ホスピタリズム いくつかの形式を取ることができます。 過去には、剥奪症候群とも呼ばれ、自宅や病院に滞在することによる、心理的または身体的な長期的な悪影響をまとめたものです。 ただし、根本的には、 ホスピタリズム 上記の施設でのケアが不十分であることが原因です。
ホスピタリズムとは？
医学では、用語 ホスピタリズム 長期入院のさまざまな否定的な後遺症をまとめました。 あるいは、ホスピタリズムは、例えば、感情的欲求不満症候群または分離症候群と呼ばれる。 発生する症状に応じて、身体的ホスピタリズムと心理的ホスピタリズムを区別できます。 身体的ホスピタリズムの可能性のある症状には、例えば、筋肉の退行、運動の制限、または 血栓症 (血 凝固）。 心理的ホスピタリズムの症状には、抑うつ気分、ステレオタイプ化された動き (上半身を揺らしたり揺れたりするなど)、または自己攻撃 (自分自身に対する攻撃的な行動) が含まれます。 ホスピタリズムは年齢に関係なく起こります。 たとえば、長期入院すると、あらゆる年齢の人が影響を受ける可能性があります。 しかし、同様に、児童養護施設や養護施設に入所している、または入所している一部の子供や高齢者にもホスピタリズムが見られます。
目的
入院の考えられる原因はさまざまで、発生する症状によって異なります。 身体的ホスピタリズムは、ほとんどの場合、個人の保管/長期配置中の不適切または不適切な看護介入によって引き起こされます。 たとえば、寝たきりの患者では、身体的損傷は、まれな体位変換、衛生状態の欠如によって引き起こされる可能性があります。 措置、および/またはの欠如 理学療法の練習. 精神的ホスピタリズムは通常、感情的な注意の欠如、職業活動の欠如、聴覚的および視覚的刺激 (音楽、色、写真など) の欠如などの要因によって引き起こされます。 介護者による公然の拒絶も、精神的ホスピタリズムを助長する可能性があります。
症状、苦情、および兆候
入院の症状は多種多様です。 それらは場合によって異なる場合があります。 影響を受ける人の年齢も決定的です。 特に一般的なのは、不安神経症などの精神障害です。 うつ病、自殺念慮、境界線 人格障害、受動的な気分、無関心、自信の欠如、自己攻撃的な行動、諦め。 精神障害は、しばしば社会的行動の障害を引き起こします。 影響を受けた人は、愛着不安症、適応障害、コミュニケーション障害を発症し、攻撃的な行動や個人の衛生状態が悪い傾向にある可能性があります。 変化または遅延などの感覚障害 痛み 知覚、接触への恐怖、または過敏症も考えられます。 認知障害が一般的です。 影響を受けた個人は、多くの場合、 学習 障害だけでなく、知覚障害も。 まれに、 メモリ 長期または短期記憶の喪失または損失さえ発生する可能性があります。 また、多くの場合、影響を受ける個人は、単調な動きや常同行動などの運動障害を示します (たとえば、 壁に対して) または反応が著しく低下した。 ホスピタリズムの別の症状が損なわれる可能性がある 創傷治癒 ベッドに閉じ込められたため。 影響を受けた子供たちは、発達の遅れも経験します（例えば、 低身長 または認知障害）、場合によっては親指しゃぶりの増加。 安心感の欠如と基本的な信頼感の乱れが生じ、子供のその後の発達に大きな影響を与えることがあります。
診断とコース
ホスピタリズムは、例えば、罹患者の典型的な発生症状と、 病歴 少なくとも XNUMX 回の長期入院を伴う。 ただし、身体的ホスピタリズムは通常、特定の影響要因による身体的症状がより明確に診断されるため、診断が容易です。 心理的症状と特定の影響要因との明確な関連は、通常、より困難です.入院の経過は個人差があり、さまざまな要因によって異なります。有害な影響にさらされていた/さらされており、発生した症状の重症度が影響します。 で 早期介入、対応する症状のほぼ完全な解決が可能です。 罹患者がすでに深刻な心理的/身体的後遺症を発症している場合、入院期間はさらに長引く可能性があります。 この場合、介入によって症状は改善されても、完全には回復しない可能性があります。
合併症
ホスピタリズムは多種多様な苦情や症状を引き起こし、最悪の場合、患者は死亡する可能性があります。 多くの場合、低水準の衛生状態で治療やケアを行うと死亡します。 炎症 そして感染が起こる。 罹患者は通常、体重減少に苦しんでおり、 食欲不振. さらに、服用した薬には副作用があります。 患者の精神状態も入院の影響を受け、混乱を招き、 パニック発作 & うつ病. 病院内での運動不足により、筋萎縮が起こり、患者の回復力が低下します。 その不快感のために生活の質が著しく低下し、罹患者は気分が悪くなる。 心理的 条件 また、基礎疾患が積極的に進行せず、適切に治癒できない場合、悪化し続ける可能性があります。 通常、入院の原因を治療して取り除くことができれば、症状は比較的早く消えます。 治療をしないと、合併症が発生します。 この場合、患者は死亡し続ける可能性があります。
いつ医者に行くべきですか？
次のような症状の場合 食欲不振、無関心、人格の変化に気付いた場合は、医師の診察が必要です。 ホスピタリズムは常に入院中に発生します。 したがって、上記の症状が現れた場合は、主治医に相談する必要があります。 ほとんどの場合、深刻な症状が現れる前に必要な援助が提供されます。 急性症状が発生した場合は、看護スタッフに通知する必要があります。 担当医と協力して、適切な エイズ 被災者の苦痛を軽減するために提供することができます。 身体症状がある場合は、さらなる治療が必要です。 潰瘍はすべて検査してきれいにする必要があり、感染症には迅速な薬物治療が必要です。 患者自身または介護者がこれらの症状に気付いたかどうかにかかわらず、直ちに医師の診察が必要です。 ホスピタリズムは通常、深刻な 条件、しかし、患者はまだよく観察され、医師の診察を受ける必要があります。 退院後に症状が再発した場合は、すぐに主治医に通知することが最善です。
