水素 リン中毒は 吸入 燻蒸剤の、深刻な中毒反応を引き起こします。 水素 リン化物（PH3）は、主に害虫駆除に使用される農薬に含まれています。 マグネシウム リン化物と アルミニウム リン化物。
リン化水素中毒とは何ですか？
同義語はホスフィン中毒と りん 中毒。 他の名前には、モノホスフィンとホスファンが含まれます。 技術的に不純なアセチレンとフェロシリコンが中毒の主な原因と考えられています。 両方の薬剤は、水分と組み合わされると、形成されます 水素化 リン化物とアルシンは、肺の炎症を引き起こし、中枢神経毒として作用します。 吸入 リン化水素を体内に形成させます。 つながる リン化水素中毒に。 PH3は代謝を介して発達します マグネシウム リン化物または アルミニウム リン化物、体内の重要な酵素システムをブロックします。 高い 濃度 PH3の結果はメタヘモグロビン 最大XNUMXパーセントの形成。 低用量では、体は亜リン酸を介して不要な毒素を分解します リン酸塩.
目的
リン化水素は、重要な細胞を阻害する重度の代謝毒です。 酵素。 中毒はによって発生します 吸入。 特に農薬やPH3を含むアセチレン剤の不適切な使用により、中毒のエピソードが繰り返されます。 リン酸 残留物は、可塑剤、塗料、ワニス、溶剤、戦争用薬剤、およびプラスチックにも含まれています。 一部の労働者はまた、職務の遂行を通じてリン化水素と接触する。 ただし、危険物の不適切な使用により、リン化水素中毒が定期的に発生します。 別の原因は、企業による有害物質の不適切な処分による地下水への汚染である可能性があります。 リン化水素は、ドイツで燻蒸剤として使用され、コンテナや保管場所に保管されている害虫を殺し、香辛料などの乾燥食品を処理します。 コーヒー, ココア、油糧種子、ドライフルーツ、および貯蔵穀物。 PH3の使用は、有機的な陸上生産には許可されていません。 したがって、少量のホスフィン残留物が従来の方法で製造された食品に存在する可能性があります。 ホスフィン残留物で汚染された食品の摂取の結果として、急性または二次的な意味での中毒疾患はこれまで発生していません。 ザ・ 線量 汚染された食品に含まれるものは低すぎて致命的な影響を与えることはできません。 明らかにホスフィン残留物に起因する慢性疾患も、これまで実証されていません。 人々が環境を通して摂取する可能性のある少量は中毒の急性症状を引き起こすには少なすぎるため、長期暴露による慢性中毒は知られていない。 これらの少量は、しばらくすると生物によって排泄されます。 違いがある りん 物質：赤、比較的毒性がないと考えられている、黒、毒性が高くない、白、致命的 線量 0.05グラムの毒から 吸収 スルー 皮膚。 物質は無色ですが、無臭ではありません。 腐った肉を思わせる非常に不快な臭いを放ち、 ニンニク と炭化物。
症状、苦情および兆候
中毒の症状は、急性中毒と亜急性中毒に分けられます。 患者がリン化水素による中毒の急性症状に苦しんでいる場合、彼らはすることができます つながる すぐに死ぬ。 これらの重度の付随症状 つながる 窒息症状のために24〜48時間以内に退院する 肺水腫、呼吸不全および最大に拡張した瞳孔を伴う。 亜急性中毒の症状は、すぐには明らかにならないことがよくあります。 多くの場合、焦点は、次のような胃腸管の苦情にあります 吐き気, 嘔吐, 下痢。 中毒の他の症状は中毒に影響を与えます 神経系 くすみで、 頭痛, 腹痛、失神、耳鳴り、 眩暈、発汗、しびれ。 しかし、意識障害、不安定な歩行、興奮状態も発生する可能性があります。 時には、 チアノーゼ, ハート 失敗、 頻脈、吸気困難（吸入段階）を伴う高度な息切れ、圧迫感および 燃えます 痛み の後ろ 胸骨、で 横隔膜 エリアと後ろに記載されています。 燻蒸剤は主に呼吸器系に持続的な影響を及ぼします。代謝はリン化水素への曝露によって二次的に影響を受け、 脳、腎臓と 肝臓。 0.01 mg / Lの空気は、XNUMX時間の暴露後に人体に致命的です。 それ自体は危険ではない量のリン化水素は、繰り返し吸入すると、より累積的な影響を与える可能性があります。
病気の診断と経過
