ビスフォスフォネート関連の骨壊死 による治療の結果として発生する骨の壊死です ビスホスホネート。 ほとんどの場合、骨 壊死 歯科医または歯科矯正医による治療後に発生します ビスホスホネート 使用されています。 したがって、 ビスフォスフォネート関連骨壊死 あごのは特に一般的です。 さらに、自発的 ビスフォスフォネート関連骨壊死 可能だ。
ビスフォスフォネート関連骨壊死とは何ですか？
ビスフォスフォネート関連骨 壊死 の薬剤からの結果 ビスホスホネート。 ビスフォスフォネートは、骨の破壊を阻害する物質です。 このため、たとえば、次のように使用されます。 薬物 for 骨粗しょう症 or 転移 骨格。 それらは表面に強い親和性効果を持っています 骨格 破骨細胞を損ないます。 その結果、 骨格 削減されます。 骨物質の分解が加速された場合、例えば、 骨粗しょう症 or 転移 骨に、ビスホスホネートはこの分解を抑制し、したがって病気を打ち消します。 治療 ビスフォスフォネートを使用すると、 密度 骨物質の。 骨内のビスフォスフォネートの半減期は非常に長く、時にはXNUMX年を超えることもあります。 これには、ビスフォスフォネートの医学的使用において厳格な基準が必要です。 現在、ビスフォスフォネートは主に 転移 骨にそして 骨粗しょう症 After 更年期障害.
目的
ビスフォスフォネート関連骨の発生の正確なメカニズム 壊死 現在不明です。 全身治療の一環としてビスフォスフォネートを投与されている人々の病因に関する研究も依然として必要です。 一部の医師は、破骨細胞と骨芽細胞の抑制との関連を疑っています。 これはかもしれません つながる へ うつ病 骨芽細胞の再生能力が低下するように。 一方、ビスフォスフォネート関連骨壊死は医学にとって重大な問題です。 特に 癌、ビスフォスフォネート関連骨壊死は、静脈内投与後の症例のほぼ20パーセントで発症します 管理 ビスフォスフォネート骨粗鬆症などの良性状態では、ビスフォスフォネート関連骨壊死のリスクはわずか0.1％です。
症状、苦情、および兆候
ビスフォスフォネート関連骨壊死では、罹患した患者の骨に壊死領域が発生します。 病気は時々重篤であり、ビスフォスフォネート関連骨壊死の個々の経過はそれぞれの場合で大きく異なり、基礎疾患にも依存します。 苦しんでいる人 癌 そして取って 免疫抑制薬 ビスフォスフォネート関連骨壊死のリスクが特に高いです。 基本的に、ビスフォスフォネート関連骨壊死は、主に医師によって静脈内注射されるアミノビスフォスフォネートに関連して発生します。
診断とコース
ビスフォスフォネート関連骨壊死の診断は専門家によって行われます。 歴史は、患者の基礎疾患とビスフォスフォネートによる過去の治療の議論に焦点を当てています。 診断を行う際には、ビスフォスフォネート関連に注意する必要があります
骨壊死はビスフォスフォネート後しばらくして発症する可能性があります 管理。 この事実は、骨の物質中のビスフォスフォネートの長い半減期によるものです。 このため、ビスフォスフォネート関連骨壊死の診断を開始するには、完全な病歴が不可欠です。 病気の人の臨床検査は、さまざまな手順に基づいています。 たとえば、医師 措置 骨密度 骨の画像診断法を使用します。 X線 またはMRI検査が可能です。 さらに、治療を行う医師は、骨に穿刺を行い、得られた組織サンプルの検査室分析を命じることができます。 一般に、 血 分析は、ビスフォスフォネート関連骨壊死の診断においても重要な役割を果たします。
合併症
ビスフォスフォネート関連骨壊死は非常に深刻な病気です。さらなる経過と合併症は基礎疾患に強く依存します。 ほとんどの場合、診断は比較的迅速に行うことができるため、治療を早期に開始できます。 A 血 分析も実行されます。 治療は主に投薬の調整を目的としています。 したがって、症状を止めて制限することができ、病気はそれ以上広がることはありません。 影響を受けた人が別の外科的処置を受けることが予想される場合、 抗生物質 代わりに使用されます。 この場合、患部への外傷がないように細心の注意を払って手術が行われます。 病気が発生した場合 癌 ビスホスファテの使用は骨の劣化を抑制しますが、病気の一因となるため、患者の場合、治療について医師と話し合う必要があります。 残念ながら、この病気の直接的な原因となる治療は不可能です。 平均余命は大幅に短縮されます。 原則として、これは腫瘍による予想に基づいています。 治療中、患者は治療によって直接引き起こされる他の合併症を経験しません。
いつ医者に行くべきですか？
この苦情の場合は、すぐに医師に相談する必要があります。 原則として、この場合、自己治癒は起こらないので、苦情の改善は、それぞれの投薬を中止または変更することによってのみ可能です。 ただし、これは常に医師の指示の後にのみ行う必要があります。 原則として、骨壊死が発生した場合は医師に相談する必要があります。 とりわけ、影響を受けた人は、重度の場合は医師に相談する必要があります 痛み または日常生活や動きに明確な制限がある場合。 これは癌を患っている患者にも当てはまり、このため、次のような薬を服用することができます つながる 骨壊死に。 ほとんどの場合、この病気の診断と治療は専門家によって行われます。 これにはX線またはMRIスキャンが必要です。 さらなる治療は基礎疾患に強く依存し、専門家によっても行われます。 これが完全に前向きなコースになるかどうかは、普遍的に予測することはできません。
