ボツリヌス中毒

ボツリヌス中毒(ICD-10-GM A05.1:ボツリヌス中毒)は、 ボツリヌス毒素 (ボツリヌス神経毒、BoNT)。

この病気は、細菌のクロストリジウム・ボツリヌス菌(非常にまれにC.butyricumまたはC.baratiiも)によって引き起こされます。 これにより、 ボツリヌス毒素。 ボツリヌス菌はグラム陽性の鞭毛桿菌です。 毒素の種類に応じて、XNUMXつの形態を区別することができ、タイプA、B、E、およびFが特に重要であるように見えます。 それらは非常に強力な神経毒(神経毒)であり、最小用量でも致命的です。

発生:感染は世界中で発生し、多くの場合、小規模な流行(3〜5例)または孤立した症例として発生します。

人から人への伝達:いいえ

食中毒の潜伏期間(感染から発病までの時間)は通常12〜36時間ですが、それより短い場合も長い場合もあります(最大10日)。 摂取する毒素の量が決定的な要因です。乳児ボツリヌス中毒の場合、潜伏期間を決定することはできません。

ボツリヌス中毒のさまざまな形態は、病原体の感染(感染経路)に応じて区別できます。

  • 食品媒介ボツリヌス中毒–この場合、毒素は、特に缶や瓶からのソーセージや野菜を介して、食品とともに摂取されます。
  • 傷のボツリヌス中毒–ここでは細菌が傷を汚染します。
  • 乳児ボツリヌス中毒症(乳児ボツリヌス中毒症)–この形態のボツリヌス中毒症では、乳児は細菌の胞子を摂取し、腸内で毒素が形成されます。 これは、大人に無害で、主に蜂蜜によって引き起こされます

ボツリヌス中毒はドイツではめったに起こりません。 平均して、年間約10例が報告されています(ほとんどが食中毒)。 米国では、乳児ボツリヌス中毒が最も一般的です(100〜110例/年)。

コースと予後食品由来のボツリヌス中毒症:

症状の発症が早いほど、中毒がより顕著になり、最終的には致死率が高くなります。 毒素の種類と量に応じて、致死率(病気に冒された人々の総数に対する死亡率)は70%にもなる可能性があります。 初期の抗毒素で 治療、致死率は約5〜10%に減らすことができます。 病気の人が完全に回復するまでには数ヶ月から数年かかります。

乳児ボツリヌス中毒症:進行性の中毒では、嚥下障害(嚥下困難)など、より多くの症状が発生します。 この形態のボツリヌス中毒は、 乳幼児突然死症候群.

ドイツでは、ボツリヌス中毒の疑い(病原体または毒素の検出)でさえ、感染保護法(IfSG)の下で報告されています。