ボツリヌス中毒：原因、症状、治療

ボツリヌス中毒強力な神経毒によって引き起こされる、通知可能な、生命を脅かす中毒です。ボツリヌス中毒肉食中毒やソーセージ中毒とも呼ばれます。

ボツリヌス症とは何ですか？

ボツリヌス中毒ボツリヌス菌クロストリジウム（Cl.）ボツリヌス菌の代謝産物によって引き起こされる中毒の専門用語です。これは、私たちに知られている最も強力な神経毒です。病気はによって引き起こされます細菌それらが最初に記載されたとき、腐ったソーセージで発見されました。これが、ソーセージのラテン語名Botulusの語源です。ドイツでは、人間のボツリヌス菌感染症が毎年わずかしか報告されていません。消費者は、食品を正しく取り扱うことで、病気を大幅に防ぐことができます。ボツリヌス中毒はドイツではめったに発生しません。ロベルトコッホ研究所には、毎年約 20 件の症例が報告されています。しかし、病気になると死亡に至ることが多いため、ボツリヌス症は医師による早急な治療が必要な深刻な病気です。ボツリヌス中毒の疑いも報告されています。ボツリヌス症は伝染性ではありません。ボツリヌス症は人間だけに起こるものではありません。また、家畜や家畜、特に反rum動物の間でも、この病気が何度も発生しています。

目的

特定の状況が重なった場合、ボツリヌス菌は毒素がなくても毒素を産生できます。酸素に損害を与える神経そして実際の中毒を引き起こします。今日、さまざまなルートが知られています。病原体ボツリヌス症の場合、人体に入る可能性があります。ドイツでは、原因は通常、毒素で汚染された食品、特に肉の摂取です。缶詰食品も影響を受ける可能性があります。問題は、汚染された食品は、においや外観の点で無害な食品と区別できないことです。健康リスクは素人には推測できません。ボツリヌス毒素は、オープン経由で血流に入ることもあります。傷そして後に到達する神経. 新生児では、Cl による腸の定着。非常にまれなケースでは、ボツリヌス菌も考えられます。これは、細菌が最初の数か月間のみ腸内で発芽し、そこで毒素を形成できるという事実によるものです。生後 XNUMX 年を経過した小児および成人では、このようなボツリヌス症の可能性は低いです。最近、我が国でも、大量投入農業とボツリヌス中毒の発症との関係が議論されています。ただし、これに関する公式の結果や推奨事項はまだありません。

症状、苦情、および兆候

食品媒介性ボツリヌス症では、最初の症状は、体が細菌毒素を吸収してから約 2 ～ 48 時間後に現れます。毒素は、間の信号の伝達に深刻な障害を引き起こします。神経そして筋肉。これにより、影響を受けた筋肉が麻痺します。ほとんどの患者では、目の筋肉が最初に影響を受けます。これは、かすみ目、光への過敏症、または複視の知覚によって明らかです。また、まぶたが重くなり、まぶたが開きにくくなります。ボツリヌス症には典型的な症状が伴います。これらには主に以下が含まれます吐き気, 嘔吐 & 下痢. また、細菌毒素によって神経細胞も損傷を受け、全身に麻痺の兆候が現れます。口蓋、唇、喉頭特に影響を受けます。その結果、患者は嚥下障害に苦しむ。これにより、患者が飲み込むリスクが高まります。ボツリヌス中毒の別の一般的な兆候は、ボツリヌス菌の停止です。唾液生産、乾燥口. 中毒がさらに進行すると、内臓も苦しむ。 XNUMX ～ XNUMX 日後には、生命を脅かす呼吸麻痺の脅威さえあります。専門的な治療がなければ、これは致命的な結果につながる可能性があります。ボツリヌス菌中毒の症状は非常に重いものの、患者の意識に影響はありません。