中毒の全体像は最初は特徴的ではありませんが、さまざまな形で発生します。 多くの場合、リン化水素中毒はと混同されます 食中毒 付随する症状が似ているからです。 解剖に関する調査結果は特徴的ではありません。 病理学的に解剖学的に認識できる症状を示さない患者がいます。 心臓の拡張、 肺水腫, 血 の過剰充填 肝臓 腎臓はPH3による中毒の主な兆候です。 ザ・ 血 通常よりも流動的で非常に暗いです。 肺、腎臓の充血を除いて、 脳、および気管、時折の軽度の出血のみが発生します 心筋。 腎臓は、腎尿細管の不透明な腫れを示しています。 の臨床所見 りん 中毒とリン化水素中毒は合同です。
合併症
リン化水素中毒はしばしば劇的な結果をもたらします。 ただし、 濃度 体が接触する毒の。 リン化水素は、 皮膚 または 気道。 より高い場合 濃度 0.05グラムを超えるリン化水素が生物に侵入すると、XNUMX時間の曝露後に中毒は常に致命的です。 ただし、低濃度でも、生命を脅かす合併症が発生する可能性があります。 急性中毒は、呼吸麻痺と腎臓への重度の損傷を特徴とします。 肝臓 と肺。 肺水腫 発症し、致命的な結果を伴う呼吸不全につながる可能性があります。 中毒の他の症状は中毒に影響を与えます 神経系. 心不整脈、 呼吸困難、 脈拍の増加 とまでの意識障害 昏睡 発生する可能性があります。 急性リン化水素中毒は常に生命を脅かす合併症です。 ただし、リン化水素中毒も亜急性に発生する可能性があります。 これらの場合、体は確かに低濃度の毒にのみさらされています。 しかし、低濃度のリン化水素に頻繁にさらされると、毒作用が蓄積します。 最終的には、それでも、 脳、肝臓と腎臓が発生し、長期的な原因となる可能性があります 健康 問題。 さらに、慢性的なリン化水素中毒は、しばしば重度の肺水腫を引き起こします 呼吸 困難と ハート 失敗。これも致命的な合併症につながる可能性があります。
いつ医者に診てもらえますか？
ガス等の吸入により、被災者が体内に突然の異常に気づいた場合 環境要因、これは憂慮すべき兆候です。 もしあれば 眩暈、倦怠感、または内部の衰弱、医師の診察が必要です。 意識を失った場合は、救急医療サービスに警告する必要があります。 呼吸停止の場合、傍観者は提供する必要があります 応急処置 彼らができるなら。 不安定な歩行、しびれ、咳、および中断 呼吸 医師に提示する必要があります。 発汗、 ほてり、急速な心拍、およびの感覚 痛み 体内で医師が評価する必要があります。 頭痛, 吐き気 と同様 嘔吐 他の兆候は 健康 明確にすべき減損。 バーニング 痛み、散瞳した瞳孔だけでなく、 酸素 気になります。 影響を受けた人が化学毒物または化学物質にさらされた場合は、適切な新鮮な空気と同様に直ちに注意を払う必要があります 換気。 人が屋内にいる場合は、窓とドアを開ける必要があります。 直ちに適切な治療を受けないと、影響を受けた人が死亡する可能性があります。 障害、通常の筋肉の喪失 力 聴覚障害と同様に、生物の警報信号です。 治療を開始できるように医師が必要です。 リン化水素中毒の場合、毒物の濃度が次のコースにとって決定的であるため、影響を受けた人はできるだけ早く危険ゾーンから移動する必要があります。
治療と治療
PH3中毒の症状がはっきりしている、またははっきりしていない患者は、すぐに救急医療サービスに転送する必要があります。救急医療サービスは、バイタルサインを確認し、すぐに除染を開始します。 措置。 入院前に、現場の個人が開始します 応急処置 措置。 彼らは患者に嘔吐を誘発し、すぐにたくさんの水分を与えなければなりません。 そうすることで、リン化水素も吸収されるので、応急手当は彼らが排泄物と接触しないことを確実にしなければなりません。 皮膚。 濡れた衣服はすぐに脱ぐ必要があります。 目が影響を受けている場合は、十分にすすぐ必要があります 水。 緊急治療室では、医師は患者の皮膚や目をXNUMX％またはXNUMX％の溶液で洗い流します。 ナトリウム それぞれ重炭酸塩とクロラミンT。 やっぱり緊急 措置 服用された後、患者は暖かさ、休息、そして暗闇を必要とします。 さらに、彼は換気されています。
展望と予後
