ベーカー嚢腫の治療
原則として、ベーカー嚢腫の保存的治療と手術的治療の選択肢を区別することができます。 基本的に、人は保守的なアプローチで治療を開始し、したがって手術を避けようとします。 ただし、これらの非外科的方法で6か月後に症状が治癒しないか、少なくとも症状の有意な改善が得られない場合（ベーカー嚢腫の症状を参照）、外科的介入を検討する必要があります。
場合によっては、たとえば、半月板の損傷の結果としてベーカー嚢胞が発生した場合は、嚢胞が再び形成されるのを防ぐために、手術を直接検討することをお勧めします。 もちろん、ベーカー嚢腫の原因（次のような症状の程度に加えて） 痛み および腫れ）は、一般的に、とりわけ、保存療法と外科療法の間の決定が基づく基準です。 ベーカー嚢腫が偶然に診断された場合、または大きくなく、症状を引き起こさない場合、通常は治療は必要ありませんが、これは珍しいことではありません。
ベーカー嚢腫の保存的治療の焦点は、嚢胞の除去ではなく、原因の除去です。 膝関節 これが症状の長期的な改善を達成する唯一の方法であるため、損傷。 それがの病気であるかどうかにかかわらず、基礎疾患 膝関節 それ自体、または非常によくあることですが、リウマチ型の病気は、常に最初に、または少なくとも同時に治療する必要があります。 加えて、 鎮痛剤 ベーカー嚢腫の薬物療法で使用されます。
ここでの最初の選択肢は、非ステロイド性抗リウマチ薬（NSAID）のグループからの抗炎症薬です。 これらの準備には以下が含まれます イブプロフェン & ジクロフェナク。 これらには、プラスの効果もあるという利点があります リウマチ、これはしばしば並行して見られます。
対照的に、ステロイドも与えることができ、その主な代表は コーチゾン。 この薬は非常に効果的であることが証明されていますが、副作用のリストが長いため、ほとんどの医師によって軽く投与されていません。 ただし、この薬を服用することにした場合は、注射することをお勧めします コーチゾン に直接 膝関節 注射器を使用します。
これの利点は、炎症過程を作用部位に直接封じ込めることができることです。 ただし、副作用があるため、この治療は年にXNUMX回以下にすることをお勧めします。 さらに、の管理 ヒアルロン酸 また、効果的であることが証明されています。
これはまた自然に発生する物質です 軟骨 組織と水の形成を減らすことができます。これは、ベーカー嚢腫が退行することが期待されています。 することも可能です 穿刺 ベーカー嚢腫。 膝に溜まった水を注射器で取り除き、残った「空の」嚢胞をもう一度すすぎます。 コーチゾン 薬を含む。
これで効果がない場合は、手術をお勧めします。 この手順の目的は、嚢胞全体を取り除くことです。 外科医にとって最大の困難は、ベーカー嚢腫が 関節包 いわゆるステム、つまり実際には接続部品を介して。
この接続部分も手術で取り除くことが不可欠です。そうしないと、新しい嚢胞が発生する（再発する）リスクが大幅に高まります。 ただし、敏感なものを傷つけないように注意する必要があります 関節包。 正しく行われた手術にもかかわらず、特に次のような基礎疾患の場合、患者の晩年に再発が発生するリスクが常に残っています。 リウマチ 治療されていないか、適切に治療されていません。
組織が除去されると、通常、検査のために検査室に送られます。 この検査は、嚢胞が悪性の新しい形成、すなわち腫瘍ではないことを確認するために定期的に行われます。 手術は主要な手順ではなく、時間もかからず、整形外科医にとってはほとんど日常的なことなので、合併症はまれです。
ただし、他の手術と同様に、手術後に創傷感染症を発症するリスクはもちろんあります。 治療の目的は、 痛み 炎症過程と腫れの進行を止めるために。 ベーカー嚢腫はしばしば 軟骨 損傷または メニスカス 病変の場合、治療にはベーカー嚢腫自体だけでなく、基礎疾患も含まれます。
のベーカー嚢腫 膝のくぼみ 必ずしも外科的治療を必要としない。 患者に症状がない場合、または腫れが患者の可動性を制限しない場合、ベーカー嚢腫は最初は保守的に、つまり手術なしで治療されます。 薬物療法には、抗炎症薬の投与が含まれます。
これらには、 ジクロフェナク or イブプロフェン、 例えば。 一部の医師は、コルチゾンを含む薬で嚢胞を治療します。 次に、これらは注射器を使用して膝に直接投与されます。
これにより、投薬をその場で直接、非常に迅速に行うことができます。 コルチゾンは、炎症反応を軽減する体内で自然に生成される物質ですが、同時に、用量によっては、いくつかの副作用もあります。 したがって、治療を行う医師との十分な協議が必要です。
コルチゾン治療は、医療専門家の間で物議を醸しています。 別の局所作用薬は ヒアルロン酸、体自体によっても生成される物質ですが、合成的にも生成することができます。 ヒアルロン酸 水を結合する性質があります。
これは治療に使用され、したがって、の余分な水分を取り除きます 膝のくぼみ。 多くの場合、ベーカー嚢腫は正常に退行します。 のさらなる保守的な可能性 痛み 減少は、運動に適応した理学療法と風邪の治療です。
