門脈:構造、機能および病気

ポータル 静脈 トランスポート 酸素-枯渇しているが栄養豊富 胃腸管から 肝臓、潜在的な毒素が代謝される場所。 ポータルの病気 静脈 深刻な障害を引き起こす可能性があります 肝臓〜の 解毒 能力。

門脈とは何ですか?

一般的に、門脈は静脈を運ぶ静脈です から 毛細血管 システムから別のキャピラリーシステムへ。 哺乳類にはXNUMXつのポータルがあります 静脈 システム、肝門脈および下垂体門脈。 ただし、門脈の口語名は、もっぱら門脈(肝門脈)を指します。 その機能は輸送することです 酸素-貧しい(静脈)が栄養素が豊富 胃腸管から 肝臓。 これを行うために、それは胃腸管の器官から血液を集め、それを肝臓に渡し、そしてそれを再び分割します 毛細血管 システム。 肝臓の毛細血管では、静脈血が肝臓からの動脈(酸素化)血液と混合されます 動脈 (arteria hepatica propria)そして栄養素の処理のために肝臓を通過しました。 毒素が分解された後、血液はより大きなものに戻ります 循環。 したがって、ポータル 循環 大循環からの分岐であるバイパス循環です。 一部の物質はポータルを通過します 循環 経由で数回 腸肝循環.

解剖学と構造

門脈は膵臓の後ろに水平に位置し、肝十二指腸靭帯の右上に走っています(肝臓を膵臓に接続しています 十二指腸)。 そこから肝臓の開口部に入ります。 それは胃腸管からのいくつかの静脈の接合部を表しています。 胃静脈、幽門静脈、胆嚢静脈、傍臍静脈、上腸間膜静脈、下腸間膜静脈、脾静脈から血液を採取します。 これにより、脾静脈(Vena splenica)と上腸間膜静脈(Vena mesentericasuperior)からの合流点(合流点)が肝門脈の実際の始まりになります。 門脈は肝開口部を通過した後、肝臓の右葉と左葉のそれぞれにXNUMXつの枝に分かれます。 次に、さらに小さなブランチに分割され、 毛細血管 システム。 次に、個々の肝臓切片から、血液が肝静脈を介して下肢に送られます。 大静脈 そしてそこから 右心室 ハート。 このプロセスでは、後者は門脈システムの一部ではなくなります。

機能とタスク

門脈循環は、主要な血液循環に直接関与していませんが、二次的な枝を表しています。 ただし、この補助循環は、血液の肝臓通過を提供します。 このシステムの一部として、腸で吸収された栄養素は肝臓に入ります。 同時に、肝臓は体内に入った毒素も分解します。 後にのみ 解毒 栄養素の処理は、大きな血流に戻される血液です。 そこから、処理された栄養素は適切な標的器官に吸収されます。 門脈循環には、 腸肝循環。 一部の物質は肝臓で完全に分解されず、腸を介して再腸に入る可能性があります 胆汁。 そこから、これらの物質は再び門脈を介して肝臓に輸送され、さらに代謝されます。 その過程で、一部の物質は、部分的または完全に分解されるまで、このサイクルを数回通過します。 たとえば、いくつか 薬物 肝臓での分解により効能が失われるため、経口摂取はできません。 他の有効成分については、それらが大きな血流に部分的にしか入らないため、有効性が低下します。 このいわゆる初回通過効果(有効成分の最初の肝臓通過)は、投与量またはそれらの形態にさえ影響を及ぼします 管理。 初回通過効果は、肝機能との化学的性質に依存します 薬物 非経口によって回避することができます 管理 (注入による)。

病気

門脈の既知の疾患には門脈が含まれます 高血圧 と門脈 血栓症。 ポータル 高血圧 の増加です 血圧 門脈で。 これにより、流出が妨げられ、血液が逆流します。 門脈循環を迂回して、血液は食道の静脈から排出されます。 。これにより、 胃炎 (うっ血性胃炎)、消化不良、拡大 脾臓, 食道静脈瘤 (静脈瘤 食道の)またはメドゥーサの頭(腹部静脈瘤)。 さらに、腹水(腹腔内の体液の蓄積)が発生する可能性があります。 この原因 条件 さまざまです。 とりわけ、それは門脈(門脈)の閉塞によって引き起こされる可能性があります 血栓症)肝硬変などの肝疾患に加えて。 門脈 血栓症 を表す 閉塞 による門脈の 血餅。 血栓症の程度に応じて、病気は完全に見過ごされたり、門脈の典型的な症状を示したりすることがあります 高血圧. 食道静脈瘤、胃 炎症、脾腫または腹水が発生する可能性があります。 ただし、門脈循環の特殊な性質により、肺のリスクはありません 塞栓症。 両方 門脈圧亢進症 門脈血栓症は独立している可能性がありますが、他の疾患の後遺症でもあります。 たとえば、膵臓の病気、肝臓の病気または 血液凝固 障害は原因として考慮されるべきです。 門脈も寄生虫を運ぶことができるので、キツネによって引き起こされる寄生虫病 真田虫 (歯茎 エキノコックス症)または肝吸虫が可能です。 いくつか 病原体 胆嚢や血液を介して他の体の臓器に移動することさえできます。 出生関連疾患は、いわゆる持続性動脈管です。 ここでは、門脈と下側の接続 大静脈 腸に吸収された毒素が直接大きな血流に入ることができるように、残ります。 この場合、平均余命が限られているため、外科的介入が必要になります。