乳酸塩 （乳酸）は嫌気性糖分解の最終産物です（ グルコース 消費せずに発生 酸素）。 乳酸塩は 塩 およびのエステル 乳酸.乳酸塩 形成は主に骨格筋で発生しますが、 脳, 赤血球 （赤 血 細胞）、副腎髄質、腸、および 皮膚、およびエネルギー生産に使用されます。 の60〜70％ 乳酸 生産されたものはに輸送されます 肝臓 糖新生（新しいの形成）で使用されます グルコース/シュガー、例えば、低炭水化物または炭水化物フリーの場合 ダイエット）。 腎臓はまた、わずかな程度で糖新生が可能です。 ザ・ ハート 激しい運動中の乳酸の再酸化（有酸素代謝プロセス）からのエネルギー需要の半分以上を満たします。 通常、体は有酸素運動を好みます（ 酸素）で行われるエネルギー生産 ミトコンドリア （「細胞の発電所」）そして最終的には体の主要なエネルギー源であるATP（アデノシン 三リン酸）。 しかし、短く激しい運動の初期段階では、循環器系は筋肉細胞に十分な量を供給することができません 酸素。 ATPストアを迅速に補充できるようにするために、 グルコース したがって、嫌気的に乳酸に分解され、それによってエネルギーを獲得します。 これは非常に重要です 力 耐久性 そしてスピード 持久力スポーツ、例えばスプリントの場合。 必要なエネルギーはすぐに利用できますが、エネルギー収量は低くなります。 好気性炭水化物の分解中、より多くのエネルギーが放出されますが、速度は遅くなります。 乳酸の量が 血 大幅に増加し、これは高乳酸血症と呼ばれ、 つながる 乳酸菌に アシドーシス （乳酸誘発性の過酸性/組織の低pHおよび 血）さらなるコースで。乳酸の増加。 濃度 重い肉体労働または集中的なスポーツの後だけでなく、てんかん発作の後も、生理学的かつ可逆的です。 乳酸値 すぐに正常に戻ります。 しかし、恒久的に上昇した乳酸 濃度 病理学的（病理学的）です。 原因には、低酸素症（生物または体の個々の部分への不十分な酸素供給）が含まれます。 ハート 失敗（心不全）、 ショック、CO（カーボン 一酸化炭素）中毒、または組織への灌流の減少（血液供給の減少）、例えば、 閉塞 腸間膜の 動脈 （腸動脈）、外傷、および 火傷.
手順
必要な材料–適応症によって異なります。
- 1mlのフッ化ナトリウム血漿または
- 0.5mlの脳脊髄液（脳水）または
- 点状の0.5ml
患者の準備
- 静脈血のサンプリングは、停滞していない状態から行う必要があります 静脈、乳酸塩のため 濃度 停滞していない静脈よりも停滞している静脈の方が高くなります。
- 患者は前に手でポンプするべきではありません 採血、これは乳酸レベルの増加につながるため。
収集手順
invitro（生物の外）でも、 赤血球 ブドウ糖を乳酸に分解します。 その結果、 乳酸値 このプロセスによって歪められます。 サンプル材料の解糖を即座にそして永久に阻害するために、マンノースと ナトリウム フッ化物 （NaF）をサンプル材料（解糖阻害剤）に添加します。 NaFのみを添加すると解糖も停止しますが、4時間後にのみ停止します（XNUMX時間後に完全な効果が得られます）。 このようなサンプルは、すぐに実験室に持ち込み、遠心分離する必要があります。 干渉要因患者が以下の薬剤のいずれかを治療的に服用している場合、これらの薬剤は誤って低い乳酸値を引き起こすため、薬剤を投与する前に血液サンプルを採取する必要があります。
- アセトアミノフェン （"パラセタモール「/ nonopiod鎮痛薬（解熱剤および鎮痛剤））。
- メタミゾール （非オピオイド鎮痛薬）。
- N-アセチルシステイン (去痰薬; 呼吸器疾患の去痰薬として使用されます）。
通常値
| 材料 | mg / dl | ミリモル/ l |
| 血漿[静脈] | 5-20 | 0,5-2,2 |
| CSF | 11-19 | 1,2-2,1 |
| 点状 | 9-16 | 1-1,8 |
適応症
- パフォーマンス診断 スポーツで（「乳酸塩試験" 未満）。
- 隠れた組織の低酸素症の診断
- 急性腸血管の診断 閉塞 （例えば、腸間膜動脈（腸動脈）の）。
- 細菌の 髄膜炎 （によって引き起こされる髄膜炎 細菌).
- の予後と進行の評価 代謝性アシドーシス （代謝性アシドーシス）。
- 循環器系の予後と経過評価 ショック と中毒。
- 出生時の胎児機能不全の認識。
- 先天性代謝異常が疑われる小児の診断。
脳脊髄液中の乳酸の特別な適応症。
- 中枢の病気の原因を区別するために 神経系.
- 炎症性（炎症性）
- 血管（血管に影響を与える）
- 代謝（代謝に影響を与える）
- 新生物
点状の乳酸の特定の適応症。
- 炎症性疾患の鑑別のために
上昇した値の解釈
- 急性 アルコール 中毒[血漿]。
- 急性炎症、特に細菌性[点状]。
- 急性感染症、例えば、HIV [血漿]。
- 脳卒中（脳卒中）[脳脊髄液]
- 慢性炎症[点状]
- 一酸化炭素中毒[プラズマ]
- 発作障害（「大発作」）[CSF]。
- 低血糖（低血糖症関連） 昏睡 [CSF]。
- と高乳酸血症 アシドーシス （乳酸アシドーシス）[血漿]。
- なしの高乳酸血症 アシドーシス [プラズマ]。
- 悪性プロセス[点状; 胸膜点状]
- 髄膜炎 （髄膜炎）[CSF。]
- 全身性炎症反応症候群（SIRS）[血漿]。
- 外傷[脳脊髄液]
- リボフラビン （ビタミンB2）欠乏症[血漿]。
| 材料 | mg / dl | ミリモル/ l |
| 血漿[静脈] | ||
| アシドーシスを伴う高乳酸血症（ラクトアシドーシス）。 | 45 [およびpH <7.35] | 5 |
| CSF | ||
| 髄膜炎（髄膜の炎症）/脳炎（脳の炎症） | ||
|
<21 | <2,4 |
|
> 30 | > 3,5 |
| 脳卒中（脳卒中） | 18-72 | 2-8 |
| 低血糖性昏睡 | 18-36 | 2-4 |
| 発作障害 | 18-54 | 2-6 |
| 点状 | ||
| 腹水（腹部の水滴） | ||
|
14±3 | 1,55±0,3 |
|
22±8 | 2,5±0,9 |
| 胸水 | ||
|
5-45 | 0,65-5,2 |
|
45-200 | 5-22 |
| 滑液 | ||
|
<37 | <4,18 |
|
<60 | <6,82 |
|
9-17 | 1,0-1,8 |
換算係数
- Mmol / lx 9.008 = mg / dl
下げられた値の解釈
- マッカードル病（同義語：マッカードル病、マッカードルミオパチー、マッカードル症候群）–マッカードル病（糖原病）V型[プラズマ]。
- 乳酸形成の減少[血漿]。