リン化水素中毒後の予後は、毒素への曝露の程度によって異なります。 貯蔵可能な食品を保護するために使用される有毒な燻蒸剤です。 その重度の毒性のため、この燻蒸剤は適切に訓練された専門家のみが使用する必要があります。 ただし、燻蒸剤の残留物は海の容器によく発生します。 リン化水素による中毒は、吸入により（たとえば、海上コンテナが燻蒸された場合）、または皮膚の汚染によって発生する可能性があります。 吸入リン化水素中毒は緊急事態として直ちに治療されなければなりません。 中毒の典型的な症状は、リン化水素中毒の結果として発生する可能性があります。 吸入量が多い場合、または長時間暴露された場合、生物は摂取した毒物をそれ自体で排泄することはできなくなります。 中毒のその後の症状、 嘔吐 After 吐き気、突然の眠気とけいれんは、集中的な医療ですぐに治療されません。中毒の犠牲者は、最悪の場合、死の脅威にさらされます。 燻蒸された果物や野菜の残留物への低曝露は、明らかに体自体によって分解される可能性があります。 この場合、永久的な損傷なしに逃げる方が予後ははるかに良好です。 ドイツでは、特定のリン化水素含有量の一部の製剤のみが、従来の方法で製造された食品の燻蒸に承認されています。 これらの燻蒸剤は、例えば、 コーヒー or ココア 出荷、脂肪を含むドライフルーツまたは種子、マメ科植物、およびより大きな穀物の出荷。
防止
リン化水素は、純粋な状態では毒性が高く、腐食性があり、環境に有害であり、可燃性が高いため、訓練を受けた担当者のみが使用する必要があります。 と組み合わせて 酸素、自然発火する可能性があります。 安全規制は常に遵守する必要があります。 臨床的な意味での予防は不可能ですが、適切な取り扱いのみが示されています。
アフターケア
場合によっては、リン化水素中毒は体の臓器の損傷につながります。 したがって、肺、肝臓、または腎臓がしばしば影響を受けます。 これは、治療を必要とするさらなる病気をもたらします。 その後、アフターケアは日常生活に適したサポートを提供します。 入院の終わりに、患者は通常、個人開業医に紹介され、医師がさらなるフォローアップを引き継ぎます。 これの程度は、症状のレベルによって異なります。 多くの場合、薬が投与されます。 場合によっては、クリニックに滞在した後にリハビリテーションが行われます。 そこでは、患者は職場や家庭での日常生活に戻る準備ができています。 アフターケアはまた、病気の再発を防ぐことを目的としています。 ただし、リン化水素中毒は急性の偶発的な事象であるため、この側面は医師の責任ではありません。 代わりに、個人はリン化水素中毒に苦しむことを避けるために彼ら自身で適切な保護措置をとらなければなりません。 必要に応じて、医師は適切な措置に関する情報を提供します。 危険な接触は通常、日常の作業生活でのみ可能であるため、そこで適用される安全規制を遵守することが不可欠です。 雇用主は、適切な取り扱いを確実にするために保護具を提供しなければなりません。
自分でできること
日常生活では、ご家庭や庭の掃除や害虫駆除製品を定期的にチェックする必要があります。原則として、お子様の手の届かないところに保管し、成分をチェックする必要があります。 既存の製品にリン化水素が含まれている場合は、人体への影響からこれらの製品が必要かどうかを確認する必要があります。 さらに、混乱のリスクがないように、それに応じてラベルを付ける必要があります。 製品が必要な場合は、使用に注意する必要があります。 口 保護具を着用し、影響を受けた人は屋内で農薬を扱わないように注意する必要があります。 影響を受けた個人は、媒体または製品の製造業者を通じてリン化水素の作用機序に関する詳細な情報を入手する必要があります。 製品にアクセスできるすべての人は、所有者によって完全に教育され、危険性を認識している必要があります。 中毒の場合の正しい行動についての情報を事前に入手することも役立ちます。 影響を受けた人が職業活動の結果としてリン化水素と接触した場合、労働安全規則を毎日遵守する必要があります。 食事を準備するときは、新鮮な果物、野菜、またはスパイスを常に新鮮なものですすいでください。 水 処理前に洗浄します。 洗浄されていない食品の消費は常に避けるべきです。
