凍傷

症状

局所的な凍傷では、 皮膚 青ざめ、 冷たい、硬く、触ると鈍感 痛み。 温まって解凍したときにのみ、赤みが現れ、ひどく脈動します 痛み, 燃えますさらに、浮腫や水疱が形成され、ひどい場合には組織が死にます。 多くの場合、影響を受けるのは、顔、耳、 、および手と足。 火傷のように、凍傷はさまざまな程度の重症度に分類できます。 水疱の深さと種類(透明または血性)による分類も今日では一般的です。 凍傷は事前に似ているため、解凍後にのみ作成できます。 表面的:

  • 1度:発赤、充血および腫れ、水疱なしまたは 壊死.
  • 2度:重度の浮腫、充血、水疱(透明な水分)。

深い:

  • 3度:皮下凍傷、紫血水疱、 皮膚 壊死、青灰色の変色。
  • 4度:組織、筋肉、 & 骨格 凍結、低浮腫、深紅、後に乾燥から黒色への変色、組織の喪失。

合併症

合併症は軽度から重度までさまざまです。 痛み ズキズキする、うずく、感電、または感受性の増加などの感覚障害 冷たい 数週間から数年続くことができます。 凍傷は重度の原因となる可能性があります 皮膚 および必要となる可能性のある組織の損傷 切断 手足全体の。

目的

ローカライズされた凍傷はただではありません 低体温; 組織は実際に凍結します。 氷の結晶が形成されます。 一方では、 冷たい 供給不足につながる & 酸素 血管収縮のために組織(低酸素症、虚血)に。 循環 さらに、血餅によって妨げられます。 第二に、細胞外 結晶化し、浸透圧の不均衡を引き起こし、細胞を脱水して損傷を与え、細胞死を引き起こします。 氷の結晶も細胞を機械的に損傷します。

危険因子

  • 低温、風、湿度、水
  • 寒い環境では薄すぎる服
  • 兵役などの職業
  • スキー、登山、ハイキングなどのレジャー活動。
  • 中年(レクリエーション活動)。
  • ホームレス問題
  • 精神障害、例えば、アルコールの使用、中毒、薬、外傷、 重度の聴覚障害者が、認知症または 精神疾患。 アルコールはさらに拡張します 震えを抑え、熱損失を引き起こします。
  • 交通事故や雪崩事故などの事故。
  • 血管疾患、 循環器障害、ニューロパシー。
  • タイトな服
  • 喫煙:ニコチン
  • 薬:血管収縮薬、ベータ遮断薬。

診断と鑑別診断

凍傷は凍傷ではありませんが、低温および湿潤気候に対する炎症性皮膚反応です(そこを参照)。 皮膚の水ぶくれを引き起こす状態は、火傷などの凍傷と混同される可能性があります。 虫刺され, ヘルペス シンプレックス、 膿imp疹または 尋常性天疱瘡.

防止

  • 環境条件に適応した衣服、寒さ、風からの保護、 .
  • 乾いたまま
  • きつすぎる服で四肢を切り落とさないでください
  • 十分に食べたり飲んだりして、脱水症状を避けてください

無水かどうか 軟膏、フィンランドで伝統的に使用されているように、風邪からの保護を助けることは物議を醸しています。 それどころか、凍傷の危険因子でさえある可能性があります。

治療

凍傷が疑われる場合、患者は寒さから離れたときにできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。 一般的に、凍傷はできるだけ早く解凍する必要があります。 解凍した組織が後で再び凍結しないようにする必要があります。そうしないと、組織が死んでしまいます(!)濡れた服と冷たい服を交換する必要があります。 過去に推奨されていたように、凍結した部分をこすらないでください。こすらないと、組織の損傷が悪化します。 医療では、凍結組織は温かい状態ですばやく解凍されます (37-42°C) 消毒剤 など オクテニジン. 抗生物質 感染症や鎮痛薬などの治療に使用されます オピオイド 激しい痛みを治療するために使用されます。非ステロイド性抗炎症薬 薬物 など イブプロフェン 抗炎症作用があります。 また、その他 薬物 など 抗血栓薬、血管拡張薬と予防接種(破傷風) 使用されています; 正確な手順については、専門家の文献を参照してください。 専門的な服装をしており、創面切除が行われる場合があります。 緊急時に医療支援が受けられない場合は、組織を自分で解凍することもできます。たとえば、他の人の脇の下に保持したり、温水浴で治療したりすることができます。 皮膚を加熱しすぎて火傷を引き起こすため、直接熱源(ヘアドライヤー、火など)は使用しないでください。 解凍中および解凍後に、局所的な腫れ、発赤、および水疱の可能性を経験するのは正常です。 したがって、指輪、きつい服、靴は解凍する前に外してください。 手足の挙上は浮腫の形成を減らします。 鎮痛薬の場合は、次のような鎮痛薬を十分に高用量で服用してください。 イブプロフェン または別の NSAID.