過効果が低いこと、つまり経口摂取できることを意味します。 同時に、アンドロゲン受容体と性ホルモン結合グロブリン (SHGB) の両方に対する親和性が低くなります。 無料だけなので アンドロゲンつまり、SHGB に結合していないものは効果的ですが、メタンジエノンは合計でテストステロンよりも有意に活性です。 多くの場合、このような併用療法を受けるアスリートは、わずか数週間で体重と筋肉が増加し、時には 10 kg を超えることもあります。 他の典型的なドーピング剤は、β2-交感神経興奮 (ベータ 2 アゴニスト; 例: クレンブテロール)、これも同化効果があります。 これらのエージェントは次のように開発されました。 薬物 喘息の症状を治療し、陣痛を抑制します。 子宮収縮抑制作用および気管支拡張作用に加えて、筋肉の同化作用および脂肪分解の副作用を示します。交感神経興奮 持っていないアスリートのスプリントとパワーのパフォーマンスを向上させることができます ぜんそく. それらは、無酸素運動のパフォーマンスを 5% 向上させます。 ぜんそく と比べて プラセボ 治療期間、投与量、および適用方法に応じて、さまざまな副作用が発生します。 これらは 心臓血管系 筋肉の震え、筋肉が含まれます 痙攣、および頭痛（頭痛)。 アナボリック アンドロゲン ステロイドのユーザー (ASA ユーザー) は、典型的な ASA サイクルに従って自分自身を扱います。

• 1 週目 – 平均 4 ～ 12 週間の多様な ASA 500 ～ 1,000 mg/週 (組み合わせは「スタッキング」と呼ばれます)。
• 9 週目 – さらに hCG + アロマトーシス阻害剤。
• 16 週目 – サイクル後 4 週目: SERM。

伝説

• ASS: アナボリック アンドロゲン ステロイド。
• HCG：ヒト絨毛性ゴナドトロピン
• SERM: 選択的エストロゲン受容体モジュレーター。

アナボリック ステロイドの性別固有の副作用は次のとおりです。

• 男性
  • 性腺機能低下症 (性腺機能低下症; 蛋白同化ステロイド誘発性腺機能低下症 (AIH); 「同化アンドロゲン性ステロイド誘発性腺機能低下症」); これは以下に関連付けられています:
    • 精子形成の抑制（精子形成の抑制）。
    • 女性化乳房 （乳腺の拡大）。
    • 精巣萎縮（「精巣収縮」）
    • リビドーの喪失
    • 不妊症（不妊症）
    • 勃起不全 （ED;勃起不全）。
• ミズ
  • 多毛症 （体の増加と 顔の毛; 男性なし ディストリビューション パターン）または 多毛症 （増加した 体毛 男性によると ディストリビューション パターン）。
  • 脱毛症（脱毛）
  • 月経周期の変化（例， 稀発月経 – 出血の間隔 > 31 日 – に 無月経 – 月経出血が XNUMX か月以上ないこと)。
  • クリトリスの成長
  • 声の高さの変化（深い声）
• 男性と女性
  • にきび、ひどい
  • 線状皮膚萎縮 胸 そして上腕（筋肉の急激な成長による）。
  • ヘマトクリット 増加 (Ht > 52%) → 血栓塞栓症、心臓内血栓および脳卒中のリスク増加。
  • LDLコレステロール上昇
  • 水 滞留（保水）→増加 血 圧力。
  • 肝毒性（肝毒性、特に17α-アルキル化物）[ビリルビン↑↑] アミノ基転移酵素↑]
  • 腎毒性（腎障害作用）［クレアチニン↑：シスタチンC測定必要］
  • 精神障害: 不安障害、抑うつ障害、強迫性障害。 短期間の攻撃性および活動亢進 (特に、高用量のテストステロン (≥ 500 mg/週) を伴う)。
  • 長期的な虐待では、アテローム性動脈硬化症 (動脈硬化、動脈の硬化）末梢動脈閉塞性疾患（pAVD）、冠動脈 ハート 病気（CHD; 冠動脈疾患)、および左心室 肥大 (LVH; 左室肥大) 持続的な拡張期を伴う 緩和 障害（つまり、心筋の一部が正常に弛緩しない）

アスリートに医学教育を提供し、合理的な方法で正しい方向に導くことが重要です。 ここで、スポーツ医学の主治医は、毎日大変な仕事に直面しています。