治療と治療
オプション 治療 ビスフォスフォネート関連骨壊死の割合は比較的限られています。 今のところ、への最も重要なアプローチ 治療 ビスフォスフォネート関連骨壊死の場合は、 管理 ビスフォスフォネートビスフォスフォネート治療を受けた患者に外科的処置が必要な場合、個人は 抗生物質。 さらに、医師は手術部位にできるだけ外傷を与えないように努めます。 一般的に、治療が推奨されます 措置 ビスフォスフォネート関連骨壊死のフォローアップは、適切な専門医療センターで実施されます。 ビスフォスフォネート関連の骨壊死が癌患者で発生した場合、骨転移のさらなる治療を病気と比較検討する必要があります。 これは、ビスフォスフォネートの使用が骨物質の分解を阻害すると同時に、ビスフォスフォネート関連の骨壊死の発症につながるためです。 ビスフォスフォネート関連骨壊死の発症の正確な原因はまだ正確にわかっていないため、適切な治療オプションも不足しています。 しかし、医学研究者はビスフォスフォネート関連骨壊死に対する薬剤と手順の開発に忙しい。
見通しと予後
ビスフォスフォネート関連骨壊死の治癒の見通しは非常に低いです。 医学の進歩にもかかわらず、研究者や科学者はまだ病気を治すのに十分な治療法を見つけることに成功していません。 ビスフォスフォネート関連骨壊死は、進行性の疾患経過をたどることができません。 医療がなければ、患者の骨量は継続的に減少します。 さらなる苦情が発生し、患者の日常生活が非常に困難になります。 医療は、病気の進行を遅らせるために使用されます。 さらに、付随する症状が治療されます。 これにより、影響を受ける人の幸福が大幅に向上します。 非常に不利な経過が癌患者に見られます。 治療と癌治療により、患者の有機体は非常に弱くなります。これにより、ビスフォスフォネート関連骨壊死の症状を緩和する可能性がさらに最小限に抑えられます。 基礎疾患が軽度の場合、患者は元気です 健康、そして診断が早期に行われ、骨壊死の治療ができるだけ早く開始されると、健康状態が改善する可能性が最も高くなります。 病気の進行を可能な限り抑えるために、生物はさまざまな薬で最適に世話をすることができます。 治癒は不可能ですが、一部の患者ではこれが悪化を止めることに成功しています。
防止
医学研究者はいくつかを特定しました 危険因子 ビスフォスフォネート関連の骨壊死を防ぐため。 顎骨の壊死は、特に高用量の薬剤で、癌患者に発生します。 病変は専ら 薬物 含む 窒素。 個人がビスフォスフォネートを次の形で服用すると、ビスフォスフォネート関連骨壊死のリスクが低下します。 タブレット ではなく 注射。 対照的に、静脈内投与はビスフォスフォネート関連骨壊死の可能性を高めます。 インプラント埋入などの侵襲性の高い歯科治療手順の実行、 抜歯、または根管治療も病気のリスクを高めます。 歯科治療が必要な場合は、ビスフォスフォネートの静脈内投与前に完了することが賢明です。
フォローアップケア
フォローアップケアは通常これには利用できません 条件。 影響を受けた個人は治療に依存しており、病気の完全な治癒は不可能です。 症状はの助けを借りて制限することができるので 抗生物質、患者は定期的に薬を服用するように注意し、また可能性を認識している必要があります 相互作用 他の薬と一緒に。 病気の原因が腫瘍である場合は、さらなる腫瘍を迅速かつ早期に特定して治療するために、定期的な検査を実施する必要があります。 影響を受けた人の平均余命は、この病気で非常にしばしば著しく制限されます。 病気はしばしばまたすることができるので つながる 心理的な不快感に対しては、治療中の心理カウンセリングが非常に役立ちます。 病気の他の患者との接触も有用であることが証明され、情報の交換につながる可能性があります。 多くの場合、患者の親戚も心理的治療を必要とします。 病気が手術によって治療される場合、患者が手術後に十分に回復することを確実にするために注意を払わなければなりません。 傷 完全に治癒する必要があり、さらなる外傷を避けるために、手術自体が体に他の損傷を引き起こしてはなりません。
自分でできること
ビスフォスフォネート関連骨壊死は 条件 それには治療が必要です。 自助 措置 症状の十分な緩和を達成することはできません。 したがって、影響を受けた人は、信頼できる医師と協力して症状と変化について話し合う必要があります。 症状を緩和するために最初に投薬が行われるため、副作用と変化を考慮に入れる必要があります。 いかなる状況においても、患者自身の責任で投薬を変更または中止してはなりません。 の消費 アルコール 生物は薬の有効成分によって過剰に負担され、合併症が発生するため、避ける必要があります。 これらは生活の質をかなり悪化させ、治癒過程の遅れを引き起こします。 外科的介入が必要な場合は、 危険因子 事前に削減する必要があります。 ストレス 避け、幸福を促進する必要があります。 バランスの取れた健康的な ダイエット 体を安定させることができます 免疫システム。 これは、治癒過程、特に手術後において非常に重要です。 のような有害物質の消費 ニコチン, 薬物 or カフェイン 避けるべきです。 それらは影響を受けた人の回復を遅らせ、また合併症を引き起こします。 顎の領域に骨壊死が見られる場合は、あらゆる逆境にもかかわらず、十分な歯科治療を行う必要があります。 歯科医と一緒に、最適なケア 口 二次疾患が引き起こされないように話し合う必要があります。