診断とコース

ボツリヌス症では、医師は通常、典型的な症状に基づいて診断を下します。この目的のために、彼は患者に最近食べた食べ物を尋ねます。あ血サンプルが採取され、テストされますボツリヌス毒素血清中。必要に応じて、さらに便のサンプルも採取されます。ほとんどの場合、診断の結果はすでに確定しています。ときどき、鑑別診断他の胃腸疾患の場合、それらを除外するためにも作成する必要があります。まず、神経毒は血流を介して損傷効果を発揮する部位に移動します。神経細胞. ここで、毒素は中央からの信号伝達をブロックします神経系. 数時間以内に、患者は次のように訴えます。吐き気, 下痢, 便秘、嚥下障害および乾燥口. 筋肉の麻痺が起こります。筋肉が緩みます。これは最終的に、私たちにとって不可欠な呼吸筋に影響を与える可能性があります。

合併症

ボツリヌス症はできるつながるいくつかの合併症に. 第一に、ボツリヌス菌中毒により、話すことも飲み込むことも困難になります。炎症のどに発生します。極端な場合、症状は次のように進行します。肺炎、これは、基礎となる条件、致命的になる可能性があります。多くの場合、肉中毒は呼吸麻痺を引き起こし、治療せずに放置すると死に至ります。重度の場合、ボツリヌス中毒はつながる〜へ心停止. 食中毒多くの場合、回復後も長く影響を受け続けます。身体的無気力が残ることが多く、麻痺症状が永続的な麻痺に発展する可能性があります。呼吸問題はしばしば呼吸麻痺後に発生します。つながる〜へ頭痛、集中力の低下とパニック発作. それほど一般的ではありませんが、呼吸麻痺により酸素欠乏とその結果。ボツリヌス症は合併症が広範囲に及ぶため、できるだけ早く治療する必要があります。もしも食中毒早期に治療して治癒すれば、通常、長期的な損傷が残ることはありません。治療せずに放置すると、この病気は 25 ～ 70% の症例で致命的な経過をたどります。したがって、いかなる場合でも合併症の医学的説明が推奨されます。

いつ医者に行くべきですか？

ボツリヌス症が疑われる場合は、すぐに医師に相談してください。中毒が時間内に適切に治療された場合、長期的な損傷が残ることはめったにありません。ただし、中毒が専門的に治療されない場合、状況はまったく異なります。深刻な合併症や長期的な損傷のリスクがあるだけでなく、中毒で死亡する重大なリスクもあります。ドイツでは、ボツリヌス中毒は主に、汚染された肉やソーセージ製品 (缶詰食品を含む) の消費によって引き起こされます。消費者にとって、汚染された食品は、外観や臭いの変化によって常に認識できるとは限りません。したがって、肉やソーセージ製品を食べた後にボツリヌス症の症状が現れたら、たとえ食べ物が完全に正常に見えたとしても、すぐに医師に相談する必要があります。肉中毒の典型的な徴候は次のとおりです。吐き気, 嘔吐 & 下痢、特に筋肉麻痺と関連して、言語障害そして嚥下困難。患者がこれらの症状に気付いたら、すぐに医師に相談する必要があります。重症の場合、ボツリヌス菌中毒は急性呼吸麻痺を引き起こし、心停止. したがって、症状が顕著である場合は、時間を無駄にせず、すぐに救急医療機関を受診する必要があります。

治療と治療

影響を受けた人は直ちに治療に属します。しかし、ほとんどの場合、ボツリヌス中毒は医師が発見するのが遅くなります。なぜなら、医師は最初はより無害な胃腸疾患と結論付けるからです。これは、その人が影響を受けた食品を摂取した XNUMX 人または数人の最初の人の場合に特に当てはまります。主治医は解毒剤を投与し、以下を使用して病原体を検出できます。血または糞便サンプル。ボツリヌス中毒が時間内に検出された場合、影響を受けた個人が完全に治癒する可能性が十分にあります。場合によっては、神経毒が数か月間体内に留まることがあるため、治療には長い時間がかかります。影響を受ける人々は、集中治療室少なくとも最初の数日間は病院で。胃洗浄は食物の残骸を体外に排出するために使用され、薬物は不快感を和らげるために使用され、解毒剤は神経ガスを不活性化するために使用されます。