治療と治療
さまざまな形態のホスピタリズムとうまく闘うために、最初の重要な行動基準は、主に外部環境を罹患者のニーズに適応させることです。 そのような変更が以前の環境で可能かどうか、または代替環境への変更が理にかなっているかどうかは、個々のケースに依存します。 多くの場合、影響を受ける人の環境の対応する改善は、さまざまな症状の治癒プロセスに貢献します。 原則として、必要な介入が早ければ早いほど、ホスピタリズムでの治療の成功率は高くなります。 治療的 措置これは、第 XNUMX 段階で行われ、入院中に存在する症状によって異なります。発生した身体的損傷および/または機能障害は、たとえば、投薬または理学療法的措置によって個別に対処する必要があります。 ホスピタリズムの文脈における心理的障害は、とりわけ、影響を受けた人に一貫して話しかけ、占有し、刺激的な環境を作り出すことによって、ポジティブな影響を受けることができます (例えば、ラジオ、本、またはさらに、長期のネグレクトの結果として精神的ホスピタリズムの深刻な訴えが生じた場合、より長期の精神療法的介入が必要になる可能性があります。
展望と予後
精神症状のホスピタリズムからの回復は、入院期間と患者の年齢に大きく依存します。 短期間の飢餓もホスピタリズムの症状を引き起こす可能性がありますが、通常は、病院や同様の施設に長期滞在した後よりも早く消えます。 大人の患者もより回復力がありますが、子供、特に乳幼児は敏感な心理的ダメージを受ける可能性があります。 現在、幸いなことに、特に若い患者が両親と定期的かつ集中的に連絡を取り、入院の症状を最小限に抑えるために、看護スタッフを通じて必要な注意を払うことができるよう、細心の注意が払われています。はじめに。 虐待に関連したホスピタリズムのケースは、回復の軌道が特に長い。 これらは多くの場合、個人が長期間隔離されて監禁されている刑事事件です。 このような場合、ホスピタリズムは、最も深刻なタイプのホスピタリズムと考えられているカスパー ハウザー症候群に進行する可能性があります。 ホスピタリズムの身体的徴候、 院内感染、深刻な合併症です。 病院で感染した場合 細菌, 抗生物質 通常はもはや役に立たないので、患者の 免疫システム 感染自体に対処する必要があります。 患者の状態が悪い場合、そのような感染症はまれに致命的ではありません。 健康.
防止
ホスピタリズムは、保護された患者に必要に応じたケアを提供したり、養育したりすることで、多くの場合防止できます。 たとえば、医学的な理由で出産後長期間入院しなければならない乳児の心理的ホスピタリズムの発症は、多くの場合、介護者との早期かつ定期的な身体的接触によって防ぐことができます。 予防的 措置 精神的なホスピタリズムに反対することには、多くの場合、刺激的で感謝できる環境が含まれます。
アフターケア
ホスピタリズムでは、アフターケアは重症度によって異なります。 条件 です。 軽度のホスピタリズムは通常、患者が必要な愛情を受け取ると自然に治まります。 数日から数週間後、かかりつけの医師に再度相談する必要があります。 医師は次のことを行うことができます 身体検査 必要に応じて、適切な薬を処方します。 重度の入院の場合、通常は治療が必要です。 完了後 治療、患者はアクティブで完全なライフスタイルを維持する必要があります。 病院への恐怖心があることが多いため、適切な代替手段を探す必要があります。 新たに入院する前に、罹患者は次のことを行う必要があります。 話す セラピストへ。 取る必要があるかもしれません 鎮静剤 or 抗うつ薬. 罹患した乳児には、母親の永続的な注意が必要です。 これは、 病気の子供 里親家庭で、または両親が母子の一部として子と親密な関係を確立することによって 治療. 今日では、ホスピタリズムはめったに発生しません。 治療 身体的、精神的、感情的なそれぞれの苦情に関して常に実施されなければなりません。 重度の入院の場合、専門施設への配置が必要になる場合があります。
自分でできること
ホスピタリズムの治療は、まず患者の外的状況を調整することです。 可能であれば、患者はより適切な宿泊施設に移動し、個別に必要に応じて世話をする必要があります。 これに伴い、結果として生じる心理的および身体的障害を治療する必要があります。 どの措置を詳細に講じる必要があるかは、それぞれの苦情に完全に依存します。 理学療法 運動は重要な治療手段であるため、通常は推奨されます。 心理的な不満は、治療に伴う患者との定期的な仕事によっても軽減されます。 日常の会話や趣味の練習、友人や家族との単なる接触は、すでに入院生活をかなり緩和することができます.患者の環境は、ラジオ、本、テレビ、その他の雇用機会の形で、写真、色、または音を通じて、魅力的なものにする必要があります。 患者が病院や老人ホームを離れた後に入院した場合は、ケアと注意も必要になります。 それほど重症でない場合、入院は自然に解決し、患者は数週間から数か月後に再び元気になります。 いずれにせよ、医師は症状を知らされなければなりません。
