炎症 治癒していないものは体に広がり、その後 つながる 合併症に。 そのような後続の反応のXNUMXつは反応性です 関節炎 そしてその特別な形、 ライター症候群.
反応性関節炎とは何ですか？
反応性 関節炎 ジョイントです 炎症 気道、腸、尿路、生殖器などの体内の別の炎症に対する二次反応として。 反応性 関節炎 通常、感染後数週間で発症します。 多くの場合、トリガーを特定できなくなります（多くの場合 サルモネラ またはSTDなど クラミジア or 淋病). 反応性関節炎 特徴的な症状に関連しています： 関節痛/肩、肘、膝または腰の腫れと高体温。 に ライター症候群 （ライターのトライアドとしても知られています）、特別な形式の 反応性関節炎、患者は苦しんでいます 結膜炎 & 尿道炎 関節の症状に加えて。
目的
両方 反応性関節炎 & ライター症候群 以前の細菌感染（腸、尿、生殖器）によって引き起こされます。 一方では、感染症が治療されていないか、完全に治療されていない場合、両方が発症する可能性があります。 その後、細菌の残留物が体内に残り、それが認識され、 免疫システム。 一方、 免疫システム これらがの構造に似ている場合、体自身の抗原に反応することもできます 細菌 （分子模倣）。 ジョイント 炎症 その後、 細菌 もう存在しません。 この場合、医師は非敗血症性関節炎について話します。 罹患した患者の体内では、抗原 HLA-B27 検出可能であり、防御反応を引き起こします。
症状、苦情、および兆候
反応性関節炎の特徴的な兆候には、腫れ、発赤、 痛み 呼吸器、尿、生殖、または腸の感染から約XNUMX〜XNUMX週間後に発生する関節の炎症に関連しています。 ヒップ、膝、または 足首 関節 通常は影響を受けますが、手首、肘、または肩に関節の炎症が発生することがあります。 の炎症 指 または「ソーセージフィンガー」として知られているつま先の関節も典型的です。 原則として、症状は体の片側にのみ発生し、片方の関節に限定されます。 ごくまれにいくつかを行う 関節 同時に腫れます：しかし、異なる関節の連続的な炎症が発生する可能性があります。 背骨や骨盤の愛情が背中で目立つようになります 痛み それは臀部に放射し、夜に悪化します。 その他の症状にはうろこ状が含まれます 皮膚の変化特に手のひらと足の裏、そして足首と下肢に時折痛みを伴う青赤結節（結節性紅斑）が見られます。 反応性関節炎に関連する目の炎症は、発赤によって目立ちます、 燃えます, 痛み 光に対する感度の向上。 視覚障害も考えられます。 両方 結膜 と角膜または アイリス 影響を受ける可能性があります。 男性では、時々あります 亀頭の炎症 膿疱の形成と発赤を伴う。 軽度 発熱 そして、一般的な病気の感覚は、しばしば非特異的な兆候として報告されます。
診断とコース
反応性関節炎またはライター症候群が疑われる場合、医師はさまざまな検査と検査を使用して反応性関節炎の診断を確認します。 の中に 病歴、彼は最初に症状について尋ねます。 その後、彼は患者を物理的に検査し、描画します 血、尿や便のサンプルを採取することもあります。 目の炎症と 尿道 反応性関節炎と同時に発生し、これはライター症候群の兆候です。 血液検査は、反応性関節炎またはライター症候群のさらなる証拠があるかどうかを判断するために使用できます。
血液検査に加えて、反応性関節炎の診断は他の検査によって確認することができます：
- 尿検査
- 便検査
- 尿道の綿棒
- 関節穿刺
- X線検査
- 超音波検査
- シンチグラフィー
治療せずに放置すると、反応性関節炎とライター症候群の両方が深刻な経過をたどる可能性があります。 ほとんどの場合、反応性関節炎はXNUMX年以内に治癒します。より重症の場合、特に複数の場合 関節 影響を受け、ライター症候群も発生します–治癒には非常に長い時間がかかる場合があります。 合併症として、炎症の結果として関節機能が損なわれたり、組織が破壊されたりすることがあります。 目が影響を受けると、視力が低下することがあります。
合併症
合併症は、既存の炎症が反応性関節炎の一部として体の他の部分に広がるときに発生する可能性があります。 たとえば、関節の炎症は関節全体に影響を及ぼし、関節の機能を永久に損なうか、さらには関節を破壊する可能性があります。 どれか 結膜炎 存在する可能性のあるものは、隣接する眼の構造に広がり、視力を損なう可能性があります。 根底にある炎症の種類によっては、これらの「移行過程」が全身で起こり、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 ライター症候群は、反応性関節炎の特殊な形態であり、 結膜炎 & 尿道炎 関節の症状に加えて。 当然のことながら、どちらの形態も激しい痛み、動きの制限、永続的な関節の損傷を引き起こします。 苦情のために、一部の患者は次のような心理的苦痛を発症します うつ病 と不安。 トリガー自体も不快感や晩期障害を引き起こす可能性があります。 反応性関節炎の治療では、 抗生物質 とリウマチ 薬物 合併症の主な引き金です。 ジクロフェナ、 イブプロフェン そして、同様の準備は、例えば、胃腸の不快感を引き起こす可能性があります、 頭痛、筋肉と 手足の痛み, 皮膚 刺激と 腎臓 or 肝臓 ダメージ。 などの代替治療 冷たい アプリケーションと 理学療法 マイナー以外の合併症は比較的ありません 凍傷 または一時的 筋肉痛.