展望と予後

ボツリヌス菌中毒の予後は、中毒の重症度、認識の早さ、患者がすぐに集中治療を受けられるかどうかに大きく左右されます。貧しい健康、予後は健康な患者よりも悲観的でなければなりません。治療せずに放置すると、ボツリヌス菌による死亡率は 70% 以上になります。ボツリヌス毒素に影響を与える可能性のある麻痺を引き起こしますハートまたは呼吸筋。これらの場合、心停止または呼吸麻痺が起こる。生存者では、脳神経の麻痺と低酸素症脳場合によっては永久的な損傷につながる可能性があります。ボツリヌス中毒が時間内に検出され、集中治療で治療された場合、予後ははるかに良好です。死亡率は大幅に低下し、XNUMX% 未満になります。しかし、患者は長いリハビリ期間に備える必要があります。によって引き起こされる麻痺の症状ボツリヌス毒素数ヶ月かけて、非常にゆっくりと退行します。ただし、それを超えると、永久的な損傷はまれです。原則として、患者はボツリヌス中毒を克服した後、通常の生活を送ることができます。

防止

ボツリヌス症を効果的に予防できます。この目的のために、食品に関連する特定の事項に注意を払う必要があります。したがって、膨張した缶から食べ物を摂取しないことをお勧めします。また、厳重に管理するように注意する必要があります。冷たい熱に弱い食品の場合はチェーンを使用し、パッケージに記載されている保管に関する推奨事項に従ってください。蜂蜜乳幼児のおしゃぶりには属していません。野菜の缶詰のように、自分の台所で食品を保存する場合、殺菌がおすすめ。これは、食品を短時間で摂氏100度に加熱することを意味します。これが不可能な場合は、XNUMX 回加熱することでボツリヌス菌の胞子を殺し、さらに増殖するのを防ぐことができます。

アフターケア

軽症の場合、フォローアップのケアは必要ありません。患者は無症状で生活を続けることができ、治療を終えました。しかし、これはボツリヌス菌に対する免疫が発達したことを意味するものではありません。細菌毒素による中毒が再び可能です。影響を受ける人々は適切な予防措置を講じる以外に選択肢はありません措置. 西ヨーロッパの世界では、破損した缶や瓶から食べ物を避けることが含まれます。肉を塩漬けにして魚を漬ける場合は、現在の衛生基準に準拠することが不可欠です。食品を強く加熱すると、死滅することが示されています。病原体. 病気の再発を防ぐには、日常生活において高いレベルの個人的責任が必要です。ボツリヌス中毒は、必ずしも穏やかに進行するとは限りません。呼吸の衰弱や麻痺などの症状は、数か月から数年経った後も、ときには顕著です。その後、患者は定期的に主治医の診察を受ける必要があります。彼は注文します血回復状態を判断するための糞便サンプル。麻痺は通常、投薬で軽減できます。影響を受けた個人は、フォローアップケア中に身体運動をしないようにアドバイスされています。ボツリヌス中毒は通常、永久的な損傷につながらないため、適切な方法で治療、症状からの完全な解放が達成されます。特に高齢者の場合、治癒には異常に長い時間がかかることがよくあります。

自分でできること

ボツリヌス症は生命を脅かす病気です。自己処理は強くお勧めしません。影響を受けた人は、すぐに治療を受けなければなりません。ただし、一般的な場合条件改善し、措置癒しのプロセスで体をサポートするために取ることができます。中毒は胃腸管も麻痺させ、加えてしばしば人工栄養を必要とするため、ダイエットゆっくり。鼓腸や刺激の強い食べ物は避けるべきです。十分な飲酒 - 理想的にはミネラルが豊富水 – を確保する必要があります。消化が再開すると、ダイエット新鮮な野菜と全粒穀物製品がたっぷり含まれている必要があります。体は蓄積された脂肪を使い果たし、ミネラル病気の間、これらは補充する必要があります。食事療法も可能サプリメント濃縮された形で微量栄養素を提供します。新鮮な空気の中での軽い散歩は消化を促進し、免疫システム再び。身体は、ホメオパシー的に癒しのプロセスでサポートすることもできます。病気の急性期にはヒ素アルバムの第一選択の救済策です食中毒.続いて、Schüssler 塩ナンバー3（リン酸鉄)、6 (Calium sulfiucim) および 7 (マグネシウムリン酸）は、錠剤の形で免疫療法として摂取できます。の副作用を補うために抗生物質治療、付随する摂取プロバイオティクスがおすすめ。これらは、腸が健康な腸で再増殖することを可能にします細菌.