肺炎 –口語的に肺炎として知られています–（同義語：気管支肺炎;大葉性肺炎; ICD-10 J18 .-： 肺炎、原因物質は特定されていません。 J12.-：ウイルス 肺炎、他に分類されていない; J16.-：他に分類されていない他の感染性病原体による肺炎。 J17.-：他の場所に分類される病気による肺炎）は、 肺 組織（古代ギリシャ語πνεύμωνpneumōn、ドイツ語「肺」）、通常は感染によって引き起こされます 細菌, ウイルス、または真菌、そしてアレルギーや化学的または物理的刺激物によるものはあまり一般的ではありません。 それらの病因に基づいて、肺炎は一般的にXNUMXつのカテゴリーに分けられます：
- 市中肺炎（AEP; CAP）。
- 入院中に発生する最も一般的な感染症のXNUMXつである院内肺炎（「院内肺炎」、HAP）。
- 免疫不全状態の肺炎（後の好中球減少症患者を含む） 化学療法、後 移植、および慢性免疫抑制剤の患者 治療 全身性疾患の場合）。
肺炎の約70％は 細菌。 症例の約25〜45％で、肺炎球菌は市中肺炎の原因物質であり、5〜20％は インフルエンザ菌 および5〜25％ ウイルス （主に 影響を与える ウイルス)。 以下の形態の肺炎が区別されます。
- 急性または慢性の形態
- 原発性肺炎–基礎疾患がなくても発生します。
- 続発性肺炎–既存の状態の患者に発生します。
- 肺胞性肺炎（「肺胞に影響を与える肺炎」）。
- 大葉性肺炎–炎症が進行する形態 肺 組織は肺の葉全体に影響を及ぼします。
- 気管支肺炎 – 炎症が気管支の周囲に局所的な影響を与える進行の形態。
- 間質性肺炎–肺胞（肺胞）には影響を与えないが、間質（結合組織 肺胞との間の層 血 船).
さらに、いわゆる非定型肺炎があります。 非定型肺炎は、主に次のような非定型病原体によって引き起こされます マイコプラズマ (症例の5-15%)、レジオネラ、 クラミジア またはリケッチア。 すべての肺炎のXNUMX分のXNUMXは非定型肺炎です。 肺炎の特別な形態は院内肺炎 (院内肺炎、HAP) です。これは、入院中に発生する最も一般的な感染症の XNUMX つです。 病気の季節的ピーク: 肺炎は、 冷たい シーズン。 頻度のピーク: この病気は、主に乳幼児、幼児、高齢者に発生します。 ドイツでは、毎年約 400,000 から 600,000 人が肺炎にかかります。 市中肺炎 (CAP) の発生率 (新規症例の発生率) は、年間 (ドイツ) 人口 8 人あたり 10-1,000 症例です。 院内肺炎の発生率は、侵襲的に換気された患者の人工呼吸器5.4、1,000日あたりXNUMXです。 経過と予後: 肺炎は死亡原因の第 XNUMX 位です。 感染症 先進国では。 これは、特に重症で寝たきりの患者が、合併症として鼻腔内（病院で獲得）に肺炎を発症することが多いためです。 多くの場合、非常に耐性のある病原体が引き金になります。 他の点では健康な人では、肺炎は通常、結果なしに治癒します。 市中肺炎 (AEP) の死亡率は 0.5% 未満です。 入院した場合、CAP 患者の致死率は 10 ～ 20% です。二次性肺炎および院内肺炎の予後はかなり悪いです。 CRB-65およびCURB-65の予後スコアは、予後の評価に役立つことが証明されています（「身体検査」）。 予防接種：最も一般的なトリガーである肺炎球菌に対する予防接種が利用可能です。 特に 2 歳までの幼児、60 歳以上の人、先天性または後天性免疫不全症 (HIV 疾患の場合など) や心血管疾患のある人は、予防接種を受ける必要があります。