いつ医者に診てもらえますか？
このタイプの関節炎は常に医師が治療する必要があります。 この過程で自己治癒することはできないので、影響を受けた人は、さらなる合併症や不快感を防ぐために常に治療に依存しています。 影響を受けた人の平均余命は、場合によってはこの関節炎によって制限されます。 患者が関節の炎症または重度の呼吸器感染症に苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります。 これらの苦情は通常突然発生します。 さらに、関節の腫れもこの病気を示している可能性があります。 影響を受けた人々は非常に深刻に苦しんでいます 背痛 したがって、彼らの日常生活は著しく制限されています。 炎症は目にも影響を与える可能性があるため、影響を受けた人は光に非常に敏感に反応し、視覚障害も引き起こす可能性があります。 さらに、 発熱 または一般的に永続的な病気の感覚もしばしばこのタイプの関節炎を示し、医師による検査が必要です。 この関節炎の診断は、一般開業医が行うことができます。 しかし、さらなる治療は正確な症状とその重症度に大きく依存し、通常は専門家によって行われます。
治療と治療
反応性関節炎やライター症候群の治療は、他の炎症性疾患と同様に、痛みの緩和と炎症の治癒に依存します。 通常、非ステロイド性リウマチ 薬物 など イブプロフェン, アセチルサリチル酸 or ジクロフェナク 処方されています。 体内に炎症の形跡がある場合は、 抗生物質 与えられます。 STDが存在する場合、パートナーも同様に扱われます。 しかし、多くの場合、反応性関節炎では、炎症性パラメーターはもはや存在しません。その場合、 抗生物質 必要ありません。 この場合、 冷たい 痛みを和らげるためのアプリケーションと 理学療法 関節の可動性を維持または回復することは、 関節痛。 いくつかの関節が影響を受けているか、炎症が広がっている場合、 コーチゾン 二次的損傷を防ぐために投与されます。 目の炎症はリスクがあるため、迅速に治療する必要があります 視力障害.
防止
反応性関節炎の最善の予防策は、反応性関節炎の原因である腸、尿路、生殖器の感染を防ぐことです。 したがって、家庭の衛生規則に従うことが重要です。
- 手をきれいにし、調理器具をきれいにするとき 料理.
- 生肉と生卵に注意してください
- 果物を洗う
アフターケア
コンドーム 防ぐのに役立ちます 性感染症。 反応性関節炎は、XNUMXヶ月後に治癒したと見なされます 治療。 ただし、再発のリスクは非常に高いです。成功した後 治療、フォローアップケア中に病気のさらなる経過を経時的に観察することが重要です。 これは、患者の最大50％で、関節の炎症またはその他の疾患関連の症状が数年後に再発するためです。 再発に関連する疾患の経過は平均3年です。 まれに、15年までの病気の経過が可能です。 関節の再発性炎症は、永続的な関節の損傷や変化を避けるために、迅速に治療する必要があります。 このため、炎症マーカーは定期的に（少なくともXNUMXか月ごとに）次のように決定する必要があります。 血 フォローアップケア中のサンプリング。 医学的所見に応じて、 X線 & 超音波 検査も実施する必要があります。 したがって、初期段階での関節の損傷を適切な時期に検出して治療することができます。 再発のリスクを最小限に抑えるために、性的接触は、40年間の再発関連の進行期間中に「医学的に確認された」人とのみ締結されるべきです。 再発のリスクが高いことに加えて、慢性関節痛、関節炎、または腱の問題が、影響を受けた人の最大XNUMXパーセントに現れる可能性があります。 ここでのアフターケアの焦点は理学療法にあります 措置。 運動運動と定期的な 耐久性 スポーツは、関節の可動性と筋肉組織を維持または改善することさえできます。 さらに、薬 治療 フォローアップケアの間、定期的に継続されます。
自分でできること
自助の文脈では、苦しんでいる炎症は常に完全に治癒する必要があります。 現在の病気が完全に治癒しない場合、生物は完全に負荷に耐えることができません。 癒しのプロセスをサポートするために、健康的なライフスタイルと ダイエット 重要です。 食物摂取量はバランスが取れていて、豊富でなければなりません ビタミン そのため 免疫システム 病気の場合に十分な防御を動員することができます。 のような有害物質の摂取 アルコール & ニコチン 常に避けるべきです。 太りすぎは避け、さらに十分な毎日の運動を行う必要があります。 新鮮な空気を定期的に摂取することは、スポーツをするのと同じくらい役に立ちます。 十分な睡眠と良好な睡眠衛生はまた、体が健康を維持するのを助け、または既存の病気の場合には、治癒過程を促進するのを助けます。 反応性関節炎の人は、激しい運動を控えるべきです。 体が信号を送るとすぐに 疲労、これらを考慮に入れる必要があります。 再生が行われるように、休息と節約が必要です。 日常生活の再構築は、全体的な幸福を改善するために多くの人々に役立つ可能性があります。 影響を受けた人自身がこれらを適切に実行できなくなったらすぐに、近くの環境にいる人々に果たされるタスクと義務を再配分するように注意を払う必要があります。